胰腺炎是怎么引發(fā)的
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1659882次收聽
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胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥,它的發(fā)病原因可以很多。
在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個(gè)膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢,就是說他膽道的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石,在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口,導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi),從而引起胰腺炎,這是我們最常見的一類胰腺炎,就是膽源性的胰腺炎。
其次就是一個(gè)酒精性的胰腺炎病人,因?yàn)樵诤染频臅r(shí)候會(huì)刺激胰腺的大量分泌,然后過量飲酒可能會(huì)引起胰腺炎的發(fā)作,酒精性胰腺炎在西方國家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國家也會(huì)發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食,一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入,也有可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。
其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€(gè)發(fā)病,你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎,它是自身的抗體攻擊胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作,而在自身免疫性的胰腺炎當(dāng)中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎,它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級性的漿細(xì)胞,而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后,它的胰腺炎癥狀可以得到一個(gè)迅速的一個(gè)改善。
在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個(gè)膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢,就是說他膽道的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石,在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口,導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi),從而引起胰腺炎,這是我們最常見的一類胰腺炎,就是膽源性的胰腺炎。
其次就是一個(gè)酒精性的胰腺炎病人,因?yàn)樵诤染频臅r(shí)候會(huì)刺激胰腺的大量分泌,然后過量飲酒可能會(huì)引起胰腺炎的發(fā)作,酒精性胰腺炎在西方國家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國家也會(huì)發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食,一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入,也有可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。
其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€(gè)發(fā)病,你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎,它是自身的抗體攻擊胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作,而在自身免疫性的胰腺炎當(dāng)中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎,它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級性的漿細(xì)胞,而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后,它的胰腺炎癥狀可以得到一個(gè)迅速的一個(gè)改善。
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胰腺炎的癥狀是什么
