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胸腺五肽是臨床常用的，調(diào)節(jié)免疫力藥物，需要注射多長時間，是根據(jù)病情來決定的。通常用的胸腺五肽有兩種規(guī)格：一種是1mg/針的，還有一種是10mg/針的，常用的注射方法是每天注射一支。注射多長時間比較合適，取決于病人的原發(fā)疾病，如果是腫瘤的病人，可以注射3個月、6個月，都是沒有問題的，只要沒有出現(xiàn)不良反應。像皮疹、過敏問題，可以選擇長期注射。如果病人只是暫時性的免疫力下降，比如病毒性肝炎、急性乙型肝炎、或者慢性乙型肝炎的急性發(fā)作，注射1個月左右，基本上也足夠達到調(diào)節(jié)免疫力目的。對于乙肝的病人，更多的還是要進行抗病毒治療。所以，胸腺五肽只是起到一個輔助的，增強免疫力的作用。一般腫瘤的患者，需要用到胸腺五肽，還有就是乙型肝炎或者是丙型肝炎患者，可以用到胸腺五肽?？傮w來說，胸腺五肽是比較安全的，臨床上看到的不良反應，是比較少見的。個別人出現(xiàn)的一些惡心，發(fā)熱或者皮疹，發(fā)生率都相當?shù)牡?。如果出現(xiàn)了這些不良反應，確實是跟藥物有相關性，可以考慮暫停。如果沒有不良反應，就像剛才說的，這個療程是因為不同的疾病、不同的人群、不同的方案的一個選擇。另外，長期使用胸腺肽會不會對身體，自身的免疫力有一個壓制的作用，有的病人就會擔心。長期使用，會不會自身的免疫力就會下降了，從理論上是不會的。但是，隨著人類年齡的增長，胸腺的功能本身是逐漸下降的，所以，年齡增長，免疫力就是逐漸下調(diào)的狀態(tài)，并不是因為注射胸腺五肽而導致的。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是肝功能檢查里邊的重要指標，英文縮寫分別是ALT和GGT。如果這兩個酶都明顯的升高，可能會有以下幾種原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊這5種病毒性肝炎，都有可能造成肝細胞的炎癥損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，同時可能伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕微升高，這是最常見原因。除了病毒之外，目前發(fā)病率逐漸增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特點，是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度比較大，而反倒是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度相對來說比較小。所以，如果看到肝功，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶五六百，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能只有一二百，就要仔細追問病人飲酒史怎么樣，是否達到了酒精性肝損傷的診斷的標準。如果詢問到了飲酒史，需要讓病人戒酒保肝治療。除了剛才說的病毒、酒精之外，其實還有一類也是目前比較關注的熱點疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗稱的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆積在肝臟，也會造成肝臟的炎癥，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明顯下降的，是要減少的，而通過減重可以讓這兩個酶，都逐漸地恢復到正常。除此之外，還要警惕一種特殊情況，就是膽管梗阻。如果膽結石，這個石頭從膽囊掉到了膽管里，堵塞了膽管，病人除了出現(xiàn)黃疸之外，也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高，還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。病人還伴有明顯的惡心、嘔吐，甚至是肚子疼，再加上黃疸和發(fā)燒，這種情況，需要及時到醫(yī)院去就診。

纖維蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子，主要是在肝臟合成的一種糖蛋白，是參與到人體的凝血過程當中的非常重要的因子。當肝臟功能有問題的時候，纖維蛋白原的合成量是減少的。一般纖維蛋白原的含量增多，主要容易發(fā)生血栓方面的問題，像一般有感染性疾病的時候，有出血性疾病的時候，有腫瘤性疾病的時候，都會引起由于血管內(nèi)皮的破損，引起纖維蛋白原增加止血的能力。所以在纖維蛋白原含量升高的時候，最容易出現(xiàn)的應該是血栓方面的問題。首先要知道纖維蛋白原的含量正常值范圍，正常值應該是2.0-4.0g/dl范圍，一般低于2.0g/dl以下，認為是減少。超過4.0g/dl以上，認為是纖維蛋白原增多。如果患者有明顯的纖維蛋白原增多，又有其它的一些易栓因素的時候，需要去做抗凝的一些治療來減少血栓的風險。在纖維蛋白原含量偏高以后，如果沒有其它表現(xiàn)的時候，還是要去做一些疾病的篩查，包括慢性炎癥的篩查，還有一些慢性出血性疾病的篩查，以及腫瘤性疾病的篩查。升高以后，最大的危害還是心腦血管這方面疾病的發(fā)生，所以在出現(xiàn)了纖維蛋白原含量增多的時候，需要考慮是否要給病人去加抗凝的治療。

因為病毒性的肝炎是一種嗜肝病毒，會損傷肝臟的細胞，引起肝臟細胞的炎癥，促使肝臟細胞產(chǎn)生瘢痕。久而久之嚴重了之后，就會導致肝臟纖維化，肝臟纖維化再進一步的發(fā)展，就會出現(xiàn)肝硬化。因為肝臟病毒持續(xù)的復制，對肝臟的損傷，然后日積月累出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。如果肝臟病毒的復制得到了有效的控制，就可以避免從肝臟炎癥到肝纖維化到肝硬化過程。如果肝臟進入到了肝硬化的表現(xiàn)，這個時候除了需要抗病毒的治療之外，還需要結合其他的治療，比如抗肝硬化、抗肝纖維化的治療。

病毒性肝炎確診首先要看癥狀表現(xiàn)，常見有乏力、惡心、嘔吐等，還y9ou皮膚黃染、小便也是黃色的；血液檢查可以查出有病毒存在，或做病毒抗體檢測可以檢測出病毒陽性。對于病毒性肝炎來講，一共分為五個型別，甲肝、戊肝、還有乙肝和丙肝和丁肝。們的確診主要第一要有一定的臨床癥狀，常見癥狀主要是乏力、惡心、嘔吐這樣的消化道癥狀。有患者有皮膚的黃染，還有小便顏色也是黃色的，甚至于是和濃茶的顏色一樣，這有癥狀上的表現(xiàn)。對于血液的檢查這一塊，主要是抽血來查這幾個病毒在血液里的表現(xiàn)。像甲型肝炎，甲肝的IgM是陽性的，提示這個病毒是近期感染，還有戊型肝炎和甲型肝炎是相似的，都是以們血清里的IgM是陽性的。對于乙肝和丙肝來講，要查一個是病毒的抗體，再有是病毒的定量的檢查。所謂病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里一個復制程度，核酸的表現(xiàn)來確診乙肝和丙肝問題。尤其現(xiàn)在在臨床上對于丙型肝炎的確診，不像乙型肝炎的簡單，像丙型肝炎，有的醫(yī)院檢查，抗體低度非常低，就可能實驗試劑干擾問題，需進一步進行核酸的檢查。