食管癌的常用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1357605次收聽
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食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。
紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時(shí)是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會(huì)采取單藥的化療方案。
不同藥物會(huì)帶來不同副反應(yīng)。
五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。
順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時(shí)是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會(huì)采取單藥的化療方案。
不同藥物會(huì)帶來不同副反應(yīng)。
五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。
順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
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相關(guān)推薦
食管癌能自愈嗎
食管癌是惡性腫瘤，無法自愈。患病后積極選擇手術(shù)治療、放化療、靶向治療等，有可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈或延長生存期；如果盲目等待自愈，病情加重，生存期會(huì)大大縮短。
食管癌嚴(yán)重嗎
食管癌是嚴(yán)重疾病。食管癌是惡性腫瘤性疾病，早期治療預(yù)后較好，但仍然有復(fù)發(fā)可能性，而且大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，這時(shí)無法徹底治愈，也容易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因，大部分的情況下都是因?yàn)闋I養(yǎng)不良，又或者是遺傳因素所造成，要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)，與此同時(shí)也應(yīng)該保持營養(yǎng)的均衡，多補(bǔ)充微量元素。
怎么判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀、臨床的體征以及檢查的結(jié)果來判斷。通?；颊咴诔霈F(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感，也就預(yù)示著食道的腫瘤，長得比較大，相對分期可能就會(huì)偏晚。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出包，有可能是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成這種情況，通常也會(huì)分期偏晚。再次患者有的會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會(huì)偏晚。其實(shí)到底患者能夠分在幾期，臨床上最主要的判斷依據(jù)還是來自于檢查，如CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡，或者是有經(jīng)濟(jì)條件的患者，可以選擇做全身的PET—CT檢查，來做全面的評估。只有檢查比較全面細(xì)致，臨床醫(yī)生才能夠給患者比較確切的腫瘤分期。
食管癌分多少種
食管癌從病理類型上，我們中國人最多見的，是鱗狀細(xì)胞癌，我們簡稱就是鱗癌。中國的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見的類型是食管的腺癌，還有非常罕見的一些病理類型，比如說我們可以見到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時(shí)也預(yù)后不是太好。我們預(yù)后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實(shí)你一問他就可以知道，很多的病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進(jìn)食的不良習(xí)慣。食管腺癌是在歐美國家比較的多見，所以我們中國總體來說還是食管鱗癌為主。
食管癌患者如何護(hù)理
食管癌的護(hù)理，其實(shí)我們是需要多方配合的，包括醫(yī)生、護(hù)士，以及非常重要的家屬的護(hù)理。那么醫(yī)生在臨床上會(huì)隨時(shí)的觀察，食管癌患者的治療反應(yīng)的情況，為患者查體，為患者每周進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)，或者是肝腎功能的檢查。那么護(hù)士可以為食管癌的患者，做一些相應(yīng)的皮膚護(hù)理，或者是霧化吸入等治療，同時(shí)輸液，也是離不開護(hù)士的工作的。那么我在這里最想說的就是，食管癌的家屬的護(hù)理，其實(shí)是最重要的，因?yàn)槭彻馨┑幕颊?，對于飲食上的要求非常的?yán)格，那么我們在治療期間，就要求患者要盡量的進(jìn)食軟食，甚至是要求家屬要把食物，做成流質(zhì)的食物，才能夠給患者吃。那么在家屬護(hù)理方面，他的任務(wù)就非常艱巨，如果是有鼻飼或者是胃造瘺的，患者家屬也需要去學(xué)習(xí)，相應(yīng)的鼻飼管的護(hù)理，或者是胃造瘺管的護(hù)理。所以在食管癌的護(hù)理上，我認(rèn)為家屬的作用，不次于醫(yī)生和護(hù)士。
食管癌可以活幾年
食管癌能活幾年，這個(gè)問題其實(shí)在每一位患者身上它的答案都不是唯一的。首先食管癌的生存期與它確診時(shí)候的腫瘤分期有關(guān)系，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)食管癌這個(gè)疾病的時(shí)候如果是早期，生存期相對來說就比較長，有相當(dāng)一部分患者都能夠治愈，而疾病發(fā)展到中期甚至到晚期的時(shí)候，患者的生存期可能就比較有限了，所以我們患者的生存期主要是與他就診時(shí)候的分期有關(guān)系，其次食管癌的生存期長短與它的治療也密切相關(guān)，如何采取一個(gè)非常合適的治療手段都是醫(yī)生來做一些評判，其次食管癌的生存還與它的治療手段有關(guān)系，所以建議您盡量去大型的比較專業(yè)的醫(yī)院去看病，因?yàn)橹委熞矝Q定著您的預(yù)后。還有患者本身的因素竟是他的心理因素，還有他的飲食生活習(xí)慣能不能夠糾正，這些都與患者的生存期密切相關(guān)。