由于病因及病情輕重程度不同,胰腺炎的癥狀可能會(huì)有所不同,患急性胰腺炎的患者與患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的癥狀包括持續(xù)性劇烈腹痛,疼痛多位于上腹部或累計(jì)全腹,并可向背部或前胸放射,可伴有腸蠕動(dòng)減弱或麻痹性腸梗阻,并引起惡心嘔吐等癥狀。由膽石癥導(dǎo)致的胰腺炎還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。此外如病情進(jìn)展迅速,可引發(fā)休克或發(fā)生多器官功能衰竭,而危及生命。慢性胰腺炎的主要癥狀是以腹痛為主要表現(xiàn),腹痛可以是位于中上腹,往往也放射到腰背部,可以為鈍痛、隱痛、劇痛和酸痛,劇烈疼痛的時(shí)候也可以伴有惡心、嘔吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出現(xiàn)吸收不良的癥狀,包括腹瀉,甚至能大便帶油滴、泡沫狀,還有慢性胰腺炎因?yàn)檠装Y的作用,破壞胰島10%-20%的人,可以出現(xiàn)典型的糖尿病。
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急性胰腺炎還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎包括膽源性胰腺炎,高脂血癥性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎,酒精性胰腺炎以及其他的隱匿性病因??刂坪谜T因就有可能避免胰腺炎復(fù)發(fā)。如果膽源性胰腺炎,膽囊結(jié)石仍然存在、并發(fā)膽囊炎或者是高脂血癥性胰腺炎,血脂控制不好,胰腺炎、急性胰腺炎有可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此如果發(fā)生急性胰腺炎,一定要解除病因,才會(huì)預(yù)防胰腺炎的復(fù)發(fā)。因此需要治療膽囊相關(guān)的疾病,去監(jiān)測某些免疫指標(biāo),進(jìn)行血脂相關(guān)的檢查,控制飲食,調(diào)整生活方式,才能預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。
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如何診斷急性胰腺炎
診斷急性胰腺炎需要判斷急性胰腺炎的癥狀,主要表現(xiàn)為急性的上腹部的劇烈疼痛,通常在大量飲酒或者暴飲暴食后,也有進(jìn)食了很多高脂的食物或者是沒有任何的誘因出現(xiàn),還伴有惡心,嘔吐,甚至發(fā)熱。在體格檢查方面,出現(xiàn)上腹部的壓痛而且腹脹明顯,腸鳴音出現(xiàn)減弱。輔助檢查需要完善血常規(guī)和生化以及淀粉酶的檢查,淀粉酶和脂肪酶對胰腺炎的診斷是很特異的指標(biāo),當(dāng)?shù)矸勖赋^三倍以上,我們就考慮是否存在急性胰腺炎。另外影像學(xué)檢查包括b超或ct,可以看到胰腺有一些腫大和周圍滲出的表現(xiàn),也可以診斷急性胰腺炎。
重癥胰腺炎嚴(yán)重嗎
重癥胰腺炎是嚴(yán)重疾病,甚至可以引起水電解質(zhì)紊亂、感染性休克、多臟器功能衰竭等并發(fā)癥,甚至危及生命。不但治療時(shí)間長,預(yù)后比較長差以外,病死率比較高,即便存活者,也可能或多或少可能留下相應(yīng)的后遺癥。所以重癥胰腺炎是嚴(yán)重疾病,在急診ICU或重癥醫(yī)學(xué)科的病人中占有一定的比例。一旦發(fā)生胰腺炎就應(yīng)該及時(shí)救治,以免發(fā)生重癥胰腺炎。如果有膽囊結(jié)石、高脂肪、酒精等病因的刺激,還需要針對病因進(jìn)行控制,同時(shí)需要營養(yǎng)支持、補(bǔ)充能量、糾正電解質(zhì),及早控制病情,挽救生命。
胰腺炎能治好嗎
胰腺炎多數(shù)都能夠治好,但是有些可以轉(zhuǎn)為慢性,轉(zhuǎn)為慢性的原因:1、有些反復(fù)發(fā)作,又有明顯的誘因沒有去除。2、首次發(fā)作時(shí)屬于重癥,診治不太及時(shí)。3、胰腺炎比較重,有很多的胰外的并發(fā)癥和胰腺本身的損害就可以轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎,這是很少的一部分。所以關(guān)鍵在于有了急性腹痛及時(shí)到醫(yī)院早期診斷,適當(dāng)?shù)闹委?,去除誘因。在治療過程中最主要的還是去除誘導(dǎo)胰腺炎的病因。那么我們在臨床的治療當(dāng)中主要以禁食、抗炎、抑酶以及營養(yǎng)支持來進(jìn)行治療。
胰腺炎積液多久才能好
胰腺炎如果出現(xiàn)了積液一般多長時(shí)間能夠吸收,主要取決于胰腺炎病情的嚴(yán)重程度以及積液的多少,臨床中對于少量的胰腺炎引起的積液,大約兩到三周左右基本能夠通過自身的吸收,能夠達(dá)到比較好的治愈效果。但是如果重癥胰腺炎積液比較大,一般很難達(dá)到最終徹底的吸收。很多患者往往重癥胰腺炎后一些積液包裹形成胰腺假性囊腫,這種情況是不能夠完全吸收最終形成了比較大的包裹性積液。對于這種胰腺假性囊腫引起的積液,需要進(jìn)行手術(shù)治療,包括那引流手術(shù)或者是介入療法,穿刺引流等多種方案才能夠?qū)⒁认傺椎幕鶚I(yè)徹底的引出。這種情況可能積液要想最終治愈,需要三個(gè)月甚至半年以上才能夠逐漸恢復(fù)。
胰腺炎的危害有哪些
胰腺的危害主要表現(xiàn)為對身體多臟器的一些損傷,臨床中對于急性重癥的胰腺炎,當(dāng)急性期發(fā)作患者往往出現(xiàn)比較嚴(yán)重的發(fā)熱、惡心、嘔吐,病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)造成全身水、電解質(zhì)酸堿失衡,表現(xiàn)為代謝性的堿中毒。甚至由于血糖增高時(shí),導(dǎo)致醫(yī)源性糖尿病發(fā)生多器官功能衰竭甚至休克。有時(shí)對于一些基礎(chǔ)疾病比較多的胰腺炎患者來講,其最大的危害有可能在搶救不及時(shí)時(shí)容易變成多器官系統(tǒng)功能衰竭。最終導(dǎo)致死亡的可能性。另外,慢性胰腺炎的危害有可能會(huì)導(dǎo)致患者腹瀉以及營養(yǎng)不良、消瘦以及慢性疼痛的情況。另外一些人本身在治療的費(fèi)用上也是比較昂貴的這些都是臨床中一些人的主要危害。
