腮腺腫瘤的治療方法有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0656582次收聽
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腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進(jìn)行多種方法的治療。
通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達(dá)到根治病變的一個(gè)效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達(dá)到一個(gè)治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個(gè)個(gè)體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因?yàn)槿倌[瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進(jìn)行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。
對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因?yàn)槭中g(shù)，沒法切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個(gè)情況，需要制定一個(gè)全身的一個(gè)精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機(jī)會(huì)和希望。
通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達(dá)到根治病變的一個(gè)效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達(dá)到一個(gè)治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個(gè)個(gè)體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因?yàn)槿倌[瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進(jìn)行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。
對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因?yàn)槭中g(shù)，沒法切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個(gè)情況，需要制定一個(gè)全身的一個(gè)精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機(jī)會(huì)和希望。
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腮腺癌放療療程
腮腺癌放療根據(jù)不同用途，就會(huì)制定不同放療計(jì)劃，時(shí)間也會(huì)不同，如果放療20次，一周五次可能四周就可以可能也需要兩個(gè)月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍，也就是說一個(gè)病變的程度，小的惡性腫瘤，通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù)，沒有辦法根治的，或者是高危的，保留了面神經(jīng)，這個(gè)面神經(jīng)，可能受到侵犯的時(shí)候，才會(huì)做出一個(gè)，術(shù)后放療的這么一個(gè)決策。通常情況下，一次放療是200個(gè)cgy，這是一個(gè)專業(yè)計(jì)量，放療的一個(gè)單位，有時(shí)候，是需要用預(yù)防性的，或者就是說小劑量的一個(gè)放療，如這個(gè)地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達(dá)到一個(gè)低劑量的放療，一共加起來4000個(gè)cgy，如40個(gè)cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。如果說一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，放療可能個(gè)根治性的量，可能放到6000，甚至有的時(shí)候放到8000個(gè)cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。另外來講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個(gè)辦法，可能一下通過手術(shù)的方法，把粒子植入進(jìn)去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個(gè)是不同，根據(jù)不同需要，專業(yè)的大夫，會(huì)做出合理的一個(gè)治療計(jì)劃。
腮腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到什么地方
