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    食管癌放療后的副作用

    發(fā)布時間:2020-03-1357054次收聽

    語音內容:

    食管癌在放療的時候都會有哪些副作用,通常我們在食管癌治療的前一到兩周,患者都沒有什么太多的副反應。
    我們的最常見的副反應,我們稱之為放射性食管炎。放射性食管炎出現的時間,一般都在兩周以后開始出現,放射性食管炎。主要表現為吞咽的疼痛,并且隨著,我們放射治療劑量的增加,也就是越到快治療結束的時候,可能這種食管炎疼痛的癥狀,就越來越重,那么這是我們最常見的副反應。同時食管癌的放療,它還會產生輕微的骨髓抑制,那么就是比如白細胞的降低,這是最多見的,如果您在放療期間,還合并應用了化療,我們稱之為同步放化療。那么副反應就會有相應的加重,比如說食管炎,可能會變得越來越嚴重,或者是你的骨髓抑制的情況,白細胞的下降會明顯的降低,那么這個都是我們在放療期間非常常見的癥狀,當然您也不用很擔心。因為我們放療期間的這些,不是在放療結束后兩周左右,就會慢慢的恢復,當然如果遇到年老體弱的患者,他可能恢復的時間會長一些個別患者可能需要,一到兩個月左右的時間才能恢復。遇到這些副反應您不用擔心??梢愿闹鞴茚t(yī)生反映,我們也會有相應的手段,來幫您渡過這個難關。
    食管癌在我們放療的時候,通常我們會進行一次,放療期間的評估。有一部分對放療比較敏感的患者,他在我們進行療中評價的時候,就會出現腫瘤的明顯退縮,當然也有一部分患者,在療中進行評價的時候,我們會發(fā)現他的腫瘤與療前,并沒有太多的變化,甚至只是微微的縮小,還有一部分患者,可能會表現為食管的影子,比之前還要大一些,那么這些到底能不能夠直接說明,您是放療特別有療效的患者,還是沒有療效的患者,我們并不能給特別的非常準確的答案。因為有一部分患者會在放療后,結束一個月左右的時候,我們發(fā)現他的腫瘤會持續(xù)的退縮,所以究竟放療如何來評價療效呢,所以究竟放了到幾次,能夠有療效呢,每個人都是不一樣的。有的人在療中的時候,就發(fā)現腫瘤縮小,還有的人是在放療結束后一個月,甚至兩個月去復查的時候,會發(fā)現腫瘤已經完全退縮了,所以我們的答案并不唯一,所以放療究竟幾次能夠有療效,不同的患者,得到的答案是不一樣的。

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    主要根據患者的癥狀、臨床的體征以及檢查的結果來判斷。通?;颊咴诔霈F明顯的進食梗阻感,也就預示著食道的腫瘤,長得比較大,相對分期可能就會偏晚。如果在臨床上發(fā)現患者的鎖骨上突然長出包,有可能是食管的淋巴結轉移造成這種情況,通常也會分期偏晚。再次患者有的會出現聲音嘶啞的情況,如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的,也意味著患者的分期會偏晚。其實到底患者能夠分在幾期,臨床上最主要的判斷依據還是來自于檢查,如CT、造影、胃鏡、超聲內鏡,或者是有經濟條件的患者,可以選擇做全身的PET—CT檢查,來做全面的評估。只有檢查比較全面細致,臨床醫(yī)生才能夠給患者比較確切的腫瘤分期。
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    2020-03-13

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    食管癌的避免復發(fā),主要是需要患者有一個比較早的分期。因為你的分期就決定了你的這個病會不會復發(fā),早期的患者一般情況下復發(fā)幾率就比較低,而中期甚至到晚期的患者復發(fā)幾率就相對來說比較高,所以想避免復發(fā)首要的就是早診早治,病期發(fā)展比較早的時候在做完治療以后,它以后復發(fā)的幾率自然就會比較低,所以對于我們發(fā)現的時候就屬于中晚期的這一部分患者,我們是需要進行一個綜合治療,綜合治療的主要目的就是要提高它的預后,盡量避免腫瘤的復發(fā)轉移。所以我們總體來說是需要盡早的發(fā)現腫瘤,并且進行非常適當的治療,這樣才能夠盡量避免食管癌的復發(fā),從患者的角度上來說,如果已經經過治療了,以后他在飲食生活上都應該有一些相應的注意事項,比如說飲食上需要進軟食,不吃刺激辛辣的東西,也盡量不吃腌制的食品,同時也要戒煙戒酒適量運動等等,保持一個良好的生活習慣。
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    關于這個問題,其實也是需要根據腫瘤的分期來決定。我們到底應該選擇什么樣的治療手段最佳,如果是比較早期的患者你還可以選擇內鏡的切除,或者是手術的切除,那么我們通常只選擇放療的患者,最常見的類型就是歲數比較大的年老體弱的患者,還有一種患者他是因為比如說有嚴重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會選擇放療,最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話,我們可能會要跟您講清楚單純放射治療的效果,可能不如綜合治療因為想取得最好的療效,一定是綜合治療療效最佳,就包括手術放療、放化療,或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應用。單純的放射治療可能達到的治療效果,不如我們的預期。
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    2020-03-13

