結(jié)石怎么形成的
發(fā)布時間：2020-03-1361349次收聽
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泌尿系結(jié)石怎么樣形成，這是一個范圍比較廣問題，也是比較復(fù)雜問題。對于泌尿怎么形成，最重要第一個大因素，這么長時間以來研究因素，就是代謝因素。一個人長結(jié)石是有一定原因的，不是吃什么東西，或者在什么地方呆著，就立即會長結(jié)石，或者肯定會長結(jié)石。首先是因為身體代謝因素出問題而來。這種代謝因素包括很多種，比如說高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥，這都是一個原因。
其次，就是一些繼發(fā)因素，比如說有存在反復(fù)尿路感染，有尿路梗阻，比如說先天狹窄或者泌尿系解剖畸形，這會形成一個結(jié)石因素。還有，就是一些藥物因素，某些藥物會影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會增加結(jié)石風(fēng)險。最后，就是生活習(xí)慣、飲食，還有生活工作環(huán)境這樣因素，比如飲食有偏好，動物內(nèi)臟，比如說海鮮之類，它會增加人體嘌呤代謝，使人容易得高尿酸血癥，會形成痛風(fēng)濕之類情況。
其次，就是一些繼發(fā)因素，比如說有存在反復(fù)尿路感染，有尿路梗阻，比如說先天狹窄或者泌尿系解剖畸形，這會形成一個結(jié)石因素。還有，就是一些藥物因素，某些藥物會影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會增加結(jié)石風(fēng)險。最后，就是生活習(xí)慣、飲食，還有生活工作環(huán)境這樣因素，比如飲食有偏好，動物內(nèi)臟，比如說海鮮之類，它會增加人體嘌呤代謝，使人容易得高尿酸血癥，會形成痛風(fēng)濕之類情況。
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腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石
患者是一名青年女性，在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛，疼痛為陣發(fā)性的絞痛，并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結(jié)石并且右腎部有少量的積液，隨即確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，通過體外沖擊波碎石治療后恢復(fù)良好。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石－手術(shù)搭配藥物治療很重要
本例患者為中年男性，7天前無誘因尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，偶伴腰部疼痛等癥狀，遂至我院就診。通過檢查后初步診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石后并收入院。入院后行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查+碎石取石術(shù)（鈥激光）進(jìn)行治療，術(shù)后給予藥物抗感染、利尿通淋及對癥治療。經(jīng)治療后，尿痛消失，無腹脹、腰痛，予以出院。
尿檢正常參考值是什么
要看懂一張尿常規(guī)檢查單，一般是關(guān)注以下幾個指標(biāo)：第一個指標(biāo)，是鏡檢的白細(xì)胞，正常的鏡檢白細(xì)胞，應(yīng)該是小于5個每高倍視野。如果超過這個數(shù)，一般提示泌尿系統(tǒng)感染，除了泌尿系統(tǒng)感染，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，都會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。第二個指標(biāo)，是紅細(xì)胞，正常每高倍視野尿液中的紅細(xì)胞，要小于3個，超過3個提示叫鏡下血尿。再嚴(yán)重的會出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢的白細(xì)胞就會非常多，出現(xiàn)鏡下血尿，或者是鏡檢中有大量的紅細(xì)胞，就考慮血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及腎臟本身疾病造成的血尿，都可以出現(xiàn)尿的紅細(xì)胞的增多。出現(xiàn)尿紅細(xì)胞增多，要積極進(jìn)行檢查，明確血尿原因。第三個指標(biāo)，是尿潛血，尿潛血正常是陰性的，出現(xiàn)尿潛血陽性，就懷疑是由于紅細(xì)胞破裂造成的血紅蛋白釋放，引起的潛血陽性。血尿的原因也要從腎臟的本身原因，以及腎后性的原因，就是剛才提到的結(jié)石、腫瘤、感染這方面進(jìn)行逐一的排查。同時，尿液中的檢查，還包括尿酮體，如果尿酮體陽性，一方面生理性原因，是由于可能長期沒有進(jìn)食，沒有飲食造成。第二個原因，是糖尿病的原因引起的酮體陽性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病疾病的發(fā)生。還有尿液中的菌落數(shù)增加，也是泌尿系感染誘發(fā)因素，也與尿液的感染相關(guān)，這個是尿檢中常參考的幾項指標(biāo)。
