怎么判斷食管癌患者已進入晚期
發(fā)布時間：2020-03-1362001次收聽
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主要根據(jù)患者的癥狀、臨床的體征以及檢查的結(jié)果來判斷。通?；颊咴诔霈F(xiàn)明顯的進食梗阻感，也就預(yù)示著食道的腫瘤，長得比較大，相對分期可能就會偏晚。如果在臨床上發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出包，有可能是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成這種情況，通常也會分期偏晚。再次患者有的會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會偏晚。
其實到底患者能夠分在幾期，臨床上最主要的判斷依據(jù)還是來自于檢查，如CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡，或者是有經(jīng)濟條件的患者，可以選擇做全身的PET—CT檢查，來做全面的評估。只有檢查比較全面細致，臨床醫(yī)生才能夠給患者比較確切的腫瘤分期。
其實到底患者能夠分在幾期，臨床上最主要的判斷依據(jù)還是來自于檢查，如CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡，或者是有經(jīng)濟條件的患者，可以選擇做全身的PET—CT檢查，來做全面的評估。只有檢查比較全面細致，臨床醫(yī)生才能夠給患者比較確切的腫瘤分期。
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食管癌癥狀什么時候會發(fā)生
食管癌一旦發(fā)生了之后就會出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個最典型的癥狀是進行性的吞咽困難，食管是一個空腔，吞進去的食物要通過食管到達胃、腸，如果空腔變窄，就會出現(xiàn)吞進的食物不順暢，吞咽困難。首先在早期的時候腫瘤比較小，病人癥狀比較輕微，偶爾會出現(xiàn)固體食物，比方硬的烙餅、吃的口比較大，會出現(xiàn)吞咽的困難，隨著食管癌的進展，腫瘤變得越來越大，會出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難，喝粥出現(xiàn)吞咽困難，甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進性進展，吞咽困難會逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進展會出現(xiàn)，局部的侵潤，浸潤性的生長以后，會出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會出現(xiàn)咳嗽、嗆咳，而且在咳嗽的時候有可能會吐出來的痰里面含有食物，這個時候也可能會出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時候就要到醫(yī)院去就診。
食管癌是如何進行分期的
食管癌根據(jù)病變程度可分為4期，0期是原位癌，只會在食管最內(nèi)層發(fā)現(xiàn)異常細胞。I期癌病灶形成，而且會進入到食管粘膜或粘膜下層。III期癌細胞浸潤食管外膜，IV期已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
食管癌的誘發(fā)因素有哪些
食管粘膜損傷、潰瘍是有不良生活習(xí)慣的人，經(jīng)常抽煙喝酒，進食粗糙、堅硬、燙食都可能導(dǎo)致出現(xiàn)食管癌可能性加大；體內(nèi)缺乏微量元素、有食管癌家族史時，患食管癌風(fēng)險也較大。
食管癌最佳放療時期是什么
食管癌的最佳放療時期，是根據(jù)病情來決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，是在手術(shù)前來進行放療結(jié)束后要休息一到兩個月，后去準(zhǔn)備做手術(shù)治療。另外一個有意義的最佳治療時期，是越早越好，就是說如果已經(jīng)確診了食管癌并且需做放療，是要盡早開始的因為隨著時間的延長，有可能食管的腫瘤有明顯的進展，當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大時，就會影響到的放射治療的靶區(qū)的設(shè)計，甚至是給的放射治療劑量也是說越晚的腫瘤越不好治?；疾『蠼?jīng)過醫(yī)生后建議您做放療，是建議越早開始越好所以食管癌最佳的放療時期，首先是越早越好，其次也是根據(jù)您的治療目的，如果是在做術(shù)前的新輔助放療，那么是在術(shù)前盡早開始，如果是手術(shù)完后醫(yī)生覺得應(yīng)該做一些術(shù)后輔助治療，也是在術(shù)后大概休息一個月左右時，就建議開始進行術(shù)后放療。
吃哪些可以預(yù)防食管癌
吃什么可以預(yù)防食管癌，其實在生活中是沒有一種食物能預(yù)防癌癥的。在預(yù)防上應(yīng)該做到哪些，是盡量去避免去吃會產(chǎn)生食管損傷刺激食管黏膜的這些食物，比如說過燙食物，應(yīng)該是避免的熱會造成食管表面黏膜的損傷，這種損傷會導(dǎo)致細胞的癌變，其次要盡量避免去吃腌制或霉變食物，這些食物會導(dǎo)致癌癥發(fā)生。在飲食上要注意飲食的均衡性，保證營養(yǎng)的供應(yīng)。多攝入高蛋白食物，多攝入水果、蔬菜保證維生素的均衡，這些對于預(yù)防食管癌都是非常重要的。
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食管癌放療后的副作用有哪些
