脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1159446次收聽
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脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來說，應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別，以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除，然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，這些年隨著技術(shù)的改革，大部分患者是采取椎板切開。
在手術(shù)切除脊髓腫瘤后，再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過鈦釘、鈦板來恢復(fù)脊髓的椎管，這種正常解剖結(jié)構(gòu)，以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù)，對(duì)于體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的，這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的，安全性也是在不斷提高的，患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
在手術(shù)切除脊髓腫瘤后，再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過鈦釘、鈦板來恢復(fù)脊髓的椎管，這種正常解剖結(jié)構(gòu)，以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù)，對(duì)于體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的，這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的，安全性也是在不斷提高的，患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
手術(shù)可以根治脊髓腫瘤嗎
脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤。如果由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。而實(shí)現(xiàn)腫瘤根治的這個(gè)過程中，包括術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，在手術(shù)過程中需要進(jìn)行仔細(xì)的操作，必要的時(shí)候還需要輔助術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)等方法，來提高手術(shù)切除的安全性，盡可能的在保證安全的前提下全切脊髓腫瘤。如果能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，絕大多數(shù)脊髓腫瘤患者是可以實(shí)現(xiàn)根治的，當(dāng)然也有一部分，大概將近四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有一部分脊髓腫瘤，特別是脊髓的星形細(xì)胞瘤，屬于一種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的脊髓的惡性腫瘤難以實(shí)現(xiàn)手術(shù)全切，這類腫瘤是很難實(shí)現(xiàn)根治的。在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后，還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療，即使進(jìn)行了手術(shù)放療和化療的綜合治療，這類脊髓腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而脊髓的間變性室管膜瘤非但有而脊髓的間變性室管膜瘤，不但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有沿蛛網(wǎng)膜下腔造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
治療脊髓腫瘤的特效藥有什么
脊髓腫瘤目前治療，仍以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)治療為主。大概3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤。通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切而達(dá)到治愈，1/4左右的脊髓腫瘤，屬于惡性腫瘤，有時(shí)在手術(shù)過程中難以全切，在術(shù)后需要輔以放療和化療。所以脊髓腫瘤的藥物治療，主要是針對(duì)那些惡性的脊髓腫瘤，在手術(shù)之后我們可以根據(jù)腫瘤的，具體病理類型，酌情選擇一些化療藥物，而對(duì)于其他的良性腫瘤，目前還沒有十分有效的藥物治療，當(dāng)然也有一些報(bào)道顯示，一些靶向藥物，像貝伐單抗等。對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病患者的病情，有一定程度的控制，然而這些只是一些初步的研究結(jié)果，目前還沒有在臨床上，廣泛使用這類藥物，來控制脊髓腫瘤的病情?？傮w來說，脊髓腫瘤患者在診斷明確之后，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，盡可能地接受規(guī)范化的手術(shù)治療。這也是脊髓腫瘤患者，得到治愈的根本，目前還沒有什么特效藥物，能夠控制脊髓腫瘤的進(jìn)展和發(fā)展，而不要寄希望于通過口服藥物，來控制脊髓腫瘤，以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。
脊髓室管膜瘤必須要手術(shù)嗎
脊髓室管膜瘤建議手術(shù)。脊髓室管膜瘤是一種最為常見的髓內(nèi)腫瘤?？傮w來說，這種腫瘤會(huì)進(jìn)行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神經(jīng)的功能障礙，出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的感覺運(yùn)動(dòng)括約肌功能障礙，可以表現(xiàn)為軀干和肢體的麻木，疼痛螞蟻爬的感覺，發(fā)癢的感覺，或者發(fā)冷發(fā)熱等感覺。以及病變之下的，軀干和肢體的肌肉力量下降，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)截癱，位于脊髓圓錐的室管膜瘤，會(huì)引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障礙等一系列的癥狀。所以脊髓室管膜瘤一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該盡早的，在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，脊髓室管膜瘤位于髓內(nèi)，手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以建議患者在診斷明確之后，最好到正規(guī)的醫(yī)院，特別是三甲級(jí)以上的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療為宜。
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治療脊髓腫瘤的特效藥
目前還沒有特效藥物能夠控制脊髓腫瘤的進(jìn)展和發(fā)展，不能寄希望于通過口服藥物來控制脊髓腫瘤，以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。目前脊髓腫瘤的治療以顯微神經(jīng)外科的手術(shù)治療為主，大概四分之三左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切而達(dá)到治愈。四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，有時(shí)在手術(shù)過程中難以全切，在術(shù)后需要輔以放療和化療。所以脊髓腫瘤的藥物治療主要是針對(duì)惡性的脊髓腫瘤，藥物主要是化療藥物。