為什么老是感覺要小便
老是感覺要小便有可能是泌尿道感染導(dǎo)致的，通常會伴隨排尿疼痛、小腹部墜脹等癥狀。如果患有膀胱結(jié)石等泌尿道結(jié)石，也會導(dǎo)致頻繁排尿現(xiàn)象。此外，這種情況的發(fā)生和精神因素也是有關(guān)系的。
泌尿結(jié)石原因
泌尿結(jié)石可能與基因遺傳等先天性因素有關(guān)，屬于染色體顯性或隱性遺傳疾病，且可能是胱氨酸尿癥等多種遺傳病所致。同時不良環(huán)境刺激和飲食不合理也可成為誘因，若不當(dāng)服用氨苯喋啶以及磺胺類藥物則也會發(fā)病。另外，還可能是炎癥感染及類似病癥誘發(fā)。
尿路結(jié)石有什么癥狀
尿路結(jié)石癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、血尿。根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。通過化驗?zāi)虺Ｒ?guī)看白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)值多少，泌尿系統(tǒng)彩超檢查，必要時可以做CT或MRI檢查確診。膀胱結(jié)石的主要癥狀是血尿和排尿中斷。尿道結(jié)石表現(xiàn)為血尿或排尿困難。上尿路結(jié)石主要是腎和輸尿管的結(jié)石。下尿路結(jié)石主要是膀胱和尿道的結(jié)石。腎結(jié)石一般沒有特殊癥狀，有些患者會出現(xiàn)腰部鈍痛或隱痛。結(jié)石如果堵塞輸尿管可能會引發(fā)急性腎絞痛。急性腎絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛，疼痛比較劇烈，可能向下腹部、會陰部放射。另一個常見癥狀是血尿，鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不會太大，可能合并腹痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。
什么是泌尿系結(jié)石
泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生的結(jié)石。泌尿結(jié)石是泌尿系的常見病,結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。臨床表現(xiàn)腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒有任何感覺，常突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。泌尿結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查，技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結(jié)石，對陰性結(jié)石，x線可以穿透結(jié)石，因而看不到。x線造影，對于可異的輸尿管結(jié)石，可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率最高。
尿路結(jié)石檢查方法有哪些
尿常規(guī)是大家都非常熟悉的一種科學(xué)檢查方法。為了明確患者尿路系統(tǒng)是否有結(jié)石，會建議患者做一下尿常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果表明有潛血、隱血的情況，則說明有患尿路結(jié)石的可能性。一般來說，做尿常規(guī)檢查，女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。超是尿路結(jié)石的一種常規(guī)檢查方法，零點三毫米以上的泌尿系結(jié)石大多都可以通過此方法檢查出來。同時，B超通常還可以明確尿路結(jié)石的位置、大小等情況，對于后期的干預(yù)可以提供較高的參考價值。對于通過B超檢查未發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石但卻有相關(guān)不適癥狀的患者來說，可以考慮做CT檢查。此檢查可以發(fā)現(xiàn)B超難以檢查出來的尿路結(jié)石，而且信息量大，準(zhǔn)確率相對來說更高一些。不過，CT檢查的價格也會高一些。其他還有排泄型尿路造影檢查等。
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結(jié)石怎么預(yù)防