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    食管癌最明顯的癥狀是進行性吞咽困難,同時伴有患者的體重下降、消瘦,還有部分患者會有胸、背痛,甚至是發(fā)熱以及大便變黑的情況。開始候,患者可能表現出吃主食比較費勁,比如吃饅頭、米飯時覺得有一點阻擋感,隨著腫瘤的長大,漸漸堵塞食道,這時患者可能會表現為吃軟食也不痛快,比如吃面條、喝稠粥會覺得不太順,再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食會出現困難,如果已經發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費勁,這時食道已經堵塞比較厲害。臨床上最嚴重者甚至連自己口水都要吐出來,這種患者通常是晚期。除了進行性吞咽困難以外,最重要的特征就是患者會消瘦,因為吃不下東西,攝入量不足,肯定會體重也會漸進性的下降。其他一些比較常見的癥狀,包括有胸、背痛,這種疼痛是持續(xù)性的,不能緩解。
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    2020-03-13

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    食管癌最明顯的癥狀特征就是進行性加重的吞咽困難。一開始患者可能會表現出吃主食比較費勁,比如吃饅頭、米飯的時候覺得有一點阻擋感。隨著腫瘤的長大會堵塞食道,這時候患者可能會表現為吃軟食也不是那么痛快了。再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食都會出現困難,如果已經發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費勁的情況,食道就已經堵塞的比較厲害了。還有一個最重要的特征,就是患者會消瘦,因為吃不下東西,營養(yǎng)攝入量不足,體重也會漸進性的下降。
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    食管癌患者怎么護理
    食管癌的護理包括醫(yī)生、護士以及家屬的護理。醫(yī)生在臨床上會隨時觀察食管癌患者的治療情況,為患者每周進行相應的血常規(guī)或者肝腎功能的檢查;護士可以為食管癌的患者做一些相應的皮膚護理,或者霧化吸入等治療;最后,家屬的護理是最重要的,因為食管癌患者的飲食要求非常嚴格,治療期間要盡量進食軟食甚至流質食物,如果有鼻飼或者胃造瘺的患者,家屬還需要學習相應的護理。
    食管癌分期有哪些
    食管癌可以分為早期和中晚期兩大類。早期的食管癌是指原位癌,和早期浸潤癌。晚期食管癌組織侵入黏膜下層,但尚未侵及肌層。早期食管癌的病人癥狀不明顯,或者是癥狀比較輕微,只有在食管癌高發(fā)區(qū),經細胞學普查之后可發(fā)現早期的病例。
    食管癌是怎么形成的
    食道癌的病因復雜,往往與患者的飲食習慣有關。例如,吃過敏,過過燙和辛辣等刺激性食物很容易損壞食道粘膜。剩菜和酸菜等食物可能會被霉菌感染,微量元素或維生素等營養(yǎng)素的缺乏可能導致食道癌。此外,一些其他因素包括吸煙和飲酒等不良習慣,家庭遺傳也是食道癌的原因。
    01:44
    食道平滑肌瘤癥狀
    食道平滑肌瘤癥狀,會出現輕微的吞咽困難。食道平滑肌瘤長在食管的肌層,食管有黏膜層、平滑肌層,食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。食道平滑肌瘤在瘤體小的時候可能沒有癥狀,如果瘤體比較大,會出現吞咽困難,癥狀比較輕,因為瘤體是在食管的一側長,會有輕微吞咽困難,如果是做食管胃鏡,鋇餐造影檢查,可以看到食管是外壓性的現象。
    食管癌微創(chuàng)手術成功率
    食管癌是我國常見的消化道腫瘤,食管癌總體預后不佳,主要和腫瘤分期相關。食管癌微創(chuàng)手術是相對于傳統(tǒng)開放手術而言的一種新的外科手術方式,微創(chuàng)手術不僅創(chuàng)傷小,術后恢復快,還明顯降低并發(fā)癥的概率。
    食管鱗癌到底化不化療
    癌癥的發(fā)病原因有很多,而且臨床上也出現了不同癌癥兵器,而食管鱗癌作為一個很常見的癌癥,它的發(fā)病率是比較高的。所以需要及早治療,很多疾病能夠早發(fā)現早治療,那么治愈效果會非常好。當然不同患者的病情不同,治療方法也是不同的,化不化療還是要看病情發(fā)展的。
    食管癌術后必須吃藥嗎
    食道癌術后有很多患者在數月乃至數年之后復發(fā),轉移,到這種情況下再治已經為時過晚,中醫(yī)主張未病先防,既病防變,術后屬于既病防變的范疇,應該進行中醫(yī)中藥的調理,改善體內的內環(huán)境這樣就可以減少轉移,復發(fā)的幾率。
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    2018-07-06

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    食管癌化療后食道疼怎么辦
    食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據患者不同的癥狀,對癥調理,有一定的緩解作用,比如說大便干,應該通便,上下格拒不通,應該調理氣機,一般用理氣,調理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經成為食管癌患者不可或缺的手段之一,其在緩解疼痛方面也具有很好的作用,從而減輕患者痛苦,延長患者生命。