腮腺癌放療療程
發(fā)布時間:2020-03-0661704次收聽
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腮腺癌放療根據(jù)不同用途,就會制定不同放療計劃,時間也會不同,如果放療20次,一周五次可能四周就可以可能也需要兩個月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍,也就是說一個病變的程度,小的惡性腫瘤,通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù),沒有辦法根治的,或者是高危的,保留了面神經(jīng),這個面神經(jīng),可能受到侵犯的時候,才會做出一個,術(shù)后放療的這么一個決策。
通常情況下,一次放療是200個cgy,這是一個專業(yè)計量,放療的一個單位,有時候,是需要用預防性的,或者就是說小劑量的一個放療,如這個地方,殘留的組織很少,或者可疑的部分,如采用放射20次,達到一個低劑量的放療,一共加起來4000個cgy,如40個cgy,可能就需要放療20次,一周五次可能四周就可以。
如果說一個惡性程度很高的腫瘤,放療可能個根治性的量,可能放到6000,甚至有的時候放到8000個cgy,就要可能就要累加,可能需要兩個月的放療時間。另外來講有情況,采用了微創(chuàng)放療,采用粒子植入這個辦法,可能一下通過手術(shù)的方法,把粒子植入進去,可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個是不同,根據(jù)不同需要,專業(yè)的大夫,會做出合理的一個治療計劃。
通常情況下,一次放療是200個cgy,這是一個專業(yè)計量,放療的一個單位,有時候,是需要用預防性的,或者就是說小劑量的一個放療,如這個地方,殘留的組織很少,或者可疑的部分,如采用放射20次,達到一個低劑量的放療,一共加起來4000個cgy,如40個cgy,可能就需要放療20次,一周五次可能四周就可以。
如果說一個惡性程度很高的腫瘤,放療可能個根治性的量,可能放到6000,甚至有的時候放到8000個cgy,就要可能就要累加,可能需要兩個月的放療時間。另外來講有情況,采用了微創(chuàng)放療,采用粒子植入這個辦法,可能一下通過手術(shù)的方法,把粒子植入進去,可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個是不同,根據(jù)不同需要,專業(yè)的大夫,會做出合理的一個治療計劃。
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腮腺癌復發(fā)率高不高
腮腺癌復發(fā)率和患者疾病惡性程度,手術(shù)醫(yī)生手術(shù)方式和手術(shù)技巧有一定關(guān)系。對于低度惡性的腫瘤,包括兩個方面。第一個來講的話就需要早期治療在腫瘤早期手術(shù),不管是高度惡性還是低度惡性的腫瘤在早期進行手術(shù)治療,是可以根治的。對于腫瘤復發(fā),即便是低度惡性就診的時間比較晚,出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,復發(fā)的風險必然就增加。另外高度惡性的腫瘤,低分化的腺癌或者導管癌這種腫瘤,復發(fā)幾率就會高。另外大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧,也決定了疾病復發(fā)的程度。經(jīng)驗的外科大夫手里邊,及早地切除所有的腫瘤,腫瘤復發(fā)的幾率就會降低。疾病本身和治療方式,兩者決定了腫瘤復發(fā)的幾率總體上講,腮腺惡性腫瘤復發(fā)的幾率不高也要在適當治療范圍下面,才能取得一個好的療效。
腮腺癌術(shù)后感染如何解決
腮腺癌術(shù)后嚴重感染,及時將傷口換藥保持傷口引流通暢,同時全身合理使用抗生素抗感染,局部感染僅簡單傷口換藥即可。腮腺癌術(shù)后感染是其中一個合并癥,一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染,病人要經(jīng)歷更長換藥和處理過程。腮腺癌術(shù)后感染情況要盡量避免,即手術(shù)通過無菌原則細心操作降低感染概率。一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染,要積極面對。一、出現(xiàn)急性很重癥感染,如病人出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、發(fā)燒,局部傷口流膿甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,可能危及患者生命安全。此時要積極換藥,把傷口打開引流通暢,同時針對全身感染給予合理抗生素治療;二、若感染局部很小,如局部膿液、有涎瘺,通常給予簡單換藥局部處理即可。
腮腺癌晚期有哪些癥狀