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脊髓腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
脊髓腫瘤術(shù)后要注意觀察癥狀是否有緩解以及是否有新癥狀出現(xiàn)、注意給患者進(jìn)行軸線翻身、注意患者的大小便功能、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進(jìn)展的情況。脊髓腫瘤患者手術(shù)之后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn)，特別要注意有沒有出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力的情況，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)脊髓損傷；二、在脊髓腫瘤切除之后應(yīng)該注意給患者進(jìn)行軸線翻身，軸線翻身可以避免出現(xiàn)固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此決定拔除尿管的時(shí)機(jī)以及評(píng)估患者脊髓圓錐受累的情況；四、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進(jìn)展的情況。
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脊髓星形細(xì)胞瘤手術(shù)安全嗎
脊髓星形細(xì)胞瘤屬于脊髓腫瘤中手術(shù)難度比較大、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的一類腫瘤，一方面是由于脊髓星形細(xì)胞瘤位于脊髓髓內(nèi)，需要切開脊髓才能見到腫瘤。第二是因?yàn)榧顾栊切渭?xì)胞瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞像樹根一樣浸潤(rùn)到正常的脊髓內(nèi)，與脊髓的邊界不太清楚，所以在切除過程中有時(shí)容易誤傷到脊髓。我們?cè)谥委煼矫嫠扇〉牟呗允窃诒ＷC安全的前提下盡可能地切除腫瘤，實(shí)現(xiàn)腫瘤的凈全切除和大部切除，對(duì)于殘留的腫瘤可以在術(shù)后進(jìn)行放療和化療。
什么是脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤。脊髓腫瘤主要包括像脊髓的雄性細(xì)胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等。這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實(shí)質(zhì)內(nèi)另外一方面脊髓的，脊髓腫瘤在廣義上來講，有時(shí)和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆。如果從廣義的角度來講，脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤也包括脊髓髓外硬膜下的腫瘤，像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。偶爾還包括硬脊膜外的腫瘤，像一些轉(zhuǎn)移性腫瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓內(nèi)的腫瘤，既有廣義的概念又有狹義的概念，狹義的概念專指髓內(nèi)腫瘤，而廣義的概念是和椎管內(nèi)腫瘤，幾乎相等同的范圍。脊髓腫瘤這種疾病，在診斷明確之后一般建議患者及時(shí)到神經(jīng)外科就診，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤。從而使患者神經(jīng)功能恢復(fù)到正常。
脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有什么
患者脊髓腫瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感覺障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加、肢體活動(dòng)能力下降、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙加重、感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石、焦慮、抑郁等后遺癥。一、感覺障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加患者的癥狀較術(shù)前加重。二、患者的運(yùn)動(dòng)障礙范圍擴(kuò)展或者運(yùn)動(dòng)障礙的程度加重，也就是患者肢體活動(dòng)的能力下降、肌力減退。三、患者的自主神經(jīng)功能障礙加重，特別是大小便功能和性功能障礙的加重，出現(xiàn)了一些大便失禁、小便失禁和比較嚴(yán)重的性功能障礙。四、術(shù)后還可能出現(xiàn)感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。如果患者的這些情況沒有得到及時(shí)的處理和治療，在患者長(zhǎng)期神經(jīng)功能得不到恢復(fù)的情況下，還有可能引發(fā)心理疾患如焦慮、抑郁等情況，這個(gè)時(shí)候需要特別注意，加強(qiáng)患者的心理保健。脊髓腫瘤手術(shù)是一類相對(duì)比較安全的手術(shù)，但是對(duì)于一些累積多個(gè)脊髓階段累積骨質(zhì)、累積椎管內(nèi)外和位于髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。
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勁椎腫瘤壓迫脊髓怎么治療
頸椎腫瘤壓迫脊髓的治療，要根據(jù)具體情況決定。頸椎腫瘤壓迫脊髓常會(huì)造成患者的肩背部、前胸部、雙上肢的疼痛、麻木和力量減退，有時(shí)也會(huì)影響到下肢，出現(xiàn)肌張力的障礙或者走路不穩(wěn)，走路踩棉花感。這種情況一旦出現(xiàn)，應(yīng)該盡早進(jìn)行頸椎的磁共振檢查，明確腫瘤的部位、性質(zhì)、累及的階段，在診斷明確之后由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行腫瘤的切除。如果腫瘤累及的范圍比較廣泛，或者腫瘤位于髓內(nèi)，建議在術(shù)中進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)，以最大限度的保護(hù)脊髓和神經(jīng)根的功能。
01:38
脊髓瘤是癌癥嗎
脊髓瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一。脊髓瘤分為兩大類。第一是髓內(nèi)腫瘤。第二是髓外腫瘤。髓外腫瘤多數(shù)是良性腫瘤。惡性腫瘤主要是轉(zhuǎn)移，腫瘤從其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到椎管，為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移瘤的嚴(yán)重與否取決于原發(fā)灶，比如原發(fā)灶來源于腎或者肺，如果患者原發(fā)灶情況嚴(yán)重，預(yù)后肯定不好。對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤，髓內(nèi)腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，分為高度惡性和低度惡性的腫瘤。嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)和腫瘤大小。如果患者腫瘤很小，或者腫瘤分化較好，低度惡性，此時(shí)患者如果通過手術(shù)治療，預(yù)后一般較好。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無(wú)法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀？
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些
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