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    食管癌放療是什么原因
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-1362569次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    食道癌放療的原因是利用放射線，來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。
    
食管癌的放療，大致就分為根治性放療、術(shù)前新輔助、同步放化療或術(shù)前新輔助單純放療，以及姑息性放療。
    
不像手術(shù)去直接把腫瘤切掉，也不同于化療，是用藥物來(lái)治療腫瘤。在做放療時(shí)，患者需躺在治療床上，治療時(shí)間大概五到十分鐘左右，根據(jù)病變的部位，以及給照射劑量的大小，每一位患者治療時(shí)間并不是一致的。
    
食管癌的放療，分為三種。對(duì)于不可手術(shù)切除患者，進(jìn)行根治性的放射治療，對(duì)于可手術(shù)切除患者，或有手術(shù)機(jī)會(huì)的這部分患者，會(huì)建議術(shù)前新輔助放療，也會(huì)合并應(yīng)用，化療的藥物，稱之為同步放化療，還有一部分患者，會(huì)接受姑息性放療，所說(shuō)的姑息性放療，通常都是解決患者的疼痛，或部位的壓迫癥狀，叫呼吸性放療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食管癌要注意自己的進(jìn)食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有的時(shí)候吞咽受阻的感覺會(huì)間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進(jìn)展的話，吞咽不暢會(huì)逐漸加重，比方有一些病人可能開始的時(shí)候，吃硬餅會(huì)覺得噎得慌，逐漸隨著疾病的進(jìn)展，吃饅頭也會(huì)覺得噎得慌，再進(jìn)展下去，可能吃粥也會(huì)噎得慌，甚至到晚期的時(shí)候，喝水都會(huì)覺得噎得慌，會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。所以，對(duì)于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進(jìn)行早期的治療才能取得良好的效果。食管癌在進(jìn)食的過(guò)程中要注意，如果進(jìn)食的過(guò)程中，出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難，要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的，有可能中間有一段時(shí)間沒有明顯的癥狀或者說(shuō)根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            66674次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                食管癌嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    食管癌是嚴(yán)重疾病。食管癌是惡性腫瘤性疾病，早期治療預(yù)后較好，但仍然有復(fù)發(fā)可能性，而且大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，這時(shí)無(wú)法徹底治愈，也容易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                食管癌有哪些后遺癥
                
    
                    
    食管癌術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)出血、器官轉(zhuǎn)移、膿胸或反流性食管炎癥狀，嚴(yán)重可出現(xiàn)休克癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            食管癌的常用藥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時(shí)是幾種藥物的聯(lián)用，對(duì)于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會(huì)采取單藥的化療方案。不同藥物會(huì)帶來(lái)不同副反應(yīng)。五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來(lái)的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52
                        
                        
    
                            2020-03-13
                        
    
                        
    
                            57605次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            食管癌是否需要放療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食管癌需要放療。放射治療非常重要。食管癌的綜合治療以手術(shù)、放療和化療這三大手段為主，不能手術(shù)時(shí)可以接受單純的放射治療，可以為可手術(shù)患者進(jìn)行新輔助的放療。新輔助放療的目的幫助患者更好的進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)難度，新輔助放療還有提高患者預(yù)后的作用。對(duì)放療非常敏感患者，有可能在做手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經(jīng)徹底的消失了，還有一部分頸段食管癌患者，臨床直接進(jìn)行放療或同步放化療，手術(shù)進(jìn)行會(huì)產(chǎn)生比較大的創(chuàng)傷，不能夠保喉，建議進(jìn)行根治性的同步放化療。食管癌或上段距離食管入口比較近的食管癌患者，手術(shù)需切喉，有一部分頸段食管癌或上段靠近頸段的患者，建議進(jìn)行根治性的同步放化療，做手術(shù)可能就不能保留喉部，患者是無(wú)法接受這個(gè)情況的，做根治性的同步放化療，還會(huì)保留正常組織器官功能。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:51
                        
                        
    
                            2020-03-13
                        
    
                        
    
                            58873次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說(shuō)我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說(shuō)今年被查出了，早期的食管癌，那么我們?cè)谧鐾曛委熞院螅覀儠?huì)讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會(huì)在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說(shuō)的原位癌稍微晚一點(diǎn)，但同時(shí)我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤(rùn)深度，就是這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤(rùn)深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說(shuō)做放療，比如說(shuō)我們會(huì)直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤(rùn)，這一類患者，通常不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤(rùn)的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05
                        
                        
    
                            2020-03-13
                        
    
                        
    
                            64286次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            確診食管癌要做什么檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    確診食管癌需要做哪些檢查，其實(shí)想診斷為癌癥我們的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃鏡檢查。在胃鏡檢查的時(shí)候，我們就會(huì)看到食管腫瘤表面生長(zhǎng)的情況，同時(shí)進(jìn)行取活檢當(dāng)你的病理報(bào)告出來(lái)的時(shí)候，就可以診斷為食管癌當(dāng)然光診斷為食管癌是不夠的，我們還要進(jìn)行明確的分期以決定您后續(xù)需要做何種的治療，如果診斷是早期的食管癌那可能只選擇胃鏡的治療，或者是根治性的手術(shù)切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的一種綜合治療的方法，才能夠取得比較好的療效。同時(shí)我們?cè)谂R床檢查上，還有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有經(jīng)濟(jì)條件的患者，建議進(jìn)行PET—CT的檢查，對(duì)少部分已經(jīng)有相應(yīng)的腦轉(zhuǎn)移的癥狀的患者，我們建議進(jìn)行核磁的檢查。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48
                        
