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    腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-0660715次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    腮腺癌術(shù)后放療效果好。
    
腮腺癌是一個(gè)低度惡性的腫瘤，通過(guò)手術(shù)治療可以達(dá)到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當(dāng)手術(shù)中保留面神經(jīng)時(shí)存在腫瘤殘余，或者當(dāng)腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無(wú)法將腫瘤切除干凈時(shí)的情況下，需要進(jìn)行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，計(jì)劃放療的量和時(shí)間。
    
另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過(guò)植入碘125粒子尋找一個(gè)精準(zhǔn)的靶區(qū)，將粒子導(dǎo)入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達(dá)到與外放療一樣的效果。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            腮腺癌放療療程
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腮腺癌放療根據(jù)不同用途，就會(huì)制定不同放療計(jì)劃，時(shí)間也會(huì)不同，如果放療20次，一周五次可能四周就可以可能也需要兩個(gè)月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍，也就是說(shuō)一個(gè)病變的程度，小的惡性腫瘤，通過(guò)手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù)，沒(méi)有辦法根治的，或者是高危的，保留了面神經(jīng)，這個(gè)面神經(jīng)，可能受到侵犯的時(shí)候，才會(huì)做出一個(gè)，術(shù)后放療的這么一個(gè)決策。通常情況下，一次放療是200個(gè)cgy，這是一個(gè)專(zhuān)業(yè)計(jì)量，放療的一個(gè)單位，有時(shí)候，是需要用預(yù)防性的，或者就是說(shuō)小劑量的一個(gè)放療，如這個(gè)地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達(dá)到一個(gè)低劑量的放療，一共加起來(lái)4000個(gè)cgy，如40個(gè)cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。如果說(shuō)一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，放療可能個(gè)根治性的量，可能放到6000，甚至有的時(shí)候放到8000個(gè)cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。另外來(lái)講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個(gè)辦法，可能一下通過(guò)手術(shù)的方法，把粒子植入進(jìn)去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個(gè)是不同，根據(jù)不同需要，專(zhuān)業(yè)的大夫，會(huì)做出合理的一個(gè)治療計(jì)劃。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
                            61704次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腮腺癌放療后如何護(hù)理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腮腺癌放療后護(hù)理需要很好的營(yíng)養(yǎng)支持，給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤(rùn)度，保證口腔清潔情況，積極處理?yè)p傷。腮腺癌術(shù)后的放療護(hù)理，跟其部位的放療，有相同的地方，如病人，都需要很好的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持。放療以后，因?yàn)榉暖煻际菒盒阅[瘤，比較晚期了才會(huì)放療。首先病人，需要一個(gè)比較好的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槿賲^(qū)是屬于面部，跟咬合關(guān)系息息相關(guān)。