惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么
發(fā)布時間:2020-03-1155878次收聽
語音內(nèi)容:
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性,通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達(dá)到長期治愈而沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的。一方面腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長,有時會侵犯周邊的硬脊膜,軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴(kuò)展。另一方面這類腫瘤在進(jìn)行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā),同時這類腫瘤是由于基因突變造成的,還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤,因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。
目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主,對于手術(shù)沒有能夠全切的部分可以進(jìn)行放療等方法治療。目前還沒有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進(jìn)展。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見,主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者,這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的。一方面腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長,有時會侵犯周邊的硬脊膜,軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴(kuò)展。另一方面這類腫瘤在進(jìn)行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā),同時這類腫瘤是由于基因突變造成的,還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤,因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。
目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主,對于手術(shù)沒有能夠全切的部分可以進(jìn)行放療等方法治療。目前還沒有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進(jìn)展。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:31
腦膜瘤是什么病
腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞的一種腫瘤,它通常生長在硬腦膜。這種腫瘤是一種良性的腫瘤,絕大部分的生長比較慢。如果腫瘤比較小,定期觀察就可以。如果腫瘤比較大,需要手術(shù)治療。對于比較小的腦膜瘤,在觀察的過程當(dāng)中體積增大,也需要采取手術(shù)治療。
01:51
什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間,起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣,這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤,巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣,也可以突破這個界限,從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長,甚至可以從頂面長到鞍區(qū),從頂面往底面長到枕骨大孔,它不僅限定在固定區(qū)域,有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤,位置比較深,所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一,非常具有挑戰(zhàn)性。
腦膜瘤術(shù)后要放化療嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤,可以說百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤,術(shù)后不需要進(jìn)行放化療,也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過程中沒有實現(xiàn)腫瘤全切,比如位于顱底部位的腦膜瘤,位于海綿竇的腦膜瘤,位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤,由于手術(shù)的困難和手術(shù)風(fēng)險增加,部分腫瘤沒有實現(xiàn)全切。對于這類腦膜瘤在手術(shù)之后,可以通過放療的方法來控制殘余腫瘤的再次生長,使患者得到一個比較長期有效地控制,當(dāng)然還有一部分腦膜瘤,大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤,這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),甚至腫瘤沿蛛網(wǎng)膜下腔種植和轉(zhuǎn)移,對于這類腦膜瘤我們在手術(shù)之后,有時需要對瘤腔部位進(jìn)行輔助性的放療以控制腫瘤的生長和復(fù)發(fā),目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長,所以腦膜瘤仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤為主,一部分需要進(jìn)行放療,但是化療的作用微乎其微。
腦腫瘤的常見癥狀有什么
腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識障礙、偏癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關(guān)系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應(yīng),或者腫瘤周圍的腦水腫,或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻,而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛,尤其在清晨時頭痛明顯,同時可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐,還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫,以及不同程度的意識障礙;二、腦腫瘤所在部位會引起相應(yīng)的癥狀,垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤,特別是嗅溝腦膜瘤常常會出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。
腦膜瘤怎么引起的
腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,目前對于引起的病因并不是十分明確,目前認(rèn)為與環(huán)境因素以及患者自身的這種基因和遺傳學(xué)的改變可能都有一些關(guān)系。大部分腦膜瘤屬于散發(fā)的腦膜瘤病因并不明確,腦膜瘤好發(fā)于中老年女性,男女的比例有一定的差異,因此有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)。還有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者,從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達(dá)有一些關(guān)聯(lián)。除此之外還有一些腦膜瘤發(fā)生于這種神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者,這類腦膜瘤的發(fā)生主要與患者發(fā)生了基因突變有關(guān),患者不僅可以發(fā)生顱內(nèi)的腦膜瘤還可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤,顱內(nèi)和椎管內(nèi)的室管膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等多發(fā)性的腫瘤,這類腦膜瘤患者顱內(nèi)的腦膜瘤有時也常常是多發(fā)的,它的病因是比較明確的,是由于基因突變造成的。
02:38
腦膜瘤能保守治療嗎
腦膜瘤能否保守治療,要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤,如果患者沒有任何癥狀,只是進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時意外發(fā)現(xiàn)了一個腦膜瘤,腫瘤體積還比較小,患者可以進(jìn)行保守治療。這種保守治療并不是口服藥物來進(jìn)行控制,而是進(jìn)行臨床的隨訪觀察,一般建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個月的神經(jīng)影像學(xué)檢查;對于引起明確癥狀或者腫瘤體積比較大的腦膜瘤,建議患者直接進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療,大部分腦膜瘤的手術(shù)治療還是比較安全的。
腦膜瘤嚴(yán)重嗎
腦膜瘤是所有的腦部顱內(nèi)腫瘤當(dāng)中,發(fā)病率最高的一種,但多數(shù)發(fā)病以后都是良性腫瘤。不過如果在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤以后不及時治療的話,也同樣會轉(zhuǎn)變成晚期腫瘤,對健康有著極為嚴(yán)重的影響。一般治療腦膜瘤可以采取手術(shù)治療、放射治療和射波刀三種,患者需要根據(jù)自身的病情,并且結(jié)合醫(yī)生的診斷來進(jìn)行治療,術(shù)后患者需要注意休息,注意調(diào)理身體。
腦膜瘤的癥狀有哪些
腫瘤的生長會占據(jù)大腦的位置,人體的大腦是一個相對封閉的腔叫顱腔,它的骨頭是硬的,所以它沒有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力,但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置,就會引起顱高壓的癥狀,這是所有的腫瘤都會引起的癥狀,也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外,腫瘤生長部位的不同,也會引起不同的癥狀,例如腫瘤生長在運(yùn)動區(qū),壓迫患者的運(yùn)動皮質(zhì),就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙;如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域,就會引起患者感覺的障礙。一般這種運(yùn)動和感覺的障礙偏深,比如患者生長在左側(cè),一般就會引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺障礙,如果它生長在右側(cè)上,同理就會引起左側(cè)的偏癱,因為人體左側(cè)的腦部負(fù)責(zé)右邊的感覺和運(yùn)動,它是有一個交叉性的表現(xiàn);有的腫瘤生長在顱神經(jīng)比較豐富的部位,例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位,這個地方神經(jīng)比較密集,會影響患者面部的運(yùn)動,用醫(yī)學(xué)術(shù)語說,就會造成面癱,影響患者聽力的障礙、初期,患者可能有耳鳴,慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙;甚至?xí)绊懟颊哐蹌拥纳窠?jīng),比如腫瘤影響外展神經(jīng),患者眼球的活動會出現(xiàn)障礙,可能一開始看不出患者眼球活動有障礙,但是可能患者出現(xiàn)俯視,就是他向一側(cè)看的時候,出現(xiàn)雙影,患者也不一定覺得自己看東西雙影,他有時候會覺得視力出現(xiàn)下降;出現(xiàn)在其他部位的腫瘤,也會引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個良性病變,而且它生長比較緩慢,所以,對于絕大多數(shù)腫瘤來說,它的癥狀出現(xiàn)較晚,如果等到癥狀出現(xiàn),說明腫瘤已經(jīng)比較大,這時候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展,有的患者甚至體檢的時候都要做核磁,有的患者稍微有點頭疼就要做核磁,這時候可能會早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤,此時就可以得到早期的治療。
長腦膜瘤的原因是什么
02:16
腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤是否做手術(shù)要根據(jù)患者身體狀況和腫瘤大小以及其他情況來決定。腦膜瘤是良性、緩慢生長的腫瘤。如果腦膜瘤相應(yīng)的比較小,病人的年齡稍微偏大,不建議積極的進(jìn)行手術(shù),而且腦膜瘤不會轉(zhuǎn)移,所以這種情況下,可以進(jìn)行每隔半年,每隔一年,或者每隔兩年進(jìn)行復(fù)查一次磁共振。如果是腫瘤長得非常緩慢,沒有什么太大變化,而且病人又沒有明顯的癥狀??梢赃x擇觀察,對于整個人體可能是有益的選擇。
腦膜瘤手術(shù)成功率
大腦這個組織器官對于人類來說非常重要,腦膜瘤和身體其它部位的腫瘤相比對人的危害更大,因此很多人都認(rèn)為如果得了腦膜瘤基本就被判了死刑了,其實不然,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),只要是發(fā)現(xiàn)的早、治療的及時,保養(yǎng)的好,可以好幾年十幾年沒有問題。
01:26
腦膜瘤的治療方法
腫瘤治療方法有兩種。手術(shù)和放射治療。腦膜瘤治療是以手術(shù)為主要治療方法。除非比較特殊,腫瘤在重要的功能區(qū),或者腫瘤比較小,也可以采取放射治療??梢杂觅ゑR刀治療,既不影響病人的功能,又能達(dá)到很好的治療效果。
腦膜瘤的癥狀及治療
腦膜瘤多屬良性,呈球形或結(jié)節(jié)狀,生長于腦實質(zhì)外,但常常嵌入大腦半球之內(nèi)。腦膜瘤的血運(yùn)極豐富,因為腫瘤常接受頸外動脈、頸內(nèi)動脈或椎基底動脈等多來源的供血。這類腫瘤生長很緩慢,所以有時腫瘤長到很大仍可不出現(xiàn)癥狀。
小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤的手術(shù)切除
本例腦膜瘤發(fā)生在小腦鐮上,較為少見。瘤體較大,患者已有腦受壓癥狀,如走路不穩(wěn)。繼續(xù)發(fā)展,會出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡失調(diào)癥狀,聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀,頭痛加重等腦積水癥狀,甚至呼吸突發(fā)停止等小腦扁桃體下疝急性發(fā)作等危象。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 腦膜瘤是怎么得的
- 2 腦膜瘤是怎么造成的
- 3 腦膜瘤是怎樣形成的
- 4 腦膜瘤是如何引起的?
- 5 什么是腦膜瘤?
- 6 腦膜瘤是如何造成的
- 7 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
- 8 什么是腦膜瘤