腮腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到頸部、淋巴、腦以及骨頭等全身其他地方。腮腺癌是一種惡性腫瘤，大部分是相對溫和的腫瘤，但是也有些比方導(dǎo)管癌、低分化腺癌等或者鱗癌，都屬于高度惡性腫瘤，預(yù)后不好。隨著疾病發(fā)展，可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。腮腺癌同其他腫瘤一樣轉(zhuǎn)移有一定特點(diǎn)，最常見是淋巴道轉(zhuǎn)移，根據(jù)腮腺引流區(qū)特點(diǎn)，有一定轉(zhuǎn)移規(guī)律。首先是往頸深上區(qū)，也就是頸部靠、耳朵下面頜下區(qū)轉(zhuǎn)移。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展可以往下轉(zhuǎn)移，逐漸往頸深下也就是逐漸地往頸根部、往肺去轉(zhuǎn)移，叫做淋巴道轉(zhuǎn)移；隨著疾病發(fā)展，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括兩種，一種是順著淋巴道；另外一種隨著疾病發(fā)展可有血行轉(zhuǎn)移，即癌癥組織通過血液可播散到全身其地方，常見是肺轉(zhuǎn)移。還有一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑是轉(zhuǎn)移到骨頭以及大腦在全身血運(yùn)比較豐富地方。
腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
腮腺癌術(shù)后放療效果好。腮腺癌是一個(gè)低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療可以達(dá)到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當(dāng)手術(shù)中保留面神經(jīng)時(shí)存在腫瘤殘余，或者當(dāng)腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無法將腫瘤切除干凈時(shí)的情況下，需要進(jìn)行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療?？漆t(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，計(jì)劃放療的量和時(shí)間。另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過植入碘125粒子尋找一個(gè)精準(zhǔn)的靶區(qū)，將粒子導(dǎo)入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達(dá)到與外放療一樣的效果。
腮腺癌術(shù)后能否毀容
腮腺癌術(shù)后是否出現(xiàn)面容的毀損或者老百姓叫毀容，那么就要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)來講的話就是這個(gè)疾病本身，疾病本身就是主要針對惡性腫瘤良性腫瘤我們?nèi)偈中g(shù)以后，出現(xiàn)了一個(gè)面癱或者面神經(jīng)的毀損那是不應(yīng)該的，這個(gè)待會(huì)兒我們再講我們現(xiàn)在先講一下這個(gè)疾病本身，對于惡性腫瘤那么他這個(gè)病人已經(jīng)導(dǎo)致了面神經(jīng)，本身它疾病就可以導(dǎo)致面神經(jīng)的毀損，像這樣一個(gè)情況我就沒法保留也就是說，病人他一來他已經(jīng)面癱了我們就沒有保留面神經(jīng)的機(jī)會(huì)。另外來講就是如果說這個(gè)腫瘤，它剛剛侵及面神經(jīng)或者是有侵及面神經(jīng)的，可能的時(shí)候我們就要盡各種方法來保留面神經(jīng)還要跟病人進(jìn)行一個(gè)積極的溝通，也就是說腫瘤如果保留面神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致他的面癱，那么就要跟病人商量他是否有強(qiáng)烈的意愿來保留面神經(jīng)，如果他積極要求保留面神經(jīng)那么我們就可能就是手術(shù)要保守一點(diǎn)，對于可能侵及的面神經(jīng)我們就要進(jìn)行放療或者進(jìn)一步的治療來保護(hù)它，那么從醫(yī)療角度講大夫要提高手術(shù)技巧盡量避免醫(yī)源性的或者人為性的損傷面神經(jīng)，因?yàn)槊嫔窠?jīng)一旦損傷以后它的功能是很難恢復(fù)的所以說我們從醫(yī)療角度講，也要積極地來避免這種情況。
腮腺癌放療后如何護(hù)理
腮腺癌放療后護(hù)理需要很好的營養(yǎng)支持，給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤度，保證口腔清潔情況，積極處理損傷。腮腺癌術(shù)后的放療護(hù)理，跟其部位的放療，有相同的地方，如病人，都需要很好的一個(gè)營養(yǎng)支持。放療以后，因?yàn)榉暖煻际菒盒阅[瘤，比較晚期了才會(huì)放療。首先病人，需要一個(gè)比較好的營養(yǎng)，因?yàn)槿賲^(qū)是屬于面部，跟咬合關(guān)系息息相關(guān)。進(jìn)食就要通過軟食，比較好消化的食物，放療以后都會(huì)造成腺體的破壞，病人會(huì)出現(xiàn)口干的情況，口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等，就是提高口腔的濕潤度。避免吃很干的食物，因?yàn)槭紫炔∪穗y以下咽，這個(gè)黏膜一旦破了以后，可以造成比較嚴(yán)重的感染，像這樣的情況，都要積極地避免。另外來講，就是口腔衛(wèi)生一定要保護(hù)好，因?yàn)槿俜暖熞院?，口腔的自潔能力下降了，?xì)菌很容易滋生，這種情況就要通過潔牙，或者是保護(hù)，很好的飯后漱口等等方法，保證很好的口腔清潔情況。另外對于皮膚出現(xiàn)了，如果放射性的損傷，如很小的破口，這時(shí)候也要積極地來面對，一定要積極處理，因?yàn)槠つw很小的一個(gè)創(chuàng)傷，因?yàn)榉暖熞院?，皮膚很難生長很難自愈，如果不積極處理會(huì)導(dǎo)致一個(gè)更大的創(chuàng)面出現(xiàn)，這樣病人的生活就會(huì)很痛苦，就要通過多方面，要仔細(xì)地來護(hù)理，腮腺癌術(shù)后的病人。
