確診食管癌要做什么檢查
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1355604次收聽
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確診食管癌需要做哪些檢查,其實(shí)想診斷為癌癥我們的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理。
如何取病理,食管癌取病理需要做胃鏡檢查。在胃鏡檢查的時(shí)候,我們就會(huì)看到食管腫瘤表面生長(zhǎng)的情況,同時(shí)進(jìn)行取活檢當(dāng)你的病理報(bào)告出來的時(shí)候,就可以診斷為食管癌當(dāng)然光診斷為食管癌是不夠的,我們還要進(jìn)行明確的分期以決定您后續(xù)需要做何種的治療,如果診斷是早期的食管癌那可能只選擇胃鏡的治療,或者是根治性的手術(shù)切除就可以了,中晚期的食管癌呢就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的一種綜合治療的方法,才能夠取得比較好的療效。同時(shí)我們?cè)谂R床檢查上,還有非常重要的需要做的,包括CT、上消化道造影以及有經(jīng)濟(jì)條件的患者,建議進(jìn)行PET—CT的檢查,對(duì)少部分已經(jīng)有相應(yīng)的腦轉(zhuǎn)移的癥狀的患者,我們建議進(jìn)行核磁的檢查。
如何取病理,食管癌取病理需要做胃鏡檢查。在胃鏡檢查的時(shí)候,我們就會(huì)看到食管腫瘤表面生長(zhǎng)的情況,同時(shí)進(jìn)行取活檢當(dāng)你的病理報(bào)告出來的時(shí)候,就可以診斷為食管癌當(dāng)然光診斷為食管癌是不夠的,我們還要進(jìn)行明確的分期以決定您后續(xù)需要做何種的治療,如果診斷是早期的食管癌那可能只選擇胃鏡的治療,或者是根治性的手術(shù)切除就可以了,中晚期的食管癌呢就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的一種綜合治療的方法,才能夠取得比較好的療效。同時(shí)我們?cè)谂R床檢查上,還有非常重要的需要做的,包括CT、上消化道造影以及有經(jīng)濟(jì)條件的患者,建議進(jìn)行PET—CT的檢查,對(duì)少部分已經(jīng)有相應(yīng)的腦轉(zhuǎn)移的癥狀的患者,我們建議進(jìn)行核磁的檢查。
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食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
食管癌要注意自己的進(jìn)食情況,有一些病人在食管癌的早期,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺,有的時(shí)候吞咽受阻的感覺會(huì)間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進(jìn)展的話,吞咽不暢會(huì)逐漸加重,比方有一些病人可能開始的時(shí)候,吃硬餅會(huì)覺得噎得慌,逐漸隨著疾病的進(jìn)展,吃饅頭也會(huì)覺得噎得慌,再進(jìn)展下去,可能吃粥也會(huì)噎得慌,甚至到晚期的時(shí)候,喝水都會(huì)覺得噎得慌,會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況,甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。所以,對(duì)于食管癌的病人,要注意自己飲食的變化情況,要早期發(fā)現(xiàn)食管癌,要進(jìn)行早期的治療才能取得良好的效果。食管癌在進(jìn)食的過程中要注意,如果進(jìn)食的過程中,出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難,要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的,有可能中間有一段時(shí)間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀,也可能不是食管癌,也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以,需加以區(qū)別。
食管癌的進(jìn)展期是什么
其實(shí)臨床上,如果患者不幸被確診為食管癌,那么我想他第一個(gè)問題,最想問的就是我到底是幾期了。進(jìn)展期的食管癌,一般是相對(duì)于早期食管癌來說,進(jìn)展期食管癌,通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌一般的癥狀,主要就是進(jìn)行性的吞咽困難,可能是吃饅頭米飯,覺得比較困難,或者是喝粥都覺得比較困難,那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的,這種程度,那么你的期別可能就越晚。那么在進(jìn)展期食管癌的治療方面,其實(shí)現(xiàn)在我們有多種的治療手段,包括手術(shù)放療、化療,甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療,都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長(zhǎng)的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤,那么我們的治療的愈后就越好,真正等到了患者癥狀比較明顯的時(shí)候,通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