進(jìn)食就要通過(guò)軟食，比較好消化的食物，放療以后都會(huì)造成腺體的破壞，病人會(huì)出現(xiàn)口干的情況，口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等，就是提高口腔的濕潤(rùn)度。避免吃很干的食物，因?yàn)槭紫炔∪穗y以下咽，這個(gè)黏膜一旦破了以后，可以造成比較嚴(yán)重的感染，像這樣的情況，都要積極地避免。另外來(lái)講，就是口腔衛(wèi)生一定要保護(hù)好，因?yàn)槿俜暖熞院?，口腔的自潔能力下降了，?xì)菌很容易滋生，這種情況就要通過(guò)潔牙，或者是保護(hù)，很好的飯后漱口等等方法，保證很好的口腔清潔情況。另外對(duì)于皮膚出現(xiàn)了，如果放射性的損傷，如很小的破口，這時(shí)候也要積極地來(lái)面對(duì)，一定要積極處理，因?yàn)槠つw很小的一個(gè)創(chuàng)傷，因?yàn)榉暖熞院螅つw很難生長(zhǎng)很難自愈，如果不積極處理會(huì)導(dǎo)致一個(gè)更大的創(chuàng)面出現(xiàn)，這樣病人的生活就會(huì)很痛苦，就要通過(guò)多方面，要仔細(xì)地來(lái)護(hù)理，腮腺癌術(shù)后的病人。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
                            61203次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腮腺癌放療敏感性高不高
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    治療腮腺癌通過(guò)放療敏感性并不高。因?yàn)槭中g(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的腫瘤80%是屬于低度惡性的只有20%是高度惡性的腫瘤，但是放療也是腫瘤治療必要的一個(gè)手段，腮腺癌治療過(guò)程中需要放療的情況：第一就是腫瘤屬于晚期了，已經(jīng)入侵到面神經(jīng)或者侵到其他的組織上，沒(méi)法通過(guò)手術(shù)治愈。第二由于患者強(qiáng)烈要求保留面神經(jīng)的功能，考慮面部神經(jīng)上有殘留或者是腮腺高度惡性的腫瘤在這種情況下，就考慮放療治療方式。雖然敏感性不是特別高，但是手術(shù)沒(méi)有辦法解決，通過(guò)放療也是一個(gè)很好的補(bǔ)充治療手段。另外隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展放療也分兩種方法，一種就是機(jī)器放射和大的X光或者大的伽馬射線等等這些去照射。另外來(lái)講還有一種微創(chuàng)的放療技術(shù)。針對(duì)于特殊的情況可以通過(guò)內(nèi)放療碘125進(jìn)行放療，這也可以取得一個(gè)比較不錯(cuò)的療效。要根據(jù)患者具體的情況設(shè)定具體的方法。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
                            61564次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            腮腺癌放療頭疼怎么解決
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腮腺癌放療頭疼時(shí)需要多學(xué)科會(huì)診，降低顱壓，此時(shí)疼痛就會(huì)減輕。具體需要根據(jù)病情對(duì)癥治療。腮腺癌到晚期后，有些腫瘤切不干凈，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此要進(jìn)行深部放療的追加。隨著放療范圍和靶區(qū)的不同，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，或叫合并癥。腮腺癌手術(shù)后頭疼主要是由于腮腺癌的侵襲力比較強(qiáng)，設(shè)計(jì)時(shí)靶區(qū)的范圍比較大，甚至是全腦，在這種情況下就需要積極治療，如果全腦疼痛，一般是顱壓高的表現(xiàn)，就需要多學(xué)科會(huì)診，把顱壓降下來(lái)，疼痛就會(huì)減輕，當(dāng)然還有放療引起視神經(jīng)眼痛對(duì)于神經(jīng)損傷，出現(xiàn)其他的合并癥時(shí)，就要根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療。通常情況下在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，由于多學(xué)科在一起，對(duì)于放療以后引起各種合并癥有更多的處理的方法，根據(jù)不同原因，進(jìn)行相應(yīng)治療。首先要降低合并癥的發(fā)生，盡量通過(guò)精準(zhǔn)的靶區(qū)設(shè)計(jì)盡量延減少對(duì)腦組織的破壞和損傷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
                            50557次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                腮腺腫瘤的鑒別診斷
                
