椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1163161次收聽
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀是神經(jīng)根痛、肢體麻木。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀是由于神經(jīng)根的刺激而產(chǎn)生的，主要是放射性的神經(jīng)根痛，根據(jù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤所處的不同階段放射性神經(jīng)根痛的位置也各不相同。
對位于頸段的神經(jīng)鞘瘤，的放射性疼痛主要在頸部和一側(cè)的上肢?；颊哳i部轉(zhuǎn)動或夜間平躺時(shí)，疼痛會明顯加重，隨著病情的發(fā)展還會出現(xiàn)肢體麻木。
位于胸段的神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)為沿一側(cè)肋間神經(jīng)和上腹部區(qū)域分布的束帶樣疼痛，位于脊髓的腰段的神經(jīng)鞘瘤常會出現(xiàn)沿腹部分布的放射性疼痛，位于腰底段的神經(jīng)鞘瘤，通常表現(xiàn)為腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀是由于神經(jīng)根的刺激而產(chǎn)生的，主要是放射性的神經(jīng)根痛，根據(jù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤所處的不同階段放射性神經(jīng)根痛的位置也各不相同。
對位于頸段的神經(jīng)鞘瘤，的放射性疼痛主要在頸部和一側(cè)的上肢?；颊哳i部轉(zhuǎn)動或夜間平躺時(shí)，疼痛會明顯加重，隨著病情的發(fā)展還會出現(xiàn)肢體麻木。
位于胸段的神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)為沿一側(cè)肋間神經(jīng)和上腹部區(qū)域分布的束帶樣疼痛，位于脊髓的腰段的神經(jīng)鞘瘤常會出現(xiàn)沿腹部分布的放射性疼痛，位于腰底段的神經(jīng)鞘瘤，通常表現(xiàn)為腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療方法有什么
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科比較常見的一類良性腫瘤。絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性。在治療方法上來講首選神經(jīng)外科的手術(shù)切除。具體來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除方法也可有不同的類型，大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以通過椎板切除之后進(jìn)行腫瘤切除，然后再進(jìn)行椎板復(fù)位的方法來切除。有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于多發(fā)或者腫瘤長的體積比較大，需要進(jìn)行多個(gè)椎板的切除和復(fù)位。對于脊柱不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者，有時(shí)還需要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)的內(nèi)固定。而對于那些體積比較小的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，我們可以采取更加微創(chuàng)的治療方法，可以采取半椎板切除復(fù)位或者半椎板切除手術(shù)來切除腫瘤，也可以采取擴(kuò)大的椎間孔入路或者是磨除一部分椎板的方法，采取脊柱內(nèi)鏡的方法來通過微創(chuàng)的切口和微創(chuàng)的入路來切除腫瘤，這樣的話患者手術(shù)之后恢復(fù)起來會更加快捷?？傮w來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主而不需要進(jìn)行放療和化療等其他治療。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可能會變小嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于脊神經(jīng)根表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤是緩慢生長的良性腫瘤，會隨著時(shí)間的推移逐步增大，很少會有神經(jīng)鞘瘤在生長過程中自行縮小的情況。絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會隨著時(shí)間的推移逐步增長，增長過程中對脊神經(jīng)根造成壓迫，甚至?xí)浩燃顾璩霈F(xiàn)一系列癥狀。不少患者在發(fā)病初期會有比較典型的神經(jīng)根痛，表現(xiàn)為沿著一側(cè)上肢，肩背部，胸背部甚至下肢的放射性疼痛。疼痛劇烈，尤其在夜間，使患者難以入睡患者用力咳嗽、大便、抬重物時(shí)疼痛會明顯加重，很少有神經(jīng)鞘瘤患者能夠忍受劇烈的神經(jīng)根痛而靜待其縮小的情況。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤由于腫瘤體積逐漸增大，在神經(jīng)根痛等基礎(chǔ)上還會引起肢體無力，麻木等癥狀。神經(jīng)鞘瘤會引起日趨加重的神經(jīng)功能障礙。診斷明確后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療方法