食管癌吃哪些食物最好
食管癌患者飲食上盡量吃一些比較細(xì)膩的均質(zhì)食物。食管癌患者通常食道有梗阻感,進(jìn)食不會(huì)那么順暢,均質(zhì)食物叫做勻漿膳,勻漿膳主把正常食物去骨、去刺后,放入破壁機(jī)攪勻形成一種糊狀的東西,這種糊狀的勻漿膳對(duì)于患者來說是非常好的,因?yàn)槭前肓魇车臓顟B(tài),所以患者在下咽方面不有太多的困難,另外勻漿膳里食物非常的均勻,能夠保證患者的能量和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),同時(shí)勻漿膳也是非常易消化和吸收的,在配置勻漿膳時(shí)可以根據(jù)患者的需求、口味等,來進(jìn)行制作,在經(jīng)濟(jì)上也是非常實(shí)惠的,對(duì)于個(gè)別患者吃半流食都有困難的情況。還可以采用直接服用營(yíng)養(yǎng)品的方法,如一些營(yíng)養(yǎng)乳劑或營(yíng)養(yǎng)粉劑等。在去購買這些營(yíng)養(yǎng)制品時(shí),也盡量在醫(yī)院購買,或一些正規(guī)的廠家選擇食物方面就很多元化,沒有特別忌口食物像肉、雞、奶、蔬菜、水果等,都可以拿來制作勻漿膳。
食管癌的飲食注意事項(xiàng)是什么
食管癌的飲食注意事項(xiàng):不要吃過熱過燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食,要把這個(gè)習(xí)慣給改掉,因?yàn)檫^熱過燙的食物可能會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷,這可能就是致癌的因素,所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品,因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)還有大量的亞硝酸鹽,也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時(shí)候要注意飲食的多元化,注意營(yíng)養(yǎng)的平衡,多攝食一些蔬菜水果,多補(bǔ)充一些維生素,也同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐,減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān),少食多餐其實(shí)也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物,能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷,也同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。
食管癌放療一次費(fèi)用
食管癌放療如果最普通的二維技術(shù),相對(duì)比較便宜,有可能幾千塊錢就能夠解決,但是二維的放療技術(shù),已經(jīng)并不常用了,如果選擇比較好的,如三維適形放療,費(fèi)用可能就再高一些,如果是調(diào)強(qiáng)放射治療,在不同的地區(qū)都有不同的價(jià)格。同時(shí)放療相關(guān)的費(fèi)用,也不僅僅是放射治療的費(fèi)用,在治療期間,出現(xiàn)的一些副反應(yīng),并發(fā)癥,在處理,也會(huì)有相應(yīng)的費(fèi)用產(chǎn)生。所以需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用,后期處理的費(fèi)用都是不一樣的。食管癌的放療的費(fèi)用很難講,不同的地區(qū),它的費(fèi)用是不一樣的,另外和醫(yī)保的政策有關(guān)系,也同樣跟放療的技術(shù)的選擇有關(guān)。
02:54
食管癌最佳放療時(shí)期
食管癌的最佳放療時(shí)期,是根據(jù)病情決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療,那就是在手術(shù)前進(jìn)行的,放療結(jié)束以后要休息一到兩個(gè)月,然后再準(zhǔn)備手術(shù)治療。另外一個(gè)意義的最佳治療時(shí)期就是越早越好,如果已經(jīng)確診了食管癌并且需要做放療,是要盡早開始的,因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng),有可能食管的腫瘤會(huì)有明顯的進(jìn)展,當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大的時(shí)候,就會(huì)影響到放射治療的靶區(qū)的設(shè)計(jì),甚至是放射治療劑量。
02:43
確診食管癌要做哪些檢查
診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是取病理,食管癌取病理需要做胃鏡檢查,胃鏡檢查可以看到食管腫瘤表面生長(zhǎng)的情況,同時(shí)可以取活檢,如果確認(rèn)有腫瘤標(biāo)志物存在就可以診斷為食管癌。當(dāng)然光診斷不夠的,還要進(jìn)行明確的分期以決定后續(xù)需要做何種治療。如果診斷是早期的食管癌,可能只做胃鏡的治療或者是根治性的手術(shù)切除就可以了;中晚期的食管癌就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的綜合治療才能夠取得比較好的療效。
