食管癌怎么避免復(fù)發(fā)
發(fā)布時間：2020-03-1352102次收聽
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食管癌的避免復(fù)發(fā)，主要是需要患者有一個比較早的分期。因為你的分期就決定了你的這個病會不會復(fù)發(fā)，早期的患者一般情況下復(fù)發(fā)幾率就比較低，而中期甚至到晚期的患者復(fù)發(fā)幾率就相對來說比較高，所以想避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期發(fā)展比較早的時候在做完治療以后，它以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會比較低，所以對于我們發(fā)現(xiàn)的時候就屬于中晚期的這一部分患者，我們是需要進行一個綜合治療，綜合治療的主要目的就是要提高它的預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進行非常適當(dāng)?shù)闹委?，這樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項，比如說飲食上需要進軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時也要戒煙戒酒適量運動等等，保持一個良好的生活習(xí)慣。
所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且進行非常適當(dāng)?shù)闹委?，這樣才能夠盡量避免食管癌的復(fù)發(fā)，從患者的角度上來說，如果已經(jīng)經(jīng)過治療了，以后他在飲食生活上都應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項，比如說飲食上需要進軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時也要戒煙戒酒適量運動等等，保持一個良好的生活習(xí)慣。
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食道癌化療痛苦嗎
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，二、任何腫瘤進行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。通?；熕幬锸菍?xì)胞殺傷，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，有副作用。
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早期食管癌癥狀是什么
食道是人體進食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了。所以，通過腸道的時候可能沒有太多感受，而食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感或者有刺激，會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
食管癌放療效果好嗎
食管癌放療效果是否好需要根據(jù)不同類型和時期的食管癌的判斷，如果是蕈傘型和髓質(zhì)型食管癌，通過放療會有比較好的效果。此外，早期食管癌患者在放療后5年生存率能達(dá)到30%左右。
食管癌局部晚期放療存活率是多少
局部晚期放療的五年存活率大概是在20%到30%之間。食管癌的局部晚期，其實也是分很多種。我們有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期。它的預(yù)后其實是不一樣的。所以具體到每一位患者，醫(yī)生是無法告知您到底患者能夠存活多久，或者是說我們的五年生存率能夠有多少，但是從我們臨床總結(jié)的數(shù)據(jù)上來看，中國的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能會不到20%，當(dāng)然如果治療效果非常好，也可能會超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。所以食管癌局部晚期的生存率，最相關(guān)的還是分期是幾期，這直接與患者預(yù)后相關(guān)。最重要的是患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者長期的預(yù)后是相關(guān)的。
食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有哪些危害
食管癌淋巴結(jié)清掃常見的并發(fā)癥是上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃可能會損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因為淋巴結(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長的，所以在清掃這一部分的淋巴結(jié)的時候，可能會損傷到喉返神經(jīng)，另外比較常見的損傷是有可能會在清掃淋巴結(jié)的時候傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸。如何避免損傷喉返神經(jīng)，需要醫(yī)生在手術(shù)中進行精細(xì)的操作，喉返神經(jīng)損傷患者可能會出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳。目前食管癌的淋巴結(jié)清掃范圍是有一定爭議的，究竟是做兩野淋巴結(jié)清掃，還是三野淋巴結(jié)清掃，目前還沒有一個非常明確的結(jié)論，甚至有些研究表明對于下段的食管癌，僅做下縱膈的淋巴結(jié)清掃而不用做上縱膈的淋巴結(jié)清掃都是可以的，通常食管癌的淋巴結(jié)清掃個數(shù)越多，意味著手術(shù)的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴結(jié)清掃總數(shù)與患者的生存有關(guān)系，但也有研究表明過度的淋巴結(jié)清掃反而有害。
