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腮腺癌復(fù)發(fā)率和患者疾病惡性程度，手術(shù)醫(yī)生手術(shù)方式和手術(shù)技巧有一定關(guān)系。對(duì)于低度惡性的腫瘤，包括兩個(gè)方面。第一個(gè)來(lái)講的話就需要早期治療在腫瘤早期手術(shù)，不管是高度惡性還是低度惡性的腫瘤在早期進(jìn)行手術(shù)治療，是可以根治的。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)，即便是低度惡性就診的時(shí)間比較晚，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)必然就增加。另外高度惡性的腫瘤，低分化的腺癌或者導(dǎo)管癌這種腫瘤，復(fù)發(fā)幾率就會(huì)高。另外大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧，也決定了疾病復(fù)發(fā)的程度。經(jīng)驗(yàn)的外科大夫手里邊，及早地切除所有的腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)降低。疾病本身和治療方式，兩者決定了腫瘤復(fù)發(fā)的幾率總體上講，腮腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)的幾率不高也要在適當(dāng)治療范圍下面，才能取得一個(gè)好的療效。

腮腺癌的晚期癥狀就比較多了，因?yàn)閻盒阅[瘤它的生長(zhǎng)，是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒(méi)有規(guī)律。就是說(shuō)它侵到哪兒就算哪兒。因?yàn)樗皇且粋€(gè)人為能夠控制，或者說(shuō)這個(gè)機(jī)體能夠控制的腮腺癌它在局部，通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹，也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱，面癱的表現(xiàn)就是根據(jù)，它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn)，比方說(shuō)它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全，或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上，瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支，可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴(yán)，這是對(duì)面神經(jīng)的一個(gè)損傷那么它如果是侵到大的動(dòng)脈呢，可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說(shuō)侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致，或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進(jìn)食受限，也就是說(shuō)關(guān)節(jié)打不開(kāi)了吃不了東西了，這是它局部的一些表現(xiàn)如果說(shuō)它腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展，可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的，一些癥狀比方說(shuō)它轉(zhuǎn)移到了骨頭，比方說(shuō)它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外來(lái)講可以造成這種壓縮性的骨折，所以說(shuō)腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同，它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。

腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腮腺的包塊。一個(gè)腫瘤性的物質(zhì)，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來(lái)講我們通過(guò)大夫的經(jīng)驗(yàn)物理學(xué)的診斷，你就通過(guò)觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動(dòng)也沒(méi)有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點(diǎn)就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時(shí)候你一推皮膚你都推不動(dòng)那么頸部可以出現(xiàn)大的包塊，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移另外來(lái)講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長(zhǎng)大了以后，特別容易侵及面神經(jīng)病人可以出現(xiàn)面神經(jīng)的疼痛，以及像螞蟻?zhàn)?、針刺這種神經(jīng)的障礙，也可以知道良惡性。另外來(lái)講，我們可以通過(guò)一些影像的檢查比方說(shuō)我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，具有很強(qiáng)的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質(zhì)，另外來(lái)講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說(shuō)明它這個(gè)腫瘤很活躍生長(zhǎng)速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術(shù)前有個(gè)穿刺、有個(gè)針刺，通過(guò)細(xì)針穿刺出少量的細(xì)胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個(gè)辦法，過(guò)去我們還有一個(gè)粗針穿刺現(xiàn)在目前講它有一定種植的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們目前還是推薦細(xì)針穿刺做出一個(gè)術(shù)前的精準(zhǔn)診斷。

腮腺腫瘤也就是說(shuō)，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過(guò)影像通過(guò)術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f(shuō)我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個(gè)腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說(shuō)當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說(shuō)又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說(shuō)像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個(gè)情況，可以保守的再觀察一段時(shí)間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過(guò)一個(gè)積極的手術(shù)我們把這個(gè)腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時(shí)候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個(gè)情況，病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更大的代價(jià)比方說(shuō)面神經(jīng)損傷了，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對(duì)于這個(gè)病人的生活還是毀損性的一個(gè)打擊。另外來(lái)講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別，比方說(shuō)我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個(gè)好的療效。

腮腺癌患者可以存活二三十年。腮腺癌和惡性腫瘤一樣，都存在生存期問(wèn)題，很多患者會(huì)問(wèn)得了腮腺癌還能活多久，腮腺癌如果早期治療可以活很久甚至跟正常人一樣，因?yàn)槿侔陌l(fā)生學(xué)和組織學(xué)上的特點(diǎn)看，腮腺癌雖然是惡性腫瘤，但是腮腺癌百分之八十五是低度惡性的腫瘤。如果早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)手術(shù)可以取得很好的療效，是可以治愈。得了腮腺癌不要灰心，要積極地治療腮腺癌，腮腺癌隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。即便如此也要積極地治療，有的腮腺癌在雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后二三十年仍然活著，所以腮腺癌涎腺癌發(fā)生以后，患者不要驚慌通過(guò)積極地治療可以取得很好的療效。對(duì)于惡性腫瘤惡性程度很高的腫瘤，包括腮腺的低分化的腺癌和鱗癌，患者的存活期比較短，也希望患者通過(guò)積極治療，比如靶向的基因治療等，可以取得好的療效。