腮腺癌的晚期癥狀就比較多了,因為惡性腫瘤它的生長,是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因為它不是一個人為能夠控制,或者說這個機體能夠控制的腮腺癌它在局部,通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹,也就是它侵襲了面神經(jīng)導致了面癱,面癱的表現(xiàn)就是根據(jù),它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn),比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導致閉眼不全,或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上,瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支,可以導致下嘴唇流口水閉合不嚴,這是對面神經(jīng)的一個損傷那么它如果是侵到大的動脈呢,可以導致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導致,或者顳肌群、咬肌群可以導致病人進食受限,也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了,這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進一步的發(fā)展,可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的,一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭,比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛,另外來講可以造成這種壓縮性的骨折,所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同,它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。
腮腺腫瘤的手術(shù)指征有哪些
腮腺腫瘤也就是說,我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤,我們通過影像通過術(shù)前的穿刺,我們叫FNA?;蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁,或者是CT以及超聲,發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當腮腺腫瘤,我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小,特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤,我們之前就知道它是那么像這樣一個情況,可以保守的再觀察一段時間除此之外,絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的,通過一個積極的手術(shù)我們把這個腫瘤切除,避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后,手術(shù)的時候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個情況,病人就會出現(xiàn)一個更大的代價比方說面神經(jīng)損傷了,病人會出現(xiàn)一個半側(cè)的顏面的表情癱瘓,那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進行鑒別,比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥,或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好,就是當我們確定了就是腮腺的腫瘤,而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大,像兒童經(jīng)常會出現(xiàn)一個流行性的腮腺炎,那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診,我們還是應該積極的手術(shù)取得一個好的療效。
腮腺癌放療的副作用
腮腺癌我們知道,它是一個腮腺的惡性腫瘤,那么惡性腫瘤的治療,它是有多種方法,放療是其中一種。也就是說,針對于一些晚期的腮腺癌,或者是手術(shù)治療,效果不好的腮腺癌,那么我們就需要一個放療,放療總體上講顧名思義,它是含有放射學源的機器方法,來治療腫瘤。那么它的原理就是,放射線它可以殺滅,腫瘤細胞里的DNA物質(zhì),也就是改變它的遺傳,導致了細胞的死亡,這是它放療的一個根本性的原因,但是放療它沒有選擇性,也就是說它除了治療惡性腫瘤,它還可以殺滅正常的細胞,由于其沒有針對性,所以放療它還有副作用。它的副作用包括兩個方面,第一個就是全身性的,放療以后病人有的是,可以出現(xiàn)白細胞的下降,或者全血細胞的下降,這是它的一個副作用,另外來講就是在局部,如果腮腺局部放療,它可以導致皮膚的,出現(xiàn)放射性的損傷,甚至有的出現(xiàn)放射性的骨髓炎。放療以后,那么它包括兩方面的,一個就是說全身性的,對全血細胞的一個影響。另外對于局部來說,那么它也有一些副作用,比方說,它可以經(jīng)常會導致唾液的減少,也就是說咱們放療以后,可以導致唾液腺的損傷,那么腮腺頜下腺包括舌下腺,整個的腺體分泌就會減少,這樣的話病人就會出現(xiàn)一個口干??诟梢院?,那么就是口腔的自潔能力下降了,病人不愿意吃比較硬,比較干的食物,因為他消化不了,沒有口水他咽不下去,這也是一個副作用。另外唾液腺的分泌一減少以后,牙齒就特別容易齲壞,因為唾液對于牙齒,是一個很好的清潔作用,清潔保護作用沒有了以后,牙齒就特別容易受到齲壞的影響。那么這個時候,都需要口腔科的醫(yī)生,還有咱們放療科的醫(yī)生,咱們積極地,來制定一個好的放療方法,和放療以后好一個保護的手段,保證病人放療以后,盡量少出現(xiàn)這種合并癥。
