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    急性梗阻性化膿性膽管炎如何治療
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-1662544次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的治療，首先要膽道引流，讓膽汁通暢，從而讓感染得到控制。否則如果膽道梗阻沒(méi)有解除，任何治療包括抗感染、護(hù)肝藥物起不到療效。
    
急性化膿性梗阻性膽管炎是外科較常見的急腹癥。一般進(jìn)展很快，病人早期可出現(xiàn)休克。其主要原因由于膽道急性梗阻。比如膽管結(jié)石，膽管里長(zhǎng)石頭把膽管完全阻死，導(dǎo)致膽管感染的膽汁沒(méi)有辦法流到腸道里。
    
而膽道引流方式有很多種，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流、內(nèi)鏡ERCP膽管支架、鼻膽管引流，或外科開刀手術(shù)膽囊切除，膽管切開取石，同時(shí)進(jìn)行T管引流。無(wú)論選擇哪種方式，其治療原則是膽道引流，讓膽汁通暢，從而讓感染得到控制。否則持續(xù)膽道梗阻，病人會(huì)很快進(jìn)入感染性休克狀態(tài)，導(dǎo)致其他臟器功能受損，比如腎臟功能、肺臟功能。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            急性化膿性梗阻性膽管炎癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    急性化膿性膽管炎是由于膽道梗阻，繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)的，最常見的是由于膽管結(jié)石引起的膽道梗阻，其主要癥狀包括腹痛。腹痛由于膽道痙攣結(jié)石梗阻出現(xiàn)的中上腹或右上腹疼痛?；撔阅懝苎走€由于細(xì)菌感染，膽汁反流而出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，這種寒戰(zhàn)發(fā)熱往往比較嚴(yán)重，體溫最高可升至40度以上，膽道梗阻，同時(shí)還有與膽道內(nèi)壓力升高，膽汁反流入血而出現(xiàn)黃疸。如果說(shuō)急性化膿性膽管炎癥狀進(jìn)一步加重，會(huì)由于細(xì)菌入血出現(xiàn)菌血癥。伴發(fā)感染中毒性休克患者會(huì)有神志淡漠，尿少，血壓下降，出虛汗等感染中毒性休克的表現(xiàn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
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            肝左葉小囊腫怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝囊腫是常見的一種良性肝臟疾病，那么肝囊腫往往是在查體的時(shí)候通過(guò)b超和ct在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)看到的低回聲或者是低密度的區(qū)域，那么肝囊腫是一種良性疾病，其表面是一層薄薄的肝囊腫的囊壁，內(nèi)部是無(wú)色透明或淡黃色的清亮液體，那么肝囊腫往往是某些先天性因素或者是一些包括外傷退行性變，炎癥性改變遺留的肝內(nèi)的這種囊性改變。肝囊腫由于是一種良性疾病，通常對(duì)生命健康沒(méi)有太大的影響，只需要定期檢查，觀察囊腫的變化就可以，比較大的囊腫，由于其生長(zhǎng)到肝臟范圍之外，壓迫周圍的內(nèi)臟，或者是出現(xiàn)了內(nèi)部出血，合并感染等，而出現(xiàn)腹痛，腹脹等不適癥狀，這種情況則建議通過(guò)外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行肝囊腫引流。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
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                急性化膿性梗阻性膽管炎的癥狀
                
    
                    
    急性化膿性梗阻性膽管炎的癥狀包括：中上腹或右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、膽道梗阻、黃疸、菌血癥、神志淡漠、尿少、血壓下降等等。急性化膿性膽管炎是由于膽道梗阻，繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)，最常見是由于膽管結(jié)石引起膽道梗阻，其主要癥狀包括腹痛。腹痛由于膽道痙攣結(jié)石梗阻出現(xiàn)中上腹或右上腹疼痛?；撔阅懝苎走€由于細(xì)菌感染，膽汁反流而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，這種寒戰(zhàn)發(fā)熱往往比較嚴(yán)重，氣溫最高可升至40度以上，膽道梗阻，同時(shí)還有與膽道內(nèi)壓力升高，膽汁反流入血而出現(xiàn)黃疸。如果說(shuō)急性化膿性膽管炎癥狀進(jìn)一步加重，會(huì)由于細(xì)菌入血出現(xiàn)菌血癥。伴發(fā)感染中毒性休克患者會(huì)有神志淡漠，尿少，血壓下降，出虛汗等感染中毒性休克的表現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝左葉小囊腫是怎么回事
                
    
                    
    肝囊腫是常見的一種良性肝臟疾病，那么肝囊腫往往是在查體的時(shí)候通過(guò)b超和ct在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)看到的低回聲或者是低密度的區(qū)域，那么肝囊腫是一種良性疾病，其表面是一層薄薄的肝囊腫的囊壁，內(nèi)部是無(wú)色透明或淡黃色的清亮液體，那么肝囊腫往往是某些先天性因素或者是一些包括外傷退行性變，炎癥性改變遺留的肝內(nèi)的這種囊性改變。肝囊腫由于是一種良性疾病，通常對(duì)生命健康沒(méi)有太大的影響，只需要定期檢查，觀察囊腫的變化就可以，比較大的囊腫，由于其生長(zhǎng)到肝臟范圍之外，壓迫周圍的內(nèi)臟，或者是出現(xiàn)了內(nèi)部出血，合并感染等，而出現(xiàn)腹痛，腹脹等不適癥狀，這種情況則建議通過(guò)外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行肝囊腫引流。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                急性梗阻性化膿性膽管炎怎么治療
                
    
                    
    急性梗阻性化膿性膽管炎的治療，膽道梗阻的解除是第一位的。急性化膿性梗阻性膽管炎病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展很快，病人早期就可出現(xiàn)休克。最常見的原因就是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石，導(dǎo)致膽管里的感染的膽汁沒(méi)有辦法流到腸道里，出現(xiàn)膽道的急性梗阻。膽道引流的方式多樣，可膽道穿刺引流，或內(nèi)鏡ERCP下的膽管支架，或鼻膽管引流，或手術(shù)進(jìn)行膽囊切除，膽管切開取石，同時(shí)進(jìn)行一個(gè)T管的引流。無(wú)論是選擇哪種方式，其實(shí)治療原則都是一樣的，就是把膽道引流讓膽汁通暢，感染才能很快的得到控制。