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食管癌放療一次多少錢
放療的費(fèi)用與放療技術(shù)的選擇、治療期間會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)有關(guān)。如果是最普通的二維技術(shù),通常會(huì)比較便宜,但是目前二維的放療技術(shù)在絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)并不常用了;如果是比較好的三維適形放療,費(fèi)用可能再高一些;如果是最好的調(diào)強(qiáng)放射治療,不同的地區(qū)也有不同的價(jià)格。放療的費(fèi)用還要看治療期間會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng),會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,因?yàn)樘幚磉@些問題也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的費(fèi)用。所以每個(gè)患者需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用都是不一樣的。
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食管癌分幾種
食管癌分為食管鱗狀細(xì)胞癌、食管腺癌,以及一些非常罕見的病理類型。食管癌從病理類型上可以分為幾大類:一、中國(guó)人最多見的鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱鱗癌,中國(guó)的鱗癌的比率能夠占到95%以上。二、剩下的5%里最多見的類型是食管腺癌。三、還有一些非常罕見的病理類型,比如食管的惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤,或者一些水樣癌、肉瘤等。預(yù)后最好的病理類型是鱗癌,很多鱗癌病人有長(zhǎng)期的吸煙飲酒史,還有一些患者喜歡吃很燙的食物、吃東西很快、不嚼,這些都是可能導(dǎo)致食管鱗癌的不好的進(jìn)食習(xí)慣。
食管癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
食管癌是由惡性腫瘤引發(fā)的疾病,惡性腫瘤的生命力非常頑強(qiáng),很難徹底被殺滅,因此食管癌是會(huì)復(fù)發(fā)的。雖然會(huì)復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)的幾率是不確定的,這跟患者的術(shù)后護(hù)理有很大的關(guān)系。此外還跟患者的病情,和手術(shù)切除的是否徹底也有密切關(guān)系。要想預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),患者要注意飲食,還要及時(shí)的進(jìn)行輔助治療。
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食管鱗形細(xì)胞癌
食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里,咽喉部、食管、直腸會(huì)覆蓋鱗狀上皮。食管因?yàn)楦采w的是鱗狀上皮,得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細(xì)胞癌少部分是從腺體上長(zhǎng)的腺癌或者是肉瘤,這一類的就比較少見。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療、化療手術(shù)效果都比較好,轉(zhuǎn)移主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,到晚期也可以血行轉(zhuǎn)移,但是很少見。
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的飲食調(diào)理
飲食的重要性不用多說,相信大家都是十分清楚的,它是我們?nèi)梭w能量的主要來源,很多人在吞咽干食物時(shí),胸骨后有阻塞感或鈍痛等情況,其實(shí)這是食管癌早中期的表現(xiàn)之一,早期可僅有吞咽時(shí)不適感或堵塞感,咽下食物時(shí)胸骨后疼痛或胸骨后不適。
食管癌術(shù)后吻合口狹窄
食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦呢?首先,可以選擇吻合口擴(kuò)張,如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴(kuò)張,將狹窄處撐開。其次,可選支架擴(kuò)張,其效果優(yōu)于探條或球囊擴(kuò)張。大家可以根據(jù)自身的具體情況,選擇合適的治療方式。
食管癌能治愈嗎
食管癌能治愈嗎?吃、喝、拉、撒是正常的生理規(guī)律,民以食為天這句話說明了飲食對(duì)我們的重要性,但是如果我們的食管出現(xiàn)了問題,這些食物該如何進(jìn)行運(yùn)輸呢,食管癌是我國(guó)發(fā)病率非常高的一種消化道惡性腫瘤,危害性非常大,一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時(shí)進(jìn)行治療,那么,食管癌能治愈嗎?
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