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胰腺炎能喝酒嗎
胰腺是人體重要器官,同時(shí)兼有分泌各種消化酶和調(diào)節(jié)身體內(nèi)血糖這兩種功能。酒精不是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),過量飲酒不僅會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),(特別是一次大量飲酒)會(huì)引起十二指腸乳頭痙攣、十二指腸液反流,甚至是反流入胰腺導(dǎo)管。正常情況下,胰腺分泌的各種消化酶,都需要經(jīng)過胰腺導(dǎo)管,從十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道,而因飲酒,導(dǎo)致胰消化酶反流入胰腺導(dǎo)致胰腺的自我消化,這稱之為急性胰腺炎,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎,并伴有嚴(yán)重的感染,甚至危及生命。慢性胰腺炎亦由于反復(fù)急性發(fā)作的胰腺炎,引發(fā)胰腺纖維化、萎縮、胰腺結(jié)石等。因此就加重胰腺的負(fù)擔(dān)或加重胰腺炎病情方面而言,酒精都是一個(gè)主要因素。根據(jù)胰腺炎發(fā)病的具體病因,我們又可以分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥、高鈣血癥等。依我們所見,酒精對于胰腺炎的防治而言百害而無一利。因此胰腺炎患者當(dāng)嚴(yán)格戒酒。
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胰腺炎手術(shù)后注意事項(xiàng)
對于輕癥胰腺炎來說,通過一些常規(guī)的保守治療。比如說禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌腸外營養(yǎng)支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的時(shí)間,病情都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)逐漸的一個(gè)緩解,而重癥胰腺炎容易合并其他臟器功能的受損,比如說肺功能的受損腎功能的受損甚至有可能會(huì)出現(xiàn)腹腔的積液導(dǎo)致積液的感染,出現(xiàn)一個(gè)腹腔的一個(gè)膿腫肝的膿腫,甚至包括胸腔的一個(gè)積液感染引起的膿腫。這個(gè)時(shí)候合并膿腫以后,在胰腺重癥胰腺炎的后期階段,有可能是需要一個(gè)手術(shù)干預(yù)的。
胰腺炎血脂高怎么辦
胰腺炎患者如果出現(xiàn)了血脂高的情況,首先要做的就是禁食和補(bǔ)液,日常生活中要合理的控制飲食,要吃高脂肪和高膽固醇食物,再就是多注意休息。血脂過高需要口服降血脂藥物,另外就是積極治療原發(fā)病。
胰腺炎有哪些癥狀
胰腺炎發(fā)生會(huì)有以下三個(gè)癥狀,第一癥狀就是上腹疼痛,患者會(huì)覺得上腹或腰部有束帶感,不能夠忽視;第二種癥狀是惡心嘔吐,患者也會(huì)頻繁的嘔吐,還伴有身體疼痛;第三種癥狀就是休克,患有急性胰腺炎的患者,嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致休克的現(xiàn)象。
胰腺炎是什么病如何治療
胰腺炎這種病癥相信很多人都有所耳聞,但是這種病其實(shí)對人體健康會(huì)帶來一些不良的影響,所以應(yīng)該積極治療,首先應(yīng)該將自己的胰腺炎病情進(jìn)行控制,然后注意平時(shí)的飲食,把膽道本身的問題解決以后,可以有效的預(yù)防膽源性胰腺炎的發(fā)生。
胰腺炎的早期癥狀
隨著生活條件越來越好,很多人都經(jīng)常大吃大喝,甚至暴飲暴食,結(jié)果等到發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí),已經(jīng)得了疾病,比如胰腺炎。胰腺炎這種病在生活中很常見,但是胰腺炎的早期癥狀,相信很多患者都不是很清楚,有的人以為腹痛就是得了胰腺炎,其實(shí)并不全是。
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什么是重癥胰腺炎
重癥胰腺炎是指通過正常治療并無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)功能衰竭以及胰腺局部嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胰腺壞死,嚴(yán)重感染,形成假性囊腫等。是一種死亡率高、治療過程長、花費(fèi)高的疾病。
如何有效預(yù)防臍周圍褪色
臍周圍褪色是急性出血壞死型胰腺炎的體征之一,急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。此型胰腺炎病情篤重,且發(fā)展急劇,并發(fā)癥多,死亡率很高,如何有效預(yù)防和治療臍周圍褪色呢?
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