激光碎石和微創(chuàng)碎石是一樣嗎
發(fā)布時間：2020-03-1363206次收聽
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激光碎石和微創(chuàng)碎石，是完全不一樣概念。比如是屬于中國和北京市關(guān)系一樣，微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是微創(chuàng)一種手段。微創(chuàng)碎石有很多手術(shù)方式，這種比如體外沖擊波、比如輸尿管鏡、比如經(jīng)皮腎鏡。
通過這樣手術(shù)方式，用到激光去擊碎石頭，這種手段才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時候，除了用激光碎石，其實還有很多其他手段，比如有氣壓彈道，比如有超聲碎石，也是一種手術(shù)方式。
微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已，不能說微創(chuàng)碎石就是激光碎石，還有就是不要把激光和沖擊波給混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內(nèi)碎石一種方式，完全不一樣。
通過這樣手術(shù)方式，用到激光去擊碎石頭，這種手段才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時候，除了用激光碎石，其實還有很多其他手段，比如有氣壓彈道，比如有超聲碎石，也是一種手術(shù)方式。
微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已，不能說微創(chuàng)碎石就是激光碎石，還有就是不要把激光和沖擊波給混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內(nèi)碎石一種方式，完全不一樣。
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尿檢正常參考值是什么
要看懂一張尿常規(guī)檢查單，一般是關(guān)注以下幾個指標(biāo)：第一個指標(biāo)，是鏡檢的白細(xì)胞，正常的鏡檢白細(xì)胞，應(yīng)該是小于5個每高倍視野。如果超過這個數(shù)，一般提示泌尿系統(tǒng)感染，除了泌尿系統(tǒng)感染，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，都會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。第二個指標(biāo)，是紅細(xì)胞，正常每高倍視野尿液中的紅細(xì)胞，要小于3個，超過3個提示叫鏡下血尿。再嚴(yán)重的會出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢的白細(xì)胞就會非常多，出現(xiàn)鏡下血尿，或者是鏡檢中有大量的紅細(xì)胞，就考慮血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及腎臟本身疾病造成的血尿，都可以出現(xiàn)尿的紅細(xì)胞的增多。出現(xiàn)尿紅細(xì)胞增多，要積極進行檢查，明確血尿原因。第三個指標(biāo)，是尿潛血，尿潛血正常是陰性的，出現(xiàn)尿潛血陽性，就懷疑是由于紅細(xì)胞破裂造成的血紅蛋白釋放，引起的潛血陽性。血尿的原因也要從腎臟的本身原因，以及腎后性的原因，就是剛才提到的結(jié)石、腫瘤、感染這方面進行逐一的排查。同時，尿液中的檢查，還包括尿酮體，如果尿酮體陽性，一方面生理性原因，是由于可能長期沒有進食，沒有飲食造成。第二個原因，是糖尿病的原因引起的酮體陽性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病疾病的發(fā)生。還有尿液中的菌落數(shù)增加，也是泌尿系感染誘發(fā)因素，也與尿液的感染相關(guān)，這個是尿檢中常參考的幾項指標(biāo)。
結(jié)石如何預(yù)防
結(jié)石預(yù)防是一個比較系統(tǒng)、比較復(fù)雜一個問題，因為這個結(jié)石發(fā)病率，還有復(fù)發(fā)率都很高。一個得結(jié)石病人，五年復(fù)發(fā)率能有50%以上。簡單一點來說預(yù)防，或者說最傳統(tǒng)、最簡單有效一個方式，就是多飲水、增加尿量，這是預(yù)防結(jié)石一個比較籠統(tǒng)，比較突出一些說法。其次會有一些病因、對因一些預(yù)防治療方式。比如說根據(jù)這個人代謝情況、體型情況，還有一些生活嗜好，對因治療，來預(yù)防結(jié)石形成。最后一個就是飲食，還有生活習(xí)慣改變。比如說不愛喝水，就要多喝水，每天保證有2000以上毫升飲水量；還有一些含草酸比較高食物，還有一些含鈣比較高食物，要適當(dāng)攝入。最后一個就是遠(yuǎn)離高溫工作環(huán)境，減少體內(nèi)水分損失。
泌尿系結(jié)石嚴(yán)重嗎
泌尿系結(jié)石屬于常見病，多發(fā)病，多數(shù)是不嚴(yán)重的。泌尿系結(jié)石常見癥狀為腰痛以及肉眼血尿或者鏡下血尿，對于泌尿科醫(yī)生來說，更關(guān)注的是結(jié)石對患者腎臟功能的影響，以防出現(xiàn)嚴(yán)重后果。因為結(jié)石可造成泌尿系梗阻，造成尿液排出受阻，甚至嚴(yán)重的患者可發(fā)生腎積水，導(dǎo)致腎功能不可逆的損害，病情嚴(yán)重者需要進行腎臟切除。如結(jié)石極小，不需要特殊處理，一般能自行排出；如結(jié)石引起血尿、疼痛，但癥狀較輕，且無發(fā)熱、嚴(yán)重梗阻者，可通過消炎、解痙、排石等保守治療促進其排出；如結(jié)石從腎臟排至輸尿管，引起輸尿管堵塞，可能出現(xiàn)高熱，甚至尿源性膿毒血癥、休克，可危及生命。
泌尿系結(jié)石如何用藥
日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療結(jié)石外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡，增強人體抵抗力。這類中草藥茶主要有蒲公英、金銀花、黃連等。或者排石顆粒等中成藥。伴有疼痛可以解痙藥物治療。對于泌尿系結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者、和臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，可暫行非手術(shù)處理。在日常生活注意大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進結(jié)石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉淀。針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動，有利于結(jié)石的排出。經(jīng)常作跳躍活動，或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動，也有利于結(jié)石的排出。對尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者，選用敏感藥物（奧復(fù)星，滅滴靈）積極抗感染治療。
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結(jié)石是怎么形成的
