肝腹水治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1060021次收聽
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肝腹水的治療方法應(yīng)該說是一個(gè)系統(tǒng)工程，為什么說一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/vq7gkxyqktdon89.html" target="_blank">肝硬化腹水是有一個(gè)緩慢的發(fā)展過程，一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過來的。這個(gè)慢性乙肝，慢性丙肝，酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化，日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒有癥狀也沒有腹水的，但是如果說沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展到失代償期，低蛋白血癥，門靜脈高壓，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因：各種慢性肝炎沒有得到控制導(dǎo)致肝硬化，當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期，就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療，第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對(duì)乙肝丙肝藥抗病毒治療，針對(duì)酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。
另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝，那么出現(xiàn)肝腹水，針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過服用利尿劑能增加排尿量，從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥，所以說如果這個(gè)蛋白水平比較低，單用利尿劑可能效果還不一定好，要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白，這樣聯(lián)合起來治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒，肚子會(huì)有壓痛和反跳痛，我們抽出來一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加，那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素，需要10到14天的抗菌素的治療，同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白，才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。
肝腹水的治療：
1、源頭上治療，控制肝硬化的病因；
2、保肝護(hù)肝藥物治療；
3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水；
4、腹水合并感染需要抗菌素治療。
另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝，那么出現(xiàn)肝腹水，針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過服用利尿劑能增加排尿量，從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥，所以說如果這個(gè)蛋白水平比較低，單用利尿劑可能效果還不一定好，要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白，這樣聯(lián)合起來治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒，肚子會(huì)有壓痛和反跳痛，我們抽出來一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加，那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素，需要10到14天的抗菌素的治療，同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白，才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。
肝腹水的治療：
1、源頭上治療，控制肝硬化的病因；
2、保肝護(hù)肝藥物治療；
3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水；
4、腹水合并感染需要抗菌素治療。
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01:25
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)，臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙，即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對(duì)于這種慢性的乙肝活動(dòng)期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個(gè)脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個(gè)肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個(gè)活動(dòng)期，要積極積極的進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，避免了一個(gè)在人群當(dāng)中的一個(gè)傳播，就可以切斷這樣的一個(gè)傳染途徑。
肝腹水不能多吃鹽原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過程中，跟患者是強(qiáng)調(diào)要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫的情況，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水以后，肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去，尿量減少，就會(huì)加重肝硬化腹水的嚴(yán)重程度，也會(huì)加重水腫。所以就是對(duì)于肝硬化腹水的病人來講，一定要適當(dāng)限鹽，但是也不是完全無鹽飲食，因?yàn)辂}是身體需要的正常的電解質(zhì)，也就是吃的鈉離子，如果完全無鹽或者是限鹽限的太過分，血鈉太低，也會(huì)造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽，而是要限鹽，按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以。總體來講，要吃的口輕一些，如果平常特別口重，一定要把鹽分的量降下來。
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肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中，要注意控制飲水，不能喝太多水。但在飲水量的控制上，也不能太嚴(yán)格，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人，平常要注意限制鹽分?jǐn)z入，要低鹽飲食。另外在日常生活中，對(duì)于肝硬化腹水病人來講，盡量不要走路時(shí)間太長，盡量走一段時(shí)間就休息。回家休息后，合并腿腫的病人，盡量把腳抬高，利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。
01:55
肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各種原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是良性疾病，包括肝腹水也是良性疾病。如果通過積極有效的方法處理以后，肝腹水患者可長期存活。只有失代償期晚期的肝硬化患者，如反復(fù)出現(xiàn)頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期會(huì)偏短一點(diǎn)。但是總體來講，肝硬化腹水是良性病，它不是惡性疾病，如惡性腫瘤患者的生存期有限，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行積極有效的治療，它其實(shí)是可以長期存活的疾病。
肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說來是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對(duì)于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì)有改善，但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對(duì)于這些人來說，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒有其他的好的辦法。
得了肝腹水能活多久
得了肝腹水能活多久?肝腹水的發(fā)生率越來越高，肝腹水其實(shí)并沒有想象的那么可怕，只要患者及早科學(xué)規(guī)范化治療，還是有治愈的可能。那么，得了肝腹水能活多久?我們聽聽專家是怎么說的
肝腹水的5種并發(fā)癥
肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代償期的病理表現(xiàn)，可并發(fā)肝壞死、彌散性血管內(nèi)凝血、感染、肝性腦病、上消化道出血等疾病，一定要及時(shí)的治療。
肝腹水的中醫(yī)療法
由于引起腹水的病因甚多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起因此，遇腹水患者時(shí)，應(yīng)盡快地確定其腹水的性質(zhì)，繼而再積極尋找病因。
肝腹水者應(yīng)保證維生素的攝入
肝腹水患者應(yīng)保證充足的維生素?cái)z入,如維生素C、維生素B族制劑等等.其中,維生素C多存在于新鮮蔬菜、水果中,維生素B多存在與動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、谷物、胡蘿卜、魚、蔬菜等食物中.
肝腹水患者應(yīng)限制水的攝入
內(nèi)分泌因素也是造成肝腹水的原因之一,當(dāng)繼發(fā)醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,前列腺素、心房鈉尿肽等減少,可促使水鈉潴留和腹水形成.一般來說,腹水患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天1000ml左右,如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi).
肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對(duì)病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對(duì)乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對(duì)腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過程當(dāng)中要定期監(jiān)測病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對(duì)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對(duì)腹水的治療。
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肝腹水是什么病
肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝細(xì)胞損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段，是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化階段病人的肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，肝臟各種功能受到影響，特別是肝臟的合成功能。當(dāng)體內(nèi)白蛋白下降會(huì)引起低蛋白血癥，出現(xiàn)雙下肢水腫和腹水的癥狀。肝腹水病人要住院進(jìn)行治療，主要包括：1、針對(duì)病因進(jìn)行治療。2、積極藥物抗炎抗纖維化，采取保肝護(hù)肝治療。3、補(bǔ)充白蛋白，使用利尿劑治療低蛋白血癥。一般來說，初次出現(xiàn)腹水的病人，經(jīng)過10到14天的治療，大部分病情能夠控制。
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因?yàn)楦骨焕镆后w積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。
02:33
肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通?？梢酝ㄟ^改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
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