腦膜瘤的早期癥狀
發(fā)布時間:2020-03-1166689次收聽
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腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。
腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀,少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側肢體麻木無力等現(xiàn)象。
如果腦膜瘤刺激到大腦皮層,或者壓迫臨近的神經結構就會出現(xiàn)相對特異的癥狀,比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤,患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側肢體的麻木、無力等感、運動障礙等,位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲,視野缺損鞍結節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側視神經,造成一側視力的急劇下降,腫瘤體積比較大時,患者常常會有失嗅的表現(xiàn),這是臨床上比較常見典型表現(xiàn),總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別,在患者出現(xiàn)癥狀之后應該及時進行影像學檢查。
腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀,少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側肢體麻木無力等現(xiàn)象。
如果腦膜瘤刺激到大腦皮層,或者壓迫臨近的神經結構就會出現(xiàn)相對特異的癥狀,比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤,患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側肢體的麻木、無力等感、運動障礙等,位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲,視野缺損鞍結節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側視神經,造成一側視力的急劇下降,腫瘤體積比較大時,患者常常會有失嗅的表現(xiàn),這是臨床上比較常見典型表現(xiàn),總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別,在患者出現(xiàn)癥狀之后應該及時進行影像學檢查。
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腦膜瘤手術之后,患者多久可以恢復同房,取決于患者術后神經功能恢復的情況以及神經影像學復查的情況。一般像大腦半球凸面的腦膜瘤,在手術切除之后1-2周之內,即可以恢復正常的工作和生活。而對于顱底部位的腦膜瘤手術之后,有時候會遺留一定程度的神經功能障礙或者一段時間的神經功能障礙,這種情況建議患者在神經功能完全恢復之后,再恢復正常的工作和生活。對于一些累及重要血管的腦膜瘤,則需要根據術后復查的情況,血管恢復的情況來決定恢復正常工作和生活的時機??傮w來說,大部分腦膜瘤術后患者在術后2-3周、1-2周之內,即可恢復正常的生活。而對于有并發(fā)癥的患者或者手術比較困難的患者,則需要根據醫(yī)囑來決定恢復正常生活的時間。
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腦膜瘤都可以手術治療嗎
腦膜瘤一般來說是都可以手術治療的。有一些比較小腦膜瘤可以先觀察。因為有一部分腦膜瘤,生長特別緩慢。但是對于絕大多數人來講,腦膜瘤是需要做手術的。但是如果身體條件不允許做手術或者對手術特別恐懼的,是不能做手術的。
腦膜瘤手術后可能會復發(fā)嗎
腦膜瘤是一類比較容易進行手術切除的腫瘤,總體來說這個腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進行手術根治性切除,手術之后并不容易復發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術過程中切除了腫瘤的主體瘤灶,也切除了腫瘤附著部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜,同時還需要磨除這個腫瘤累積的部位的顱骨,特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進行了根治性的切除,那么腦膜瘤的復發(fā)概率是很低的,當然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)或者累及中藥的血管、神經等原因沒有進行手術全切,在手術之后有可能出現(xiàn)復發(fā),這類腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術過程中沒有時間全切,術后復發(fā)的風險就會有所增加。
腦膜瘤手術后頭痛的原因