泌尿系結(jié)石怎么樣形成，最重要就是代謝因素。一個人長結(jié)石，首先是因為身體代謝因素出問題。這種代謝因素包括很多種，比如說高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥。其次，就是繼發(fā)因素，比如反復(fù)尿路感染、尿路梗阻、泌尿系結(jié)構(gòu)先天狹窄或畸形。還有，就是藥物因素，某些藥物會影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會增加結(jié)石風(fēng)險。最后，就是生活習(xí)慣、飲食、生活與工作環(huán)境，比如飲食上偏好動物內(nèi)臟、海鮮等會增加人體嘌呤代謝食物，容易使人得高尿酸血癥，會形成痛風(fēng)濕情況。
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激光碎石和微創(chuàng)碎石是不是一樣
激光碎石和微創(chuàng)碎石，是完全不一樣概念。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是微創(chuàng)手段。微創(chuàng)碎石有很多手術(shù)方式，如體外沖擊波、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。用激光去擊碎石頭，才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時候，除了用激光去碎石，還有其他手段，如說氣壓彈道、超聲碎石。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已。所以不能說微創(chuàng)碎石就是激光碎石。另外，激光和沖擊波也不能混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內(nèi)碎石一種方式，是完全不一樣。
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果如何
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果比較好，而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)時間短，出血少，患者恢復(fù)快，結(jié)石處理的也非常的干凈。具體的手術(shù)方法是采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，具體的手術(shù)方法是經(jīng)皮穿刺經(jīng)腎皮質(zhì)穿刺進入腎盂，找到結(jié)石，然后用激光或氣壓彈道將結(jié)石打碎沖出，手術(shù)后要注意注意休息，全面護理。
膀胱結(jié)石有什么癥狀
膀胱結(jié)石比較常見的是繼發(fā)于前列腺增生導(dǎo)致患者膀胱里形成結(jié)石，不容易排出，患者的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿痛、尿血，有些患者還會出現(xiàn)排尿中斷，在排尿中突然感覺石頭好像卡在尿道，排尿突然停止，必須要自己活動體位才能繼續(xù)排尿。
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泌尿系結(jié)核是什么病
泌尿系結(jié)核是結(jié)核病中比較常見的一個臨床癥狀，是結(jié)核菌通過血液循環(huán)進入泌尿系統(tǒng)，侵犯腎臟。泌尿系結(jié)核最早侵犯的部位是腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)結(jié)核，尿液里會排出很多結(jié)核菌，結(jié)核菌順著尿液逐漸侵犯到輸尿管、膀胱、前列腺，有些病人還會繼發(fā)附睪結(jié)核、睪丸結(jié)核。
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泌尿結(jié)石能好嗎
泌尿系結(jié)石通過治療，很難達(dá)到根治的情況。因為一次性的治療，可能可以把泌尿系結(jié)石清除干凈，但是因為患者生活的環(huán)境、年齡、性別、種族等因素?zé)o法改變，如果平時飲食不當(dāng)，身體體質(zhì)差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。所以結(jié)石以后，還是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過檢測患者結(jié)石的原因，盡量延緩患者結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
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結(jié)石術(shù)后尿管幾天能拔
上尿路結(jié)石患者放置的支架管一個月左右可以拔出，下尿路結(jié)石患者尿管兩三天就可以拔出。現(xiàn)在泌尿系結(jié)石治療主要采取采取微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)比較快。上尿路結(jié)石，手術(shù)以后第二天就基本上可以下地活動。因為上尿路結(jié)石患者體內(nèi)會放置雙J管，術(shù)后短期之內(nèi)在雙J管沒有拔出的情況下，可能會有一些輕微的血尿，但是這些不影響患者日常的生活和工作。一般體內(nèi)的這個支架管，保留一個月以后，可在醫(yī)院門診拔出，拔出以后基本上沒有任何影響。下尿路結(jié)石患者可能手術(shù)以后會保留尿管，尿管一般在術(shù)后兩三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一樣生活。
泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療
泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，存在于腎、輸尿管、膀胱及尿道，可引起劇烈腹痛或腰痛。隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病率有逐年上升之勢?，F(xiàn)在，泌尿系結(jié)石，特別是上尿路結(jié)石，所繼發(fā)或并發(fā)出現(xiàn)的梗阻、感染、息肉或腫瘤以及腎功能損害甚至喪失，也有所增加。因此，正確的治療不僅可使患者盡快康復(fù)，還可以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生及提高療效。治療方法包括藥物、體外碎石及微創(chuàng)治療等幾大類。
泌尿系結(jié)石的病因
結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問題未解決。歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染內(nèi)環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時，一般先有一個核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。
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