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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    糖尿病足潰瘍?cè)趺崔k

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-1663296次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    潰瘍是糖尿病足的主要表現(xiàn)之一,發(fā)生潰瘍后,要??漆t(yī)生根據(jù)WAGNER分級(jí),具體的制定治療方案。糖尿病足的治療方法有很多,根據(jù)糖尿病足的發(fā)病機(jī)制,最根本的還是要改善組織缺血。
    1、內(nèi)科治療,首要的是控制血糖、血壓、血脂,延緩血管并發(fā)癥的進(jìn)展,高糖狀態(tài)是細(xì)菌滋生的溫床,需要糾正。有明顯感染征象的需要抗感染治療。同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)支持,為新生組織的生長(zhǎng)提供條件和原料;避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。
    2、外科清創(chuàng)換藥,清除感染灶和壞死組織,刺激新生組織生長(zhǎng)。有其他方法如負(fù)壓吸引、紅外治療、銀離子敷料、生物治療等均起到類似作用。
    3、介入科可行下肢血管的球囊擴(kuò)張或支架置入等,改善下肢循環(huán)。
    4、血管外科手術(shù)治療,重建血運(yùn)。
    5、對(duì)于嚴(yán)重的壞疽,保守治療等無(wú)效的,則需要骨科截肢治療。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

    2020-03-16

    53490次收聽(tīng)

    02:42
    糖尿病足的飲食注意事項(xiàng)
    糖尿病足飲食上要注意總熱量的攝入和脂肪的攝入。避免高糖、高鹽飲食。首先要監(jiān)測(cè)自己的血糖,通過(guò)藥物將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。同時(shí)配合飲食治療,飲食每天要注意自己的總熱量的攝入,以及脂肪的攝入。根據(jù)自己的病情去咨詢營(yíng)養(yǎng)師,由營(yíng)養(yǎng)師給出相應(yīng)的飲食配方,避免高糖、高鹽飲食。每天活動(dòng)下肢,每天走路,通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)足部的血液循環(huán),有利于糖尿病足的恢復(fù)。另外,要定期的檢測(cè)血糖水平,調(diào)整自己的藥物用量,要積極地控制血壓、血脂。因?yàn)檠獕?、血脂也?huì)對(duì)動(dòng)脈有影響,會(huì)加重糖尿病足的發(fā)展。由于香煙對(duì)血管內(nèi)膜損傷比較大,所以控?zé)熞彩种匾?/div>
    糖尿病足的早期癥狀
    糖尿病足的早期癥狀不太明顯,可有下肢神經(jīng)病變、血管病變、足部觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度感覺(jué)等知覺(jué)逐漸減弱。會(huì)表現(xiàn)出肢體麻木、疼痛、感覺(jué)減退。足部皮膚瘙癢、脫屑、肢后根干裂。偶爾出現(xiàn)刺痛、下肢皮膚摸著發(fā)涼。足部會(huì)有一些局部的傷口,然后傷口不愛(ài)好,還會(huì)出現(xiàn)傷口潰爛,而且用手一擠還會(huì)有分泌物,如果出現(xiàn)了這些情況,建議還是要及時(shí)到內(nèi)分泌??凭驮\。因?yàn)樘悄虿∽愕倪M(jìn)展是很快的,很多人可能剛開(kāi)始就是一個(gè)很小的一個(gè)洞,沒(méi)有在意,以為過(guò)幾天就會(huì)好了,就沒(méi)有理它,小傷口很快的就會(huì)感染蔓延到整個(gè)腳足底都出現(xiàn)了感染的情況,所以糖尿病足的話治療要一定要及時(shí),治療方面的話主要就是抗感染,還有要做好足部的清創(chuàng)換藥,避免感染繼續(xù)嚴(yán)重下去。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

    2020-02-12

    61764次收聽(tīng)

    糖尿病足的預(yù)后如何
    糖尿病足的預(yù)后主要取決于兩個(gè)方面,一是后血糖的控制情況,二是血管及神經(jīng)病變的程度。糖尿病患者血管狹窄、神經(jīng)病變嚴(yán)重合并嚴(yán)重感染,可導(dǎo)致患肢不可逆的損害,保留患肢的可能性很小預(yù)后差。因足壞疽而施行截肢手術(shù)者約占10%到25%。如果血循環(huán)正常或輕度缺血下肢足部的感染比較易恢復(fù),則預(yù)后較好。糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn)。多發(fā)生在50歲后,60到70歲患者更為常見(jiàn)。還多見(jiàn)于成年肥胖型糖尿病病程較長(zhǎng)者、血糖經(jīng)常控制不佳者。糖尿病足的發(fā)生多見(jiàn)于以下情況,肢體動(dòng)脈硬化后引起缺血,血流不暢發(fā)生微血管栓塞局部血流受阻,而導(dǎo)致組織缺血性壞死。由于糖尿病患者肢體血管運(yùn)動(dòng)減弱抵抗力降低,某些創(chuàng)傷均可造成感染。雖然感染不是糖尿病足的唯一發(fā)生因素,卻是神經(jīng)病變及血管病變的繼續(xù)演變。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