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腮腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到哪里
腮腺癌可能會(huì)轉(zhuǎn)移到頸深上區(qū)、頸根部、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。腮腺癌同其他的腫瘤一樣，轉(zhuǎn)移都是有一定，特點(diǎn)的，最常見的是淋巴道的轉(zhuǎn)移，也有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。首先是往頸深上區(qū)，也就是頸部靠上、耳朵下面、頜下區(qū)轉(zhuǎn)移；隨著病變的進(jìn)一步的發(fā)展可以往下轉(zhuǎn)移，逐漸地往頸深下，也就是頸根部轉(zhuǎn)移；還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)榘┌Y組織通過血液可以播散到全身的其它地方，最常見的就是肺轉(zhuǎn)移，因?yàn)榉蔚难髁亢艽?；最后就是可以轉(zhuǎn)移到骨頭和大腦，這些都是血運(yùn)比較豐富的地方。
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腮腺癌術(shù)后放療效果如何
腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣，要根據(jù)具體情況判斷。腮腺癌是低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療效果。有一些特殊的情況，比如有些患者的腮腺癌侵及了面神經(jīng)，但是他不希望自己面癱，這時(shí)候手術(shù)會(huì)保留面神經(jīng)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腫瘤有殘余；還有一些情況是腫瘤侵及了其他重要的部位，在沒法切凈的情況下，就要進(jìn)行術(shù)后的放療。根據(jù)不同的部位、不同的情況會(huì)進(jìn)行一些不同的放療方法，放療?？频拇蠓驎?huì)設(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，確定放療需要的量和時(shí)間。
02:45
腮腺癌術(shù)前需要放療嗎
腮腺癌術(shù)前是否需要放療，要具體情況具體分析。通常腮腺癌通過一次手術(shù)就可以治愈，很少做術(shù)前的放療。但有一些特殊情況，比如腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到周圍的顳骨或者重要的大的血管，在這種情況下，可以設(shè)計(jì)一些術(shù)前的放療。術(shù)前的放療的目的就是降期，也就是一些邊緣不是很清楚的腫瘤在照射之后，可以和正常組織清楚分開；或者淋巴結(jié)侵及動(dòng)脈以后，手術(shù)是沒法切下來的，通過放療可以使淋巴結(jié)和血管有一定的間隙，這時(shí)候手術(shù)，就可以把以前不能切干凈腫瘤切干凈了。
02:43
腮腺瘤怎樣看良性惡性
患者可以通過觸診、影像的檢查以及穿刺檢查來判斷腮腺瘤的良性和惡性。首先可以通過醫(yī)生物理學(xué)的診斷，也就是觸摸。良性的腫瘤邊緣很光滑，可以推得動(dòng)，也不會(huì)和周圍皮膚粘連得很嚴(yán)重；惡性腫瘤邊緣不規(guī)整，會(huì)侵到周圍的組織上，有時(shí)候一推皮膚都推不動(dòng)，頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。從癥狀上講，惡性腫瘤長大了特別容易侵及面神經(jīng)，病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻?zhàn)?、針刺的神?jīng)障礙。另外，可以進(jìn)行一些影像的檢查，比如CT、核磁、超聲，甚至一些穿刺檢查。
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腮腺腫瘤常長在哪里
腮腺腫瘤80%長在靠耳垂的地方。通常腮腺腫瘤有一個(gè)四個(gè)80%的特點(diǎn)：一、腮腺腫瘤的80%是良性腫瘤；二、在良性的腫瘤里面80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤；三、根據(jù)面神經(jīng)位置的不同，把腮腺分成深淺兩葉，腮腺的腫瘤80%是長在腮腺淺葉上，而腮腺深葉的腫瘤大部分是惡性的；四、在腮腺淺葉里80%是長在腮腺尾葉上，就是長在靠耳垂的地方。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì)引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
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