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食管癌如何調(diào)理
其實(shí)食管癌主要的癥狀就是吞咽困難，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物有梗阻感，到最后吃流質(zhì)的食物都會(huì)有梗阻感。這就要求為患者準(zhǔn)備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的、比較好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同時(shí)食物還要注意溫度，過熱的食物不要給患者吃，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)高危的致癌的因素；再次食物應(yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營養(yǎng)的攝入。
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得了食管癌怎么辦
得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時(shí)戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查、醫(yī)囑以及治療方案，這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時(shí)候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營養(yǎng)支持治療，有數(shù)據(jù)顯示，食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是，食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，有時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。
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如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌
食管癌早期的檢查有食道鏡、鋇餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期發(fā)現(xiàn)食道癌最簡單的辦法就是食道鏡，食道鏡是將一個(gè)具有照相功能的管道從口腔插到食道里面，直接看食道的黏膜狀況，是否有粘膜破損或者出現(xiàn)新的生物；對于黏膜下的或特殊表現(xiàn)的腫瘤，還可以做鋇餐或者碘油造影，看食管的通過性怎么樣，看食道有沒有僵硬，或者有沒有出現(xiàn)異常的蠕動(dòng)；另外，可以做影像學(xué)的核磁或者CT，看粘膜下層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大；還可以做PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)異常或者代謝率增高等。
食管癌進(jìn)展期可以手術(shù)嗎
食管癌進(jìn)展期指中期或晚期，可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療，患者出現(xiàn)吞咽困難，通過胃鏡及CT檢查發(fā)現(xiàn)病變與外周組織界限清晰，且患者心肺功能能耐受全麻手術(shù)，可以考慮手術(shù)治療。若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，待病期進(jìn)入穩(wěn)定期后可考慮手術(shù)治療，手術(shù)后要注意調(diào)理好飲食，多補(bǔ)充鈣、鋅以及多種維生素，樂觀面對，促進(jìn)恢復(fù)。
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食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細(xì)胞癌，歐美人大部分是腺癌。中國也有腺癌，相對占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系，是一種胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國大部分的食管癌，有一定的地區(qū)聚集性，如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等，可能是與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)等有關(guān)。另外，與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，如飲酒，尤其是度數(shù)高的白酒，進(jìn)食溫度比較高的飲食，溫度很高的茶水等，會(huì)對食管造成燒傷和刺激，損傷食管粘膜，是食管癌的危險(xiǎn)因素。
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食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后飲食，首先需要少食多餐、細(xì)嚼慢咽；其次需要避免食物卡在吻合口；再者，需要注意飲食必須直立或活動(dòng)。食管術(shù)后飲食護(hù)理有以下幾點(diǎn)：一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。比如正常人或術(shù)前一天三頓飯，術(shù)后至少一天六頓飯，減少每頓的飯量。術(shù)后胃會(huì)縮小，因部分代替食管，吃太多可能會(huì)引起消化不良，惡心嘔吐等不適感。二、術(shù)后有吻合口，避免食物卡在吻合口，造成吻合口穿破或出血，不要吃太硬的食物，如骨頭、魚刺等，進(jìn)食易消化的食物。三、術(shù)后沒有賁門的閥門。所以，進(jìn)食或飲水后，最好保持直立或活動(dòng)，不要馬上臥床，避免引起食物的返流。
食管癌病人的飲食注意事項(xiàng)
食管癌病人的飲食是需要注意的，可以多吃一些含有維生素的食物，纖維素的食物，比如蘑菇、水果、海鮮、富含鋅和鈣的食物也是有幫助的，不要吃刺激性的食物，均衡飲食，這樣對病情好轉(zhuǎn)也是有幫助的?；颊咝枰B(yǎng)成好習(xí)慣，這樣可以降低對身體的傷害。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進(jìn)食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應(yīng)該是切除食管大部分，食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進(jìn)行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。
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