食管癌放療后的副作用有放射性食管炎和輕微的骨髓抑制。食管癌放療最常見的副反應(yīng)稱之為放射性食管炎，出現(xiàn)的時間一般都在兩周以后，主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著放射治療劑量的增加而加重，也就是越到快治療結(jié)束的時候，這種食管炎疼痛的癥狀越重；同時食管癌的放療還會產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，比如白細胞降低，這是最,常見的。如果放療期間還合并應(yīng)用了化療，副反應(yīng)就會有相應(yīng)的加重，比如食管炎可能會變得越來越嚴(yán)重，或者白細胞會明顯的降低。這都是在放療期間非常常見的癥狀。
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食管癌放療后還能活多久
食管癌放療后的生存期，取決于確診時腫瘤的分期、對放療的敏感性以及患者的營養(yǎng)狀況。食管癌放療后患者的生存期與很多方面有關(guān)系，最相關(guān)的就是確診時的腫瘤分期，是早期、中期還是晚期，分期越早治療的效果就越好，生存期就會越長，越到晚期患者的生存期就越差；還有就是對放療是不是敏感，就是在放射治療以后，腫瘤退縮的非常好，甚至有一部分患者在放療以后腫瘤可以完全退縮，已經(jīng)看不到明顯的腫瘤殘存；此外還要看患者的營養(yǎng)狀況，這也與預(yù)后直接相關(guān)的。
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食管癌放療幾次有效果
食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個準(zhǔn)確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時候會進行一次放療期間的評估，有一部分對放療比較敏感的患者，在進行療中評價的時候就會出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評價的時候腫瘤與療前并沒有太多的變化，甚至只是一個微微的縮??；還有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會在放療結(jié)束一個月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。
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食管癌放療怎么做
第一步要進行放療的模擬定位，需要患者躺到模擬定位機上，有專門的工作人員扣上一個固定體位的體膜，以防放療期間移動；然后醫(yī)生會在特定的電腦上進行放射治療靶區(qū)勾畫，再由物理師團隊做出一個放射治療計劃。計劃做好以后由臨床大夫進行計劃的評價，如果這個計劃符合要求，就會通知患者過來準(zhǔn)備做治療。開始治療時，首先會把患者移到放射治療的加速器上，由技師進行重新擺位的固定，一切就緒就可以開始治療了。
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如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌
食管癌早期的檢查有食道鏡、鋇餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期發(fā)現(xiàn)食道癌最簡單的辦法就是食道鏡，食道鏡是將一個具有照相功能的管道從口腔插到食道里面，直接看食道的黏膜狀況，是否有粘膜破損或者出現(xiàn)新的生物；對于黏膜下的或特殊表現(xiàn)的腫瘤，還可以做鋇餐或者碘油造影，看食管的通過性怎么樣，看食道有沒有僵硬，或者有沒有出現(xiàn)異常的蠕動；另外，可以做影像學(xué)的核磁或者CT，看粘膜下層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大；還可以做PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)異?；蛘叽x率增高等。
食管癌能治愈嗎
食管癌能否治愈與患者就診時所處分期有關(guān)，早期和中期手術(shù)效果明確，腫瘤完整切除，復(fù)發(fā)幾率相對較小，患者可以經(jīng)過治療后可延緩復(fù)發(fā)時間，發(fā)病機理仍可存在。食道癌患者手術(shù)兩個星期之后可以逐漸的改變?yōu)榘肓髻|(zhì)的飲食，要補充足夠的鈣、鋅以及多種維生素，這要做到細嚼慢咽，不能喝酒，避免吃辛辣、刺激性的食物。
食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
大家對于手術(shù)治療都是比較有信心的，而食管癌患者成功做完手術(shù)治療后都會比較放心，畢竟術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是比較大的。但是如果真的不行術(shù)后食管癌復(fù)發(fā)，那么可以通過化療、放療等辦法來治療疾病，不適宜進行手術(shù)治療。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時沒有癥狀，可以暫時先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤，長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌手術(shù)后要運用化學(xué)治療，主要是采取靜脈的聯(lián)合化療，現(xiàn)在比較推崇的就是奧沙利鉑加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥。這是現(xiàn)在比較推薦的一個化療方案，也有人用紫杉醇加上鉑類來治療，紫杉類加上鉑類，也是一個比較好的化療方案，食道癌的化療方案主要就是這些。
食管癌能治愈嗎
食管癌能治愈嗎?吃、喝、拉、撒是正常的生理規(guī)律，民以食為天這句話說明了飲食對我們的重要性，但是如果我們的食管出現(xiàn)了問題，這些食物該如何進行運輸呢，食管癌是我國發(fā)病率非常高的一種消化道惡性腫瘤，危害性非常大，一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時進行治療，那么，食管癌能治愈嗎?
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