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療，要視具體情況而定。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于神經(jīng)外科比較常見的良性腫瘤，治療方法首選神經(jīng)外科的手術(shù)切除。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除方法也有不同的類型，大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可以通過椎板切除之后進(jìn)行腫瘤切除，然后再進(jìn)行椎板復(fù)位。有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于多發(fā)，或者腫瘤長的體積比較大，就需要進(jìn)行多個(gè)椎板的切除和復(fù)位；對于脊柱不穩(wěn)定、風(fēng)險(xiǎn)比較高的患者，有時(shí)還需要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)的內(nèi)固定。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤能中藥治療嗎
目前中藥不能治療椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，絕大部分神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，治療方法以顯微神經(jīng)外科全切腫瘤作為基本的治療。大部分椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤通過手術(shù)全切腫瘤的方法可以得到治愈，無需進(jìn)行任何藥物治療。目前中藥治療也沒有確切的配方能夠有效地控制椎管內(nèi)腫瘤的生長，更沒有中藥能夠使椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤得以消除。因此患者確診椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤之后，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，接受手術(shù)治療。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如何去除
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一般需要采取顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法來進(jìn)行去除，具體的去除方法根據(jù)患者的病情不同而有所差異。大部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤通常會累及一到兩個(gè)脊柱階段，一般采取椎板切開、腫瘤切除，然后再進(jìn)行椎板復(fù)位的方法來切除腫瘤。對于一部分可能只位于一個(gè)脊柱階段的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，可以采取半椎板切開的方法來進(jìn)行腫瘤切除；對于體積比較小，并且引起癥狀的腫瘤，還可以采取更加微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。
02:31
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤如何治療
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的治療，要具體情況具體分析。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤，在診斷明確之后，應(yīng)該及早地進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤，是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的最佳治療方法。根據(jù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤累及的范圍不同，可以選取椎板切除復(fù)位的方法來切除腫瘤，也可以選取半椎板切除或者擴(kuò)大的椎間孔入路的方法，還可以選擇咬除一部分椎板的情況的微創(chuàng)手術(shù)來切除腫瘤。另外，在神經(jīng)電生理監(jiān)測下切除腫瘤，能夠進(jìn)一步提高手術(shù)切除的安全性。
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是癌癥嗎
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤不是癌癥。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于椎管內(nèi)最為常見的腫瘤，絕大多數(shù)椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤都是良性，而不是所謂的惡性腫瘤或者癌癥。只有一小部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會有惡性的傾向，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，神經(jīng)纖維瘤病是由于基因突變所造成，常見的有NF1和NF2基因突變所形成的一型神經(jīng)纖維瘤病和二型神經(jīng)纖維瘤病。對于惡性的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除之后容易有復(fù)發(fā)的傾向，甚至一部分惡性椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤，還可能會發(fā)生向其他部位轉(zhuǎn)移的情況。
什么叫椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，主要是指發(fā)生在脊神經(jīng)。神經(jīng)根上的這種神經(jīng)鞘瘤它主要來源于脊神經(jīng)根表面的，神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生。在椎管內(nèi)的頸椎、胸椎、腰椎、底椎的不同階段都有發(fā)生，一般來說以胸椎和腰椎階段的發(fā)生最為常見。特別是腰椎階段這種神經(jīng)鞘瘤，一般是邊界比較清晰的在進(jìn)行神經(jīng)藥學(xué)檢查時(shí)。常會發(fā)現(xiàn)這種類圓形的甚至臘腸狀的腫瘤，有時(shí)這種神經(jīng)鞘瘤還會從椎間孔向椎管外生長，形成從椎間孔突出的這種啞鈴形的腫瘤，總體來說椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤通過手術(shù)的方式，可以進(jìn)行腫瘤全切或者在預(yù)后也是十分理想的。
