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    脊髓腫瘤和脊髓癌算是一回事嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-1162974次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    脊髓腫瘤和脊髓癌，并不是同一概念，這主要是因?yàn)榧顾枘[瘤，是一大類腫瘤，可以包括硬脊膜外的腫瘤，也可以包括髓外硬膜下的腫瘤，還包括髓內(nèi)的腫瘤，大概有幾十種具體的病理類型。
    
可以說(shuō)絕大多數(shù)的脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，約有3/4的脊髓腫瘤，在病理類型上都屬于良性。和脊髓癌是截然不同的，而另外1/4左右的脊髓腫瘤，也就是惡性的脊髓腫瘤。我們有時(shí)可以把它簡(jiǎn)單的，通俗的稱為脊髓癌，而對(duì)于脊髓癌本身，也是包括很多不同的。
    
具體的病理類型，只要它生物學(xué)行為上屬于惡性，那么我們就可以，把它簡(jiǎn)單地稱作脊髓癌，所以脊髓腫瘤和脊髓癌，是完全不同的兩個(gè)概念。絕大多數(shù)脊髓腫瘤是可以通過(guò)，顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除方式，獲得治愈的，而對(duì)于那些惡性的脊髓腫瘤，也就是我們所說(shuō)的脊髓癌，手術(shù)切除，只是患者全部治療的一部分，在手術(shù)切除之后，通常還需要輔助進(jìn)行放療 化療，以及生物治療等綜合治療，才能有效的控制腫瘤的進(jìn)展。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
                
    
                    
    頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
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    開(kāi)放的脊髓腫瘤手術(shù)大部分患者需要臥床將近兩周左右，臥床要注意傷口是否有感染，傷口是否有漏液，觀察下肢肢體的活動(dòng)，比如術(shù)后四肢活動(dòng)度。如果短時(shí)間活動(dòng)受限，可能是硬膜外出血，出血壓迫脊髓，出現(xiàn)這種情況需緊急復(fù)查CT，觀察內(nèi)部是否有出血，及時(shí)手術(shù)清除血塊，壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肢體癱瘓，恢復(fù)的可能性接近零，還需要觀察血壓、心跳和大小便功能是否正常。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19
                        
                        
    
                            2020-06-03
                        
    
                        
    
                            55282次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過(guò)顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別，以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除，然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，這些年隨著技術(shù)的改革，大部分患者是采取椎板切開(kāi)。在手術(shù)切除脊髓腫瘤后，再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過(guò)鈦釘、鈦板來(lái)恢復(fù)脊髓的椎管，這種正常解剖結(jié)構(gòu)，以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù)，對(duì)于體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切開(kāi)半椎板切除的方法來(lái)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的，這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的，安全性也是在不斷提高的，患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
                            59446次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            脊髓腫瘤的治療方法有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    脊髓腫瘤的治療方法在臨床上，應(yīng)該是以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)切除腫瘤作為最為有效的，根本的治療方法。絕大多數(shù)脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗(yàn)的，專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除，常?？梢詫?shí)現(xiàn)腫瘤徹底治愈。而且在手術(shù)之后，一般不需要進(jìn)行放療和化療，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在腫瘤切除過(guò)程中，能夠?qū)顾枭窠?jīng)根，實(shí)現(xiàn)最大程度的保護(hù)，避免術(shù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，同時(shí)能夠有效地關(guān)注到，術(shù)后腦脊液漏的防治，術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問(wèn)題，能夠有效地避免術(shù)后的，一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢，如果病理提示腫瘤為惡性，或者由于各種原因，腫瘤沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全切，那么在隨后，還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療，對(duì)于一些惡性程度比較高的，脊髓腫瘤，有時(shí)還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療，例如脊髓的間變性食管膜瘤，在切除之后有時(shí)還需要進(jìn)行，全腦全脊髓的放射治療，對(duì)于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤，有時(shí)還需要進(jìn)行化療，生物治療靶向治療等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
    
                            2020-03-11
                        
    
                        
    
                            56200次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:24
                
            
            
    
                脊髓腫瘤手術(shù)成功率高嗎
                
    
                    
    脊髓腫瘤手術(shù)成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。有一些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比較大，比如位于脊髓髓內(nèi)邊界不清的脊髓星形細(xì)胞瘤，位于上頸髓的脊髓腫瘤，位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤，以及位于脊髓圓錐內(nèi)脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時(shí)就診，并且由富有經(jīng)驗(yàn)的專職脊髓脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療，一般脊髓腫瘤是屬于手術(shù)治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:25
                
            
            
    
                脊髓室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別
                
    
                    
