脊髓室管膜瘤會是什么病
發(fā)布時間:2020-03-1166126次收聽
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脊髓室管膜瘤是發(fā)生在脊髓室管膜瘤中央管的一類腫瘤。是由于脊髓中央管的室管膜細胞異常增殖形成的腫瘤。
這類腫瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的頭端和尾端,常常會有這種囊性的改變,或者脊髓空洞樣的改變,這類腫瘤是脊髓髓內,最常見一類腫瘤。
在臨床上癥狀比較突出,治療過程中,以纖維神經外科手術切除腫瘤,作為主要治療方式,最好能在電生理監(jiān)測下,進行腫瘤切除,以便最大限度的保護脊髓功能,防止或者在術后,出現嚴重的神經功能障礙,脊髓室管膜瘤可以分為這種一級,二級和三級的室管膜瘤。
其中一級的室管膜瘤,屬于偏良性的室管膜瘤,在手術全切腫瘤之后,很少會復發(fā),而三級的間變性的脊髓室管膜瘤,在切除之后,不但容易出現局部復發(fā),還可能會出現,腫瘤細胞沿腦脊液的播散和種植,脊髓室管膜瘤種植到顱內,引起顱內的脊髓室管膜瘤等。
這類腫瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的頭端和尾端,常常會有這種囊性的改變,或者脊髓空洞樣的改變,這類腫瘤是脊髓髓內,最常見一類腫瘤。
在臨床上癥狀比較突出,治療過程中,以纖維神經外科手術切除腫瘤,作為主要治療方式,最好能在電生理監(jiān)測下,進行腫瘤切除,以便最大限度的保護脊髓功能,防止或者在術后,出現嚴重的神經功能障礙,脊髓室管膜瘤可以分為這種一級,二級和三級的室管膜瘤。
其中一級的室管膜瘤,屬于偏良性的室管膜瘤,在手術全切腫瘤之后,很少會復發(fā),而三級的間變性的脊髓室管膜瘤,在切除之后,不但容易出現局部復發(fā),還可能會出現,腫瘤細胞沿腦脊液的播散和種植,脊髓室管膜瘤種植到顱內,引起顱內的脊髓室管膜瘤等。
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脊髓室管膜瘤術后的復查項目
脊髓室管膜瘤術后的復查項目需要根據病理分級決定,通常會進行全腦、全脊髓的增強磁共振檢查。脊髓室管膜瘤在手術之后的復查項目,取決于脊髓室管膜瘤的病理分級,以及手術過程中的切除程度。對于一級的脊髓室管膜瘤,進行全切,術后不容易復發(fā),也更不容易發(fā)生轉移。在手術之后,如果沒有出現其他部位的新發(fā)癥狀,復查以腫瘤所在階段的,脊髓的增強磁共振檢查,作為主要的檢查方法。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤,即使進行了手術切除,也有腫瘤細胞脫落,并且沿著蛛網膜下腔,種植轉移的風險。種植轉移的腫瘤,不僅可以發(fā)生在原發(fā)腫瘤臨近的部位,也可以發(fā)生在整個椎管的范圍,甚至逆行種植到顱內。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤,在手術之后需要嚴密觀察,在復查的時候需要考慮進行全腦、全脊髓的增強磁共振檢查。來明確是否有腫瘤細胞,沿中樞神經軸播散,造成多發(fā)轉移。對于有沿中樞軸,多發(fā)轉移風險的患者,還需要考慮進行全腦、全脊髓的放療,盡可能的避免轉移的發(fā)生。
脊髓星形細胞瘤復發(fā)要怎么辦
脊髓星形細胞瘤復發(fā)建議患者由經驗非常豐富的專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生在神經電生理監(jiān)測的條件下進行手術切除為好,還可以考慮進行放化療。脊髓星形細胞瘤是在脊髓內的一種進行性生長的腫瘤,這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰,在手術切除過程中難以實現腫瘤全切。臨床上一般采取腫瘤大部切除術后進行放療和化療的方法,由于這類腫瘤對放療和化療也不干分很敏感,所以在接受手術放療和化療之后仍然可能會出現腫瘤復發(fā),在腫瘤復發(fā)的時候,需要評估患者腫瘤復發(fā)的具體情況,腫瘤累及的范圍、患者的運動功能、感覺功能等,結合這些因素進行綜合考慮,必要的時候可以考慮再次手術,當然脊髓星形細胞瘤患者在復發(fā)之后進行再次手術的風險會比第一次手術風險更高,在第二次手術結束之后患者還可以考慮進行化療,由于脊髓等神經組織對放射線的終生接受劑量是有上限限制的,所以在腫瘤再次復發(fā)之后一般不建議進行再次放療。