    2020-01-09

    50120次收聽(tīng)

    糖尿病足的危害有多大
    不同患者潰瘍程度不同,嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞以及膿腫形成等嚴(yán)重感染。部分糖尿病可能同時(shí)有動(dòng)脈硬化情況,早期出現(xiàn)肢體麻木發(fā)涼,逐漸出現(xiàn)間接性跛行,靜息性疼痛,夜間更為明顯。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肢體逐步壞死,最終只能采取截肢,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至?xí)<吧?。糖尿病足是指因糖尿病神?jīng)病變,包括未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變,動(dòng)脈硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用。糖尿病患者首先要控制好血糖,其次要保護(hù)雙足,穿合適軟底的鞋子,避免足部破損,如果有感覺(jué)異?;蚵槟镜炔贿m及時(shí)就診治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

    2019-12-31

    64531次收聽(tīng)

    02:27
    糖尿病引起的腳麻怎么辦
    糖尿病引起腳麻可通過(guò)骨科檢查,排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻,是常見(jiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的,腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥,糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見(jiàn)的,就是以下肢對(duì)稱的麻木癥狀為主,同時(shí)還有感覺(jué)的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要進(jìn)行鑒別診斷,要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變,要進(jìn)行骨科的檢查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時(shí)存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病,就按照糖尿病的神經(jīng)病變來(lái)進(jìn)行治療。
    糖尿病人腳麻如何緩解
    當(dāng)糖尿病人一旦出現(xiàn)腳麻這類并發(fā)癥,首先需要立刻去醫(yī)院,詳細(xì)檢查患者下肢血管運(yùn)轉(zhuǎn)的情況,需要根據(jù)自身病癥情況來(lái)找到正確的治療方法。為了避免引發(fā)多種并發(fā)癥,我們?cè)谌粘I钪行枰嗉幼⒁怙嬍撤矫?,減少糖分的攝取量,保護(hù)好患者的足部,每日需要做好清潔,避免足部出現(xiàn)損傷誘發(fā)感染和潰瘍,如果出現(xiàn)皮膚損傷需要及時(shí)處理,避免誘發(fā)壞疽。
    “腳氣”會(huì)加劇糖尿病足病情嗎
    當(dāng)糖尿病足患者合并腳氣的時(shí)候會(huì)加重糖尿病足,因?yàn)槟_氣本身是一種霉菌感染,可以合并細(xì)菌感染,混合感染會(huì)加重糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,控制腳氣患者合并的其他細(xì)菌感染,這樣才能夠有效的保證糖尿病足患者的正??祻?fù)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

    2018-06-28

    59062次收聽(tīng)

    01:23
    糖尿病足很嚴(yán)重嗎
    糖尿病足如果不治療的話,局部會(huì)累及肌腱、肌肉、骨骼,可能會(huì)造成截肢,潰瘍加重造成感染擴(kuò)散,形成對(duì)多種抗生素不敏感,出現(xiàn)全身的敗血癥,危及生命。所以說(shuō)糖尿病足必須早去治療,不治療的話會(huì)有很大的危險(xiǎn)。
    糖尿病需要注意哪些
    這是危言聳聽(tīng)嗎?不是的,主要是全球人口基數(shù)比較大。我查了一下資料,網(wǎng)上的全世界人口數(shù)據(jù)不是很一致,其中一個(gè)2014年的是72.61億。而世界衛(wèi)生組織在2016年4月6日首次發(fā)布《全球糖尿病報(bào)告》顯示,2014年全球共有糖尿病患者4.22億人,約占全球人口的8.5%。目前,2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%,其主要誘因?yàn)槌睾瓦\(yùn)動(dòng)量不足。大多數(shù)糖尿病患者生活在發(fā)展中國(guó)家。
    01:39
    糖尿病足的飲食注意事項(xiàng)
    糖尿病足沒(méi)有專門(mén)的飲食禁忌,結(jié)合糖尿病飲食而言,首先高糖高脂高熱量的食品一定要杜絕,對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病足的人群,要在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下禁食辛辣刺激,盡量避免食用海鮮、牛羊肉等發(fā)物,注意生活細(xì)節(jié),避免糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
    01:46
    糖尿病足的發(fā)病率
    糖尿病足是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,整個(gè)糖尿病人群體中,15%到20%的人存在糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,在我國(guó)糖尿病足的發(fā)病率在2%到3%左右,由于糖尿病足治療困難,花費(fèi)高,所以糖尿病人平時(shí)要控制好血糖,減少并發(fā)癥。