腦膜瘤患者手術之后頭疼是比較常見的一種癥狀大概有幾個原因。首先是全麻術后的反應,在全麻手術之后患者比較容易出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,這種頭痛一般都會在一兩天之內明顯緩解。第二類頭痛的原因就是由于腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾以及手術切除之后局部的出血,從而出現(xiàn)由于腦水腫或者顱內出血引起的顱內壓增高,這個時候患者也會出現(xiàn)比較明顯的頭痛常表現(xiàn)為全頭的脹痛,有時還會伴有惡心、嘔吐、甚至嗜睡、昏睡、肢體偏癱等表現(xiàn)。第三類頭痛是由于這種位于側腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的這種腦膜瘤切除過程中腦脊液丟失過多,引起患者低顱壓性頭痛,對于這種頭痛可以通過補液的方式得到有效地緩解。第四類是由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失,但是在關顱的時候沒有進行有效的生理鹽水的替代,在手術之后出現(xiàn)氣顱,這種顱內的氣體刺激腦膜也可以引起患者的頭痛。所以腦膜瘤患者出現(xiàn)頭痛如果比較劇烈的話應該及時復查CT以防出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
良性腦膜瘤可以活多久
良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術治療,手術治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況,對于大部分良性腦膜瘤如果及時地進行了手術切除,特別是由經驗豐富的神經外科醫(yī)生進行了腫瘤全切,患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命,也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命,而如果良性腦膜瘤沒有進行及時有效的手術切除,腫瘤可能進行增大甚至引起患者的腦疝,在短時間內危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學性質屬于良性,但是腫瘤位于手術難以全切,手術比較困難的部位,像那些位于顱底部位的腦膜瘤,已經侵犯海綿竇的腦膜瘤,巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤,這些腦膜瘤雖然可以進行手術全切,但是手術過程中有各種困難和風險,手術之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時間內,在幾年之內危及患者的生命。
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腦膜瘤術后怎么恢復快
腦膜瘤術后如何恢復,要具體情況具體分析。腦膜瘤患者手術后經過一到兩周的恢復都可以完全恢復到正常,絕大多數腦膜瘤的患者手術還是比較安全的,在手術之后不需要康復治療等特別的手段,即可自行恢復到接近正常的狀態(tài)。但是,也有一些特殊類型的患者需要注意,比如位于大腦半球凸面的比較大的腦膜瘤,患者在手術之后應該及早地進行康復治療,包括癱瘓肢體的被動按摩、主動屈伸等動作,來防止患者的肌肉萎縮,促進患者神經功能恢復。
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腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內的腫瘤性病變,絕大多數屬于良性腫瘤,在影像學上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤;而腦膜炎是顱內的一種炎癥性病變,通常由明確的致病菌引起,一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥,患者一般呈急性發(fā)病。在臨床診斷明確之后,多數腦膜炎的患者經過有效的抗生素治療,都能夠得到明顯的控制;而腦膜瘤的患者需要手術切除腫瘤才能達到比較理想的治療效果。
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有劇烈的頑固的頭痛、噴射性的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、意識障礙。如果腦膜瘤腫瘤體積長得足夠大,引起局部腦組織的水腫,或者影響了腦脊液循環(huán)通路,都可能會造成嚴重的顱內壓增高。這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛,特別是在清晨的時候比較明顯;同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐;如果病情繼續(xù)進展,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫甚至視力下降,以及不同程度的意識障礙;如果沒有得到及時治療,患者可能出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。
腦膜瘤怎么治療才能好
腦膜瘤好發(fā)于顱底,發(fā)病率占顱內腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見。腦膜瘤常侵及深部和重要結構,位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除術較為困難。
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腫瘤治療方法有兩種。手術和放射治療。腦膜瘤治療是以手術為主要治療方法。除非比較特殊,腫瘤在重要的功能區(qū),或者腫瘤比較小,也可以采取放射治療??梢杂觅ゑR刀治療,既不影響病人的功能,又能達到很好的治療效果。
腦膜瘤治療記錄
家屬沉重的心情可想而知。經了解才知,患者曾在2009年就曾因“鞍結節(jié)腦膜瘤”就診,后因查出胃癌,只得放棄腦科治療,先接受了胃大部切除術。2011年再次找賀教授就診時,住院后又發(fā)現(xiàn)心臟問題不能接受顱腦手術。
腦膜瘤治療實例
腦膜瘤為顱內常見良性腫瘤,瘤體生長緩慢,呈膨脹性擠壓周邊結構。男女均有,多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外,顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。