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手術能根治脊髓腫瘤嗎
手術能否根治脊髓腫瘤,要具體情況具體分析。脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤,如果由富有經驗的神經外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生進行手術治療,是可以通過腫瘤全切實現腫瘤根治的。當然也有大概將近1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,即使在進行腫瘤全切之后也有腫瘤復發(fā)的風險;還有一部分脊髓腫瘤屬于浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤,難以實現手術全切,這類腫瘤是很難實現根治的,需要在手術切除大部分脊髓腫瘤之后,再進行術后的放療和化療。
02:24
脊髓腫瘤手術成功率高嗎
脊髓腫瘤手術成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術醫(yī)生的經驗等。有一些腫瘤風險比較大,比如位于脊髓髓內邊界不清的脊髓星形細胞瘤,位于上頸髓的脊髓腫瘤,位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤,以及位于脊髓圓錐內脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時就診,并且由富有經驗的專職脊髓脊柱神經外科醫(yī)生進行治療,一般脊髓腫瘤是屬于手術治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
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脊髓室管膜瘤復發(fā)怎么治療
如果患者在手術之后發(fā)現有腫瘤復發(fā),一般建議患者需要考慮二次手術,二次手術患者的風險其實往往會比第一次手術風險更大,所以在脊髓室管膜瘤復發(fā)之后建議患者選擇經驗比較豐富的、專職從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生進行手術。在手術過程中需要仔細分離腫瘤與脊髓的界面,在術中采取電生理監(jiān)測等方法來盡最大努力的避免脊髓損傷。在復發(fā)的室管膜瘤切除之后還需要考慮對局部進行放療,有一些患者還需要考慮化療的方法。
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脊髓星形細胞瘤復發(fā)怎么辦
脊髓星形細胞瘤是在脊髓內的一種進行性生長的腫瘤,這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰,在手術切除過程中難以實現腫瘤全切,臨床上一般采取腫瘤大部切除,術后進行放療和化療的方法。但是由于這類腫瘤對放療和化療也不是很敏感,所以在這些治療之后仍然可能會出現腫瘤復發(fā)。腫瘤復發(fā)以后可以考慮再次手術,當然脊髓星形細胞瘤患者復發(fā)之后再次手術的風險一般會比第一次手術風險更高,二次手術結束后患者還可以考慮放療。
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脊髓腫瘤如何確診
脊髓腫瘤主要根據臨床表現和檢查確診。脊髓腫瘤的確診方法包括以下幾個方面:首先是根據患者的臨床表現,也就是平常所說的癥狀,脊髓腫瘤患者都會有比較典型的癥狀,像感覺障礙、運動障礙、自主神經功能障礙等。除此之外,患者到醫(yī)院就診,專業(yè)的神經外科醫(yī)生還會對患者進行查體,通過查體有助于明確病變所在的階段。在此基礎上還需要進行第三個方面的檢查,也就是確診脊髓腫瘤所必須的神經影像學檢查,最佳的檢查方法是平掃加增強的磁共振檢查。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現如今醫(yī)學技術有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內,髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內腫瘤:最常見的髓內腫瘤包括室管膜瘤,毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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