早期食管癌有哪些臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-03-0665282次收聽
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早期食管癌的臨床表現(xiàn)有吞咽困難，嗓子變啞等癥狀。
通常都是在篩查，比方說在一些腫瘤高發(fā)的地區(qū)，對病人進(jìn)行一些早期的食道鏡的篩查，能篩出來一部分的早期食道腫瘤，隨著疾病的發(fā)展，才可以就是才能發(fā)現(xiàn)食道癌，比方說出現(xiàn)吞咽困難，或者有的病人是嗓子啞了，發(fā)現(xiàn)侵到喉返神經(jīng)了或者是進(jìn)食的習(xí)慣改變了以后，吃不下東西了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌，尤其是食管癌的惡性程度也很高，所以說目前對于食管癌的早診還需要很大力氣的，大夫都進(jìn)行更大的投入才能早期發(fā)現(xiàn)食管癌，另外來講食道鏡對早期食物癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的，通過口腔里邊或者是鼻腔里面進(jìn)去一個鏡子，通過黏膜去看觀察，可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
尤其是抽煙喝酒的朋友，尤其是喜歡吃腌菜的人群，希望能改變一下生活習(xí)慣，因為亞硝酸鹽、酒，大酒它都容易引起食道癌的發(fā)生，對于這樣的人群要進(jìn)行一個早期的篩查，避免出現(xiàn)晚期的腫瘤以后才來就診。
通常都是在篩查，比方說在一些腫瘤高發(fā)的地區(qū)，對病人進(jìn)行一些早期的食道鏡的篩查，能篩出來一部分的早期食道腫瘤，隨著疾病的發(fā)展，才可以就是才能發(fā)現(xiàn)食道癌，比方說出現(xiàn)吞咽困難，或者有的病人是嗓子啞了，發(fā)現(xiàn)侵到喉返神經(jīng)了或者是進(jìn)食的習(xí)慣改變了以后，吃不下東西了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌，尤其是食管癌的惡性程度也很高，所以說目前對于食管癌的早診還需要很大力氣的，大夫都進(jìn)行更大的投入才能早期發(fā)現(xiàn)食管癌，另外來講食道鏡對早期食物癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的，通過口腔里邊或者是鼻腔里面進(jìn)去一個鏡子，通過黏膜去看觀察，可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
尤其是抽煙喝酒的朋友，尤其是喜歡吃腌菜的人群，希望能改變一下生活習(xí)慣，因為亞硝酸鹽、酒，大酒它都容易引起食道癌的發(fā)生，對于這樣的人群要進(jìn)行一個早期的篩查，避免出現(xiàn)晚期的腫瘤以后才來就診。
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食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
食管癌要注意自己的進(jìn)食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有的時候吞咽受阻的感覺會間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進(jìn)展的話，吞咽不暢會逐漸加重，比方有一些病人可能開始的時候，吃硬餅會覺得噎得慌，逐漸隨著疾病的進(jìn)展，吃饅頭也會覺得噎得慌，再進(jìn)展下去，可能吃粥也會噎得慌，甚至到晚期的時候，喝水都會覺得噎得慌，會出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會出現(xiàn)嘔血。所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進(jìn)行早期的治療才能取得良好的效果。食管癌在進(jìn)食的過程中要注意，如果進(jìn)食的過程中，出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難，要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的，有可能中間有一段時間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
食管癌嚴(yán)重嗎
食管癌是嚴(yán)重疾病。食管癌是惡性腫瘤性疾病，早期治療預(yù)后較好，但仍然有復(fù)發(fā)可能性，而且大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，這時無法徹底治愈，也容易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
食管癌放療效果怎樣
食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會得到明顯緩解。根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因為有患者合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對來說會偏早，這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。
食管癌可不可以預(yù)防
其實癌癥這個東西，有一部分原因是跟先天的遺傳是有關(guān)系的，當(dāng)然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位惡性腫瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌癥的機(jī)會就可能比別人要多一些，如果家里頭沒有這樣的家族史。我們在后天應(yīng)該如何預(yù)防，首先我認(rèn)為你需要有良好的飲食生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，因為食管癌首要的一個致癌因素就是長期的吸煙和飲酒史，這是非常明確的一個誘因，其次我們在飲食方面要注意不要吃過熱過燙的食物，并且在進(jìn)食的時候要注意細(xì)嚼慢咽，也不要去吃過硬的食物，這樣可能會損傷到食道黏膜造成一些慢性的炎癥，繼而發(fā)展成惡性腫瘤。我覺得是生活上不要有太大的壓力，不要總是熬夜，也要保證比較好的經(jīng)常運動鍛煉身體的習(xí)慣。以上就是我個人對如何預(yù)防食管癌的建議。
食管癌手術(shù)后吃哪些最好