02:38
腮腺腫瘤治療方法一般是什么
腮腺的腫瘤最常見的治療方法是通過手術(shù)來切除病變,可以達到根治的效果。如果是良性的腫瘤,一次手術(shù)往往就可以治好;對于絕大多數(shù)的惡性腫瘤也可以通過手術(shù)治愈;對于一些高度惡性的腫瘤,比如導管癌或者低分化的腺癌,除了手術(shù)以外還要進行一些化療或者放療的輔助治療。對于一些就診很晚的患者,比如已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移的情況下,可能就是以化療為主,或者以靶向治療為主。
02:41
腮腺癌放療后皮膚發(fā)黑是怎么回事
皮膚被照射了以后會出現(xiàn)皮革化,所謂的皮革化就是毛細血管遭到了破壞,細胞生成代謝遭到了阻礙,還有一些炎癥細胞出現(xiàn),在放療區(qū)域里的皮膚就會又黑又硬,這是一種正常的放療后的反應。放療是通過放射線進行治療,但是放射線不僅僅會殺滅腫瘤細胞,還會殺滅正常的細胞,也就是放射線對腮腺癌靶區(qū)所有的組織都有毀損。此時可能會用一些燒傷的軟膏,同時要避免摩擦,等急性的放療反應期過了,皮膚在修復作用下有一定的恢復。
02:48
腮腺癌術(shù)后有什么注意事項
腮腺癌術(shù)后,早期的腫瘤要進行基礎的治療和隨訪;惡性程度增加或腫瘤分期延后,還要進行放化療或者靶向治療等。腮腺癌是一種嚴重的疾病,可能引起遠處轉(zhuǎn)移,甚至導致病人的壽命縮短,所以腮腺癌手術(shù)以后,還是要進行一個詳細的隨診計劃。如果是早期的腫瘤,切除以后可能每年只進行基礎的治療或者基礎的隨訪就可以了;當惡性程度增加,或者腫瘤分期延后,有可能做完手術(shù)以后還要進行放化療或者靶向治療等。另外,做完手術(shù)以后要注意局部的一些情況,注意有沒有出現(xiàn)涎瘺、傷口感染和面神經(jīng)損傷,如果出現(xiàn)這樣的情況要及時解決。
02:39
腮腺瘤術(shù)后飲食
腮腺腫瘤手術(shù)后要進食一些清淡的食物,味道不要太重,盡量吃些軟食或者粥類的食物。因為手術(shù)后初期是希望傷口積極愈合的,跟皮瓣粘連上才能愈合,但腮腺長在唾液腺上,手術(shù)以后腮腺導管被切斷了,分泌唾液的唾液腺也被切斷了,如果在這個時候進食一些質(zhì)地比較硬的,或者酸辣的、刺激性的食物,引起唾液大量的分泌,傷口就會延遲愈合。延遲愈合的結(jié)果就是容易導致涎瘺,涎瘺了就會導致傷口更難以愈合。
02:41
得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治療可以活很久,甚至可以跟正常人一樣。雖然腮腺癌是惡性腫瘤,但是85%是低度惡性腫瘤,如果是早期發(fā)現(xiàn),通過一個手術(shù)就可以取得很好的療效,是可以治愈的。另外,腮腺癌隨著疾病的發(fā)展可能會出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者復發(fā),即便如此也可以積極地治療,有的腮腺癌雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后,可以活二三十年。一些惡性腫瘤患者的存活期可能比較短,但是目前靶向的基因治療等也可以取得好的療效。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候,往往都會存在著明顯的腫塊,而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導致各種細菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法,如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話,那么能夠達到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話,往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中,病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有:手術(shù)切除:腮腺癌手術(shù)切除時應同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng),如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補。