    
                    
    腮腺腫瘤要和炎癥或者先天性囊性腫物、腮腺結(jié)核或者腮腺淋巴結(jié)的炎癥、血管瘤區(qū)分開(kāi)，已經(jīng)確診的患者要判斷它的良惡性。腮腺腫瘤就是在腮腺里面出現(xiàn)了一個(gè)腫塊，這時(shí)候就需要鑒別診斷。一、要和炎癥或者先天性囊性腫物區(qū)分開(kāi)，有些炎癥比如急性腮腺炎或者蛇骨鱗病都會(huì)出現(xiàn)腮腺腫塊；二、有一些腮腺結(jié)核、腮腺淋巴結(jié)的炎癥也可以在臨床上碰到；三、可能是血管瘤，目前認(rèn)為血管瘤是一個(gè)腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上。對(duì)于已經(jīng)確診了，或者傾向于腮腺腫瘤的病人，就要把腫瘤的性質(zhì)弄明白，判斷是良性的還是惡性的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腮腺腫瘤手術(shù)指征
                
    
                    
    除了腮腺腫瘤雙側(cè)腮腺多發(fā)、體積比較小的情況，其他絕大多數(shù)的腮腺腫瘤都要積極進(jìn)行手術(shù)。腮腺腫瘤可以通過(guò)術(shù)前穿刺、核磁、CT以及超聲的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤，尤其是一些惡性腫瘤，還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況，就是當(dāng)腮腺腫瘤雙側(cè)腮腺多發(fā)，體積又比較小，可以保守的再觀察一段時(shí)間。除此之外絕大多數(shù)的腫瘤還是要積極手術(shù)的，把腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性，或者避免大了以后再手術(shù)損傷面神經(jīng)，甚至導(dǎo)致病人出現(xiàn)半側(cè)的顏面的表情癱瘓。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腮腺癌放療敏感性高嗎
                
    
                    
    腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因?yàn)槿俚哪[瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個(gè)腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒(méi)法通過(guò)手術(shù)治愈了，就需要進(jìn)行放療；或者患者強(qiáng)烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腮腺惡性腫瘤如何確診
                
    
                    
    腮腺惡性腫瘤的確診方法有影像學(xué)檢查、術(shù)前穿刺、術(shù)中冰凍、病理檢查。腮腺惡性腫瘤主要通過(guò)病理學(xué)確診，病理學(xué)有幾個(gè)方法：一、通過(guò)影像判斷出這個(gè)腫瘤大概的性質(zhì)；二、術(shù)前穿刺，穿刺從技術(shù)分成粗針和細(xì)針兩種，目前全球公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)，這樣穿出細(xì)胞來(lái)，大概就能知道腫瘤的良惡性；三、術(shù)中冰凍，冰凍可以把98%的切下來(lái)的腫瘤區(qū)分好；四、對(duì)于手術(shù)以后的腫瘤進(jìn)行最后的病理檢查是的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)，可以知道腫瘤的實(shí)際情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腮腺瘤手術(shù)怎么做
                
    
                    
    腮腺腫瘤的手術(shù)方法，要視具體情況而定。腮腺腫瘤位于顏面部，也就是在重要的美學(xué)的區(qū)域里，所以針對(duì)腮腺癌有固定的術(shù)式。現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的是耳屏前入路，這個(gè)入路的好處就是可以完整地切除腫瘤，瘢痕也很小。如果想更美觀，有兩個(gè)方法，第一個(gè)是微創(chuàng)，用腔鏡或機(jī)器人在耳后開(kāi)一個(gè)很小的口子；第二個(gè)可以把切口線設(shè)計(jì)在發(fā)際線里邊。此外，在手術(shù)過(guò)程中是要解剖面神經(jīng)的，操作不好容易損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，所以手術(shù)就是要在保護(hù)面神經(jīng)的同時(shí)，做到腫瘤完整的切除。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
                
    
                    
    當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                得了腮腺腫瘤怎么辦
                
    
                    
    目前針對(duì)腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來(lái)控制自身的病情。同時(shí)在治療的過(guò)程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來(lái)做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            胰腺炎的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腮腺炎分為幾種不同的類(lèi)型。第一種也就是老百姓最關(guān)心的叫流行性腮腺炎。它是一種病毒感染，就是腮腺炎的病毒導(dǎo)致的這種感染，最常見(jiàn)的是兒童、青少年，它具有傳染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治療。第二種叫化膿性腮腺炎，這主要是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，這種細(xì)菌感染，往往是因?yàn)槿俜置谕僖旱膬?chǔ)留不通暢，儲(chǔ)留在腮腺里面，不能夠正常循環(huán)導(dǎo)致的細(xì)菌感染。它的治療，要去除這種導(dǎo)致唾液分泌不通暢的因素，同時(shí)也要積極的進(jìn)行抗感染、抗細(xì)菌治療，這是兩種最常見(jiàn)的腮腺炎及病因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
                            55690次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                腮腺癌的治療方法
                
    
                    
    腮腺癌多生長(zhǎng)迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì)引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。