食管癌術(shù)后飲食是需循序漸進(jìn)的，在剛剛做完手術(shù)時，需從流食開始，從流食慢慢過度到半流食，再最后到普食。食管癌的飲食，與手術(shù)做的方式有關(guān)系，有的手術(shù)做完后第2天要從流食開始，再慢慢的過度。一周以后可以選擇營養(yǎng)劑或者營養(yǎng)粉，不會對患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者能夠耐受流食時，就可以為患者制作勻漿膳的飲食，勻漿膳飲食把食物去骨去刺后，混合在一起用破壁機(jī)攪勻變成糊狀食物，也是非常易被患者吸收。在臨床上對患者也是非常有益的，等到患者吃勻漿膳也沒有問題時，就可以慢慢的過度到軟食，比如面條、稠粥等等。在飲食上要非常注意盡量進(jìn)食高蛋白、低碳水化合物，以及在維生素方面，也是能夠攝入的越全面越好。
03:46
食管癌需要放療嗎
食管癌是否需要放療，要具體情況具體分析。食管癌的綜合治療主要是以手術(shù)、放療和化療這三個手段為主的。不能手術(shù)的患者可以接受單純的放射治療，也可以為可手術(shù)的患者進(jìn)行新輔助的放療；新輔助放療的目的就是希望能夠更好的進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)難度，同時新輔助放療還有提高患者預(yù)后的作用。一部分對放療非常敏感的病人，有可能在做手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經(jīng)徹底的消失了；還有一部分頸段食管癌的患者臨床指南都是推薦直接進(jìn)行放療或者同步放化療。
02:58
早期食管癌會轉(zhuǎn)移嗎
有一類患者是非常早期的食管原位癌，這類患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就能夠達(dá)到治愈的目的，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。還有一類早期的食管癌就比原位癌稍微晚一點，但也叫早期食管癌，這類患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的，但是還需要仔細(xì)的查看腫瘤的浸潤深度，看這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，浸潤達(dá)到一定深度，就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移，建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。
03:15
得了食管癌怎么辦
得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項檢查、醫(yī)囑以及治療方案，這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營養(yǎng)支持治療，有數(shù)據(jù)顯示，食管癌患者的營養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是，食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，有時候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。
02:44
食管癌的常用藥有哪些
食管癌的常用藥有五氟尿嘧啶類、鉑類和是紫杉醇。食管癌化療藥主要是五氟尿嘧啶類，現(xiàn)在臨床上最常用的口服制劑有替吉奧或者卡培他濱；還比較常用的鉑類，比如順鉑、卡鉑或者奈達(dá)鉑；最后一種就是紫杉醇，目前紫杉醇是食管癌里面比較有效的藥物。通常做化療的時候都是幾種藥物聯(lián)用，對于部分身體情況欠佳的患者，可能不能夠耐受這種雙藥甚至三藥聯(lián)合的比較強(qiáng)的方案，此時就會采取單藥的化療的方案。
食管癌化療后能吃東西嗎
在患有食管癌后，一般都要經(jīng)過化療，化療后，患者若無化療相關(guān)的不良反應(yīng)，或惡心、嘔吐等不良反應(yīng)得到了控制后，可建議其食用營養(yǎng)價值豐富的食物，如魚、蝦、牛羊肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免刺激性強(qiáng)、辛辣堅硬的食物；另外，化療后應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，要求患者禁煙禁酒。食管癌過后不需要忌任何食物，而是需要科學(xué)進(jìn)食、合理搭配，對患者病情的恢復(fù)幫助較大。
食管癌是怎么分期的
食管癌根據(jù)腫瘤的具體大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身其他臟器轉(zhuǎn)移的情況，分為四個期，具體為第I期到第IV期。臨床上處于不同的分期，治療手段不同、治療效果不同，病人的長期生存也不相同。根據(jù)患者分期選擇相應(yīng)的治療手段，從放療、化療、手術(shù)以及綜合治療。
食管癌癥狀
在食管癌的早期，一般沒有特別明顯的特異性癥狀。有的患者在吃東西時，往下吞咽的過程中會有不適，或吃東西困難，只是胸骨的正后方，有不適的感覺。隨著食管的發(fā)展，腫瘤長得越來越大，食管的管腔會被腫瘤堵的狹窄，這種情況，稱為進(jìn)行性的吞咽困難。開始可能是吃大塊的飯菜、饅頭，吞咽比較困難。隨著時間延長，疾病的發(fā)展，最后有的患者喝流食，比如粥或面條也會覺得吞咽困難。這是較嚴(yán)重的。而有的患者在最后，以至于喝水都無法咽下，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴(yán)重的癥狀。所以，如果有吞咽困難，要小心是否有食管癌的可能性。
食管癌的癥狀
食管癌多是由于不良的飲食習(xí)慣引起的，患者比較明顯的癥狀是吃東西時吞咽比較困難，嚴(yán)重的話可出現(xiàn)無法進(jìn)食的現(xiàn)象。除此之外，患者還會出現(xiàn)體重減輕、食管內(nèi)的異物感、嘔吐以及胸骨后的悶脹等癥狀。
吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛的飲食調(diào)理
飲食的重要性不用多說，相信大家都是十分清楚的，它是我們?nèi)梭w能量的主要來源，很多人在吞咽干食物時，胸骨后有阻塞感或鈍痛等情況，其實這是食管癌早中期的表現(xiàn)之一，早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感，咽下食物時胸骨后疼痛或胸骨后不適。
01:11
如何預(yù)防食管癌
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛吃過燙的食品以及長期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說法，吃飯一定要保持樂觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。
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