    脊髓的星形細(xì)胞瘤是膠質(zhì)瘤的一種類型，脊髓室管膜瘤重點(diǎn)應(yīng)該和髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。首先，在組織來(lái)源上，室管膜瘤來(lái)源于脊髓中央管，而星形細(xì)胞瘤來(lái)源于脊髓實(shí)質(zhì)的星形細(xì)胞。脊髓的室管膜瘤常常表現(xiàn)為較為均一的增強(qiáng)，邊界比較清晰；而脊髓的星形細(xì)胞瘤可以表現(xiàn)為沒(méi)有明顯強(qiáng)化或者斑片樣的強(qiáng)化，與正常的脊髓邊界并不清晰。脊髓的室管膜瘤頭端和尾端常常會(huì)有脊髓空洞，而脊髓的星形細(xì)胞瘤則缺乏這些征象。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:42
                
            
            
    
                脊髓腫瘤的類型有哪些
                
    
                    
    脊髓腫瘤根據(jù)分類方式不同可以有不同的類型。臨床上最常見(jiàn)的就是根據(jù)良惡性進(jìn)行分類，3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤，另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤；第二個(gè)分類方法是根據(jù)脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類，我們把它叫做脊髓腫瘤的縱向定位；第三個(gè)分類方法臨床上叫做脊髓腫瘤的橫向定位，也就是根據(jù)脊髓腫瘤所在的腔室進(jìn)行分類，可以分為髓外硬膜下腫瘤、髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個(gè)大類。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            什么叫小兒脊髓腫瘤
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內(nèi)的腫瘤或者髓內(nèi)的腫瘤。小兒脊髓腫瘤相對(duì)有一些特點(diǎn)同時(shí)由于小兒椎管腔更加狹小，所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤之后患兒的癥狀可能會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)有所加重?？傮w來(lái)說(shuō)小兒脊髓的腫瘤以先天性腫瘤常見(jiàn)，特別是脊髓骶尾部的這種脂肪瘤和表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等。常常與患者的先天發(fā)育神經(jīng)管閉合不全以及一些表皮樣的細(xì)胞，異常殘留有關(guān)系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部，患兒的癥狀也以下肢的這種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙為主，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，所以兒童脊髓腫瘤雖然發(fā)生率并不是很高，但是他以先天性的腫瘤為主，而且患兒常會(huì)有大小便功能障礙和下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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            脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    患者脊髓腫瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加、肢體活動(dòng)能力下降、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙加重、感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石、焦慮、抑郁等后遺癥。一、感覺(jué)障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加患者的癥狀較術(shù)前加重。二、患者的運(yùn)動(dòng)障礙范圍擴(kuò)展或者運(yùn)動(dòng)障礙的程度加重，也就是患者肢體活動(dòng)的能力下降、肌力減退。三、患者的自主神經(jīng)功能障礙加重，特別是大小便功能和性功能障礙的加重，出現(xiàn)了一些大便失禁、小便失禁和比較嚴(yán)重的性功能障礙。四、術(shù)后還可能出現(xiàn)感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。如果患者的這些情況沒(méi)有得到及時(shí)的處理和治療，在患者長(zhǎng)期神經(jīng)功能得不到恢復(fù)的情況下，還有可能引發(fā)心理疾患如焦慮、抑郁等情況，這個(gè)時(shí)候需要特別注意，加強(qiáng)患者的心理保健。脊髓腫瘤手術(shù)是一類相對(duì)比較安全的手術(shù)，但是對(duì)于一些累積多個(gè)脊髓階段累積骨質(zhì)、累積椎管內(nèi)外和位于髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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                02:26
                
            
            
    
                脊髓腫瘤的分類有哪些
                
    
                    
    脊髓腫瘤的分類有幾種分類方法。首先是按照脊髓所在的階段進(jìn)行分類，可以分為頸、胸、腰、骶四個(gè)大的階段。另一方面是根據(jù)解剖的從里到外分類，也就是橫截面的從內(nèi)到外，可以分為脊髓髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外下腫瘤和硬脊膜外腫瘤三個(gè)大類。除此之外脊髓腫瘤還有病理分類，根據(jù)具體的病理類型可以分為星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等不同的病理類型。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:42
                
            
            
    
                勁椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
                
    
                    
    頸椎病和脊髓腫瘤屬于不同類型的兩種疾病，治療方法也不相同。頸椎病和脊髓腫瘤屬于不同類型的兩種疾病。頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變，主要是因?yàn)樽甸g盤突出突入椎管內(nèi)壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的。而椎管內(nèi)腫瘤，是由于椎管內(nèi)的腫瘤性的改變對(duì)脊髓有神經(jīng)壓迫。這兩類疾病的治療方法也不相同。頸椎病主要是切除突出的椎間盤，然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大、成形、減壓，和頸椎的內(nèi)固定進(jìn)行治療。椎管內(nèi)腫瘤主要是通過(guò)切除腫瘤的方法，解除腫瘤對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，實(shí)現(xiàn)癥狀改善的目的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                脊髓癌一般能活多久
                
    
                    
    脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無(wú)法攻克的一大難題，不過(guò)現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                脊髓腫瘤是什么
                
    
                    
    脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。