結(jié)石發(fā)病率、復(fù)發(fā)率都很高。結(jié)石預(yù)防，說簡單點，就是多飲水、增加尿量。其次有一些對因一些預(yù)防治療方式，比如說根據(jù)患者代謝情況、還有體型情況，還有一些生活嗜好，對病因進(jìn)行治療，來預(yù)防結(jié)石形成。最后一個就是飲食，還有生活習(xí)慣改變。比如說不愛喝水，就要多喝水，每天保證有2000以上毫升飲水量。還有要注意適當(dāng)注意攝入含草酸比較高食物，還要有一些含鈣比較高食物。最后一個就是遠(yuǎn)離高溫這種工作環(huán)境，減少體內(nèi)水分損失。
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中藥怎么排結(jié)石
中藥是通過遵循清熱利濕，通淋排石進(jìn)行排結(jié)石。中藥排結(jié)石方法，首先看中醫(yī)如何看待結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石是濕熱下注、煉液為石，也就是說跟熱有關(guān)。中藥治療結(jié)石，一般是遵循清熱利濕，通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石湯，三金指三種帶有金字一種中藥，比如說金錢草、雞內(nèi)金，還有海金沙，相互作用就起到這種清熱利濕，通淋排石作用。在中藥現(xiàn)代研究上，這樣方子，能增加腎臟產(chǎn)生尿液速率，就是增加尿量，增加單位時間里尿液排出；其次它會增加輸尿管，也就是泌尿系統(tǒng)和尿路平滑肌蠕動，促進(jìn)排石。
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微創(chuàng)碎石怎么做
微創(chuàng)碎石是個比較籠統(tǒng)概念，微創(chuàng)方式有很多。體外沖擊波碎石是最常見微創(chuàng)碎石方式，因在體外進(jìn)行且沒有傷口，所以比較受結(jié)石患者歡迎。其次，是叫經(jīng)腔道治療。比如說經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)來碎石和取石。還有，經(jīng)尿道輸尿管軟鏡技術(shù)，可以處理上段和腎臟一些結(jié)石。最后，還有一些微創(chuàng)方式，就是稍微創(chuàng)傷大一點，叫做經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石，它也是微創(chuàng)，但是會在身上通過穿刺方式，建立一個脾腎通道，通過這個通道進(jìn)入腎臟或者泌尿道里頭，進(jìn)行碎石和取石。
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微創(chuàng)碎石注意事項
微創(chuàng)碎石需要注意的是患者是否有病史或長期服用藥物。微創(chuàng)碎石分為多種，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或取石這樣手術(shù)方式。微創(chuàng)碎石共同注意事項，患者身體情況，如既往病史、高血壓、心臟疾病、出血性傾向疾病。最后一個要注意問題，患者有沒有長時間服用藥物。如說阿司匹林之類藥物，長期服用藥物，容易造成出血。做輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡這樣手術(shù)，還要對患者心臟、肺做評估，要注意患者有沒有心臟、肺這樣的慢性疾病病史。
小便分叉吃什么藥
每種藥物都有著不同的功效，需要根據(jù)患者的病情對癥服用才有效果的。小便分叉如果是病理性的原因，那么才可以吃藥治療的，但是造成小便分叉可能是腎虛、泌尿系統(tǒng)感染、尿道炎等等多種因素都有可能，建議了解一下疾病的原因，然后對癥下藥比較好，這樣才可以讓病情更快的恢復(fù)。
膀胱結(jié)石有哪些壞處
膀胱結(jié)石的影響主要是患者臨床的一些癥狀，如血尿、尿頻、尿痛、排尿中斷，還有一些影響是結(jié)石在膀胱里長時間的存在對患者的膀胱功能產(chǎn)生影響，另一方面石頭在膀胱黏膜里經(jīng)常摩擦可能會對膀胱黏膜形成慢性刺激，容易繼發(fā)有泌尿系的腫瘤。
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泌尿結(jié)石能好嗎
泌尿系結(jié)石通過治療，很難達(dá)到根治的情況。因為一次性的治療，可能可以把泌尿系結(jié)石清除干凈，但是因為患者生活的環(huán)境、年齡、性別、種族等因素?zé)o法改變，如果平時飲食不當(dāng)，身體體質(zhì)差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。所以結(jié)石以后，還是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過檢測患者結(jié)石的原因，盡量延緩患者結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