食管癌是否需要放療
食管癌需要放療。放射治療非常重要。食管癌的綜合治療以手術(shù)、放療和化療這三大手段為主，不能手術(shù)時可以接受單純的放射治療，可以為可手術(shù)患者進行新輔助的放療。新輔助放療的目的幫助患者更好的進行手術(shù)，降低手術(shù)難度，新輔助放療還有提高患者預(yù)后的作用。對放療非常敏感患者，有可能在做手術(shù)時發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經(jīng)徹底的消失了，還有一部分頸段食管癌患者，臨床直接進行放療或同步放化療，手術(shù)進行會產(chǎn)生比較大的創(chuàng)傷，不能夠保喉，建議進行根治性的同步放化療。食管癌或上段距離食管入口比較近的食管癌患者，手術(shù)需切喉，有一部分頸段食管癌或上段靠近頸段的患者，建議進行根治性的同步放化療，做手術(shù)可能就不能保留喉部，患者是無法接受這個情況的，做根治性的同步放化療，還會保留正常組織器官功能。
食管癌藥物怎么選擇
食管癌藥物最常用的三種類型是五氟尿嘧啶類，鉑類以及紫杉類的藥物。藥物應(yīng)該如何組合，是根據(jù)患者的身體情況而定的。對于比較年輕，分期也相對比較早，沒有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者，身體情況還是不錯的，可以考慮三藥的聯(lián)合。甚至可能還會再加上一些治療，食管癌的藥物如何選擇是有多方面考量的，食管癌最常用的化療藥物，主要是包括五氟尿嘧啶類，比如替吉奧或者是卡培他濱，還有鉑類，比如說順鉑、卡鉑等等，還有一類比較常見，并且是臨床上經(jīng)常會用到的藥物，是紫杉類的藥物。其他的藥物包括依托珠單抗，或者甚至抗血管生成的藥物。藥物應(yīng)該如何組合去用，還要考慮到患者的情況，還有年齡，年輕人和老年人的用藥方案是肯定不一樣的。同時還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者，藥物強度就會加上去，最后還要考慮到的是患者的經(jīng)濟情況，以及就醫(yī)是否方便，都是需要在考慮的范圍之內(nèi)。綜合多種情況，為患者選擇，可能是單藥的方案，可能是雙藥的方案，還有可能是三藥甚至四藥的方案。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌最佳放療時期
食管癌的最佳放療時期，是根據(jù)病情決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，那就是在手術(shù)前進行的，放療結(jié)束以后要休息一到兩個月，然后再準(zhǔn)備手術(shù)治療。另外一個意義的最佳治療時期就是越早越好，如果已經(jīng)確診了食管癌并且需要做放療，是要盡早開始的，因為隨著時間的延長，有可能食管的腫瘤會有明顯的進展，當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大的時候，就會影響到放射治療的靶區(qū)的設(shè)計，甚至是放射治療劑量。
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食管癌前兆
其實食管癌并沒有什么前兆，等到出現(xiàn)了吞咽困難或者胸背痛的時候，就已經(jīng)是比較晚期的食管癌了，所以早期的食管癌在臨床上占比是非常低的。但有一部分患者在很早期的時候能夠發(fā)現(xiàn)食管癌，是因為做胃鏡時查出了食管的早期的癌變，還有少部分的患者可能會有反酸、燒心、打嗝、消化不良的癥狀，這些癥狀并不是很特異，不能把它們就叫做食管癌的前兆。
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。食管腫瘤從發(fā)生學(xué)上講，良性腫瘤相對比較少。在年輕的時候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。
食管癌手術(shù)后肺部感染怎么辦
食管癌是可以通過手術(shù)治療的，但是治療之后就會面臨著肺部感染的情況，出現(xiàn)了肺部感染后就需要使用抗生素治療，也可以采取霧化治療的方式進行治療，這樣就可以有效的將其不適解決，避免其對身體造成嚴(yán)重的不適，在治療時一定要配合醫(yī)生。
食管癌的癥狀
食管癌多是由于不良的飲食習(xí)慣引起的，患者比較明顯的癥狀是吃東西時吞咽比較困難，嚴(yán)重的話可出現(xiàn)無法進食的現(xiàn)象。除此之外，患者還會出現(xiàn)體重減輕、食管內(nèi)的異物感、嘔吐以及胸骨后的悶脹等癥狀。
食管鱗癌到底化不化療
癌癥的發(fā)病原因有很多，而且臨床上也出現(xiàn)了不同癌癥兵器，而食管鱗癌作為一個很常見的癌癥，它的發(fā)病率是比較高的。所以需要及早治療，很多疾病能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，那么治愈效果會非常好。當(dāng)然不同患者的病情不同，治療方法也是不同的，化不化療還是要看病情發(fā)展的。
食管癌化療能治愈嗎
化療是食管癌常用的治療手段，主要針對的是中晚期不能接受手術(shù)或?qū)Ψ暖煵幻舾械牟∪恕；熞部勺鳛檩o助性的治療方式以鞏固手術(shù)或其他治療的療效。但是化療治愈食道癌的幾率也并不大，還會導(dǎo)致一些對患者身體上的損傷，要有所注意和護理。
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