                        
    
                            2020-03-13
                        
    
                        
    
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                食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面
                
    
                    
    食管癌的預(yù)防措施有戒煙忌酒，改變吃熱食、燙食的習(xí)慣，保持飲食的多元化，避免食用腌制的食品。預(yù)防食管癌首先要戒煙戒酒，長(zhǎng)期的吸煙飲酒不僅僅是食管癌的誘因，也是許多其他腫瘤非常重要的誘因，長(zhǎng)期的煙酒史會(huì)造成基因的突變，同時(shí)也會(huì)損傷食道的黏膜、胃的黏膜等，進(jìn)而發(fā)生癌變；其次，飲食上要避免吃非常熱、非常燙的食物，特別熱的東西會(huì)造成食道表面黏膜的慢性損傷，時(shí)間長(zhǎng)了就有可能發(fā)生癌變；最后，食物應(yīng)該保持多元化，應(yīng)該吃有營(yíng)養(yǎng)的、高蛋白的、富含維生素的食物，盡量避免吃腌制食品。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                食管癌發(fā)病率高嗎
                
    
                    
    中國(guó)是食管癌發(fā)病的大國(guó)，中國(guó)每年新發(fā)的食管癌患者占到全世界新發(fā)患者的50%。性別上食管癌比較好發(fā)于男性，男性和女性患者的比例大概是在一點(diǎn)六比一，這可能與男性多有長(zhǎng)期的吸煙、飲酒史有關(guān)系。目前中國(guó)的食管癌在各種腫瘤中位居發(fā)病率的第六位，死亡率位居第四位，這也就間接說(shuō)明食管癌的預(yù)后整體還是欠佳的。食管癌的發(fā)病率在中國(guó)比較高主要與中國(guó)人比較喜歡吃熱食、吃飯速度比較快有關(guān)系。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                食管癌放療后并發(fā)癥
                
    
                    
    食管癌放療后并發(fā)癥有放射性食管炎、輕度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狹窄等。食管癌放療后的并發(fā)癥分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥主要表現(xiàn)為放射性食管炎，最常見的臨床癥狀就是吞咽疼痛，這種吞咽疼痛會(huì)隨著放射治療劑量的增加而越來(lái)越嚴(yán)重；其他的放療并發(fā)癥還包括輕度的骨髓抑制，比如輕度的白細(xì)胞下降或者紅細(xì)胞下降。還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束后，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。最后還有一些晚期的放療并發(fā)癥，比如食管狹窄等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                食管癌放療是怎么回事
                
    
                    
    放療主要是利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞，它不像手術(shù)直接把腫瘤切掉，也不同于化療，是用藥物治療腫瘤。食管癌的放療通常分為三種：一、對(duì)于不可手術(shù)切除的病人進(jìn)行的根治性的放射治療；二、對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，他們做的叫術(shù)前新輔助放療，放療的時(shí)候也會(huì)合并應(yīng)用一些化療的藥物，稱之為同步放化療；三、還有一部分患者會(huì)接受姑息性放療，姑息性放療通常都是解決患者的疼痛，或者一些部位的壓迫癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                食管癌前兆
                
    
                    
    其實(shí)食管癌并沒有什么前兆，等到出現(xiàn)了吞咽困難或者胸背痛的時(shí)候，就已經(jīng)是比較晚期的食管癌了，所以早期的食管癌在臨床上占比是非常低的。但有一部分患者在很早期的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)食管癌，是因?yàn)樽鑫哥R時(shí)查出了食管的早期的癌變，還有少部分的患者可能會(huì)有反酸、燒心、打嗝、消化不良的癥狀，這些癥狀并不是很特異，不能把它們就叫做食管癌的前兆。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                食管癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
                
    
                    
    食管癌手術(shù)包括食管癌切除和消化道重建，常見的手術(shù)方式為食管胃吻合術(shù)，將胃通過(guò)膈肌裂孔由原食管床拉至頸部，進(jìn)行食管、胃吻合；部分患者由于合并賁門癌，應(yīng)進(jìn)行食管癌切除、全胃切除、空腸代食管術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                食管癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
                
    
                    
    食管癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)食管癌術(shù)后并發(fā)癥有功能性胃排空障礙、反流性食管炎等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                放療后食道疼多久恢復(fù)
                
    
                    
    多久恢復(fù)，這個(gè)與患者自身體質(zhì)有關(guān)，放化療療程結(jié)束后1~2個(gè)月會(huì)有所改善。由于放化療對(duì)正常細(xì)胞都具有很大的傷害，所以在應(yīng)用時(shí)都建議配合中藥抗癌物質(zhì)，如人參皂苷RH2、敖東人參皂苷片、宮諾人參皂苷粉等，可以起到協(xié)同抗癌，減少副作用，保護(hù)正常細(xì)胞的功效。