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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么預(yù)防

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-1255058次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    間質(zhì)性肺炎的預(yù)防,應(yīng)該根據(jù)不同的病因才能進(jìn)行預(yù)防。有病因的才能預(yù)防,如果沒(méi)有病因的,不必預(yù)防。有病因,患者首先要從生活工作、環(huán)境著手,避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群,應(yīng)該積極地做好相關(guān)的職業(yè)防護(hù)。
    對(duì)于那些容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的病人,患者要進(jìn)行密切地隨訪,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結(jié)締組織病的病人,患者應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè)。
    如果一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭影像改變,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。而對(duì)于一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,所謂特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,其實(shí)是找不到原因的?;颊咴陬A(yù)防上面可能會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,建議大家一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè),這樣才能夠預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),取得最好的這種療效。

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    醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋?lái)綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見(jiàn)影像學(xué)改變,醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治觯纯词遣皇怯忻黠@缺氧或者呼吸衰竭,然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè),看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,還有肺功能來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化,患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮,這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況,都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,千萬(wàn)不要依靠單一的指標(biāo),應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

    2020-03-12

    64570次收聽(tīng)

    間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么
    間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系,最突出的表現(xiàn),可能就是一個(gè)氣短。好多患者就是主訴一個(gè)氣短,但這個(gè)氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫土?,可能?huì)延誤他的就診的時(shí)間,早期可能就是一個(gè)活動(dòng)后的氣短,就是勞力,勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)氣短,好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些,但是他這氣短是漸進(jìn)性的加重的,最后重的比較厲害的時(shí)候,可能出現(xiàn)一些呼吸困難,發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰,紫紺。第二癥狀就是咳嗽,但這種咳嗽一般是干咳,沒(méi)有痰的,除非它合并細(xì)菌感染了,那時(shí)候會(huì)有一過(guò)性的咳嗽咳痰的癥狀,這種干咳,可能會(huì)隨著時(shí)間的進(jìn)展越演越烈,最后變成一個(gè)刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點(diǎn)特點(diǎn)的,有些病人像金屬聲似的,刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個(gè)癥狀,我覺(jué)得可能就是一個(gè)伴隨著全身的癥狀,它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系,比如一些結(jié)締組織病引起來(lái)的,自身免疫的情況,會(huì)出現(xiàn)一些口干,舌干,或者是有一些雷諾現(xiàn)象,晨僵,早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)比較僵硬,活動(dòng)后緩解,這都是一些伴隨癥狀。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

    2020-02-25

    59265次收聽(tīng)

    間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么辦
    患者出現(xiàn)氣短,干咳,或者呼吸困難的時(shí)候,來(lái)就診,這時(shí)候患者如果癥狀已經(jīng)很明顯的時(shí)候,它如果是間質(zhì)性肺炎,他肺里已經(jīng)有一些不可逆性的損害已經(jīng)發(fā)生了,這時(shí)候依然要就診,需要醫(yī)生去干什么?醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況,進(jìn)行相關(guān)的檢查。醫(yī)生可能會(huì)詢問(wèn)他的病史,有一些疾病史,或者用藥的歷史,然后給他做一些影像學(xué)的檢查,抽血驗(yàn)證一下自身免疫病的相關(guān)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述的病史體征,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,大概的判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果判斷出是有一些繼發(fā)性,我們要把原發(fā)病找出來(lái),針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上再輔助于間質(zhì)性肺炎的治療,目前間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的療效,沒(méi)有特別好的特效藥,然后我們現(xiàn)在臨床用到的可能是主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸,這樣的抗氧化劑,同時(shí)還有一些輔助的中藥可以選擇。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

    2020-02-25

    54688次收聽(tīng)

    02:17
    間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
    如果單純間質(zhì)性肺炎,是不存在傳染性的,當(dāng)合并有傳染性疾病的時(shí)候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥,主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì),不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如合并傳染性疾病,或者間質(zhì)性肺炎的病人,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,可能會(huì)合并結(jié)核、真菌等,可能是存在有傳染性的。
    02:23
    間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
    間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入;容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人,應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭,患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的,患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議,積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
    02:16
    什么是間質(zhì)性肺炎
    間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎;三、繼發(fā)結(jié)締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對(duì)原發(fā)病治療,輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒(méi)有找到原因,要取到肺的組織,根據(jù)病理類型做診斷。
    02:34
    間質(zhì)性肺炎的癥狀
    患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會(huì)有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫?,可能?huì)延誤就診的時(shí)間,早期是活動(dòng)后的氣短,休息后會(huì)緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進(jìn)性加重的,最厲害的時(shí)候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒(méi)有痰,隨著時(shí)間的進(jìn)展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
    02:15
    間質(zhì)性肺炎怎么辦
    患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
    什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
    特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變,局限于肺部的慢性進(jìn)展性、纖維化的一種間質(zhì)性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病緩慢,不易察覺(jué),主要的癥狀是干咳和進(jìn)行性呼吸困難,通常發(fā)生于在活動(dòng)后,且患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變,肺功能下降嚴(yán)重,終末期患者呼吸困難明顯,不能耐受日?;顒?dòng)。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括:長(zhǎng)期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農(nóng)業(yè)粉塵等、胃食管反流等,這些因素可以引起肺泡上皮細(xì)胞損傷,釋放多種細(xì)胞因子,導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)轉(zhuǎn)化、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過(guò)多,導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,形成肺間質(zhì)纖維化。本病病理改變是不可逆的,治療的目標(biāo)是控制癥狀和降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展,目標(biāo)是延長(zhǎng)患者的生存期。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

    2019-12-06

    62793次收聽(tīng)

    間質(zhì)性肺炎傳染嗎
    病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎有傳染性,其他不明原因的則無(wú)傳染性。一些病原微生物感染引起的間質(zhì)改變,如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等,其中病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎是有傳染性的。吸入各種有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵,如二氧化硅、石棉、礦物粉塵、霉草塵等?;蛘吣承怏w,如二氧化硫、氯氣、氧化氮、煙塵等。還有一些是藥物所導(dǎo)致的,比如常見(jiàn)的化療藥物等。另外,風(fēng)濕免疫性疾病也可以繼發(fā)間質(zhì)性肺炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。還有一些不明原因的間質(zhì)性肺病,這些都不具備傳染性。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

    2019-12-06

    64153次收聽(tīng)

    間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
    可能很多人會(huì)將間質(zhì)性肺炎和肺纖維化進(jìn)行混淆,或者并不清楚它們倆的一個(gè)區(qū)別,其實(shí)呢,質(zhì)性肺炎和肺纖維化是有區(qū)別的,比如說(shuō)間質(zhì)性肺炎存在一個(gè)炎癥現(xiàn)象,而肺纖維化存在一個(gè)組織細(xì)胞的損傷情況。