食管癌怎么早期發(fā)現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0656902次收聽
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食管癌可以通過食道鏡、核磁、CT、PET-CT等醫(yī)療儀器進(jìn)行確診。
對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)食道癌，最簡單的辦法，就是第一個(gè)來說是做食道鏡，食道鏡是怎么一回事，就是通過一個(gè)軟管，通過一個(gè)具有照相功能的管道，從口腔進(jìn)去以后看到插到病人的食道上面、食道里邊，看看食道的黏膜怎么樣，是否有粘膜的破損或者是出現(xiàn)新的生物，如果有，就可以鉗取一塊做病理組織，可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。
當(dāng)然對(duì)于其他的一些腫瘤，就是說黏膜下的或特殊表現(xiàn)的，還有一些其他的方法，比方說做鋇餐、做碘油造影，腫瘤是在于粘膜下層，從粘膜層看不到腫瘤，可以做一些吞咽的食道，看看食道是不是有僵硬或者是出現(xiàn)了異常的蠕動(dòng)，也可以提示有腫瘤的發(fā)生。
另外可以做影像學(xué)的，比方說像核磁、CT，看看粘膜下層基層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大或者做個(gè)PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)的異常，或者代謝率的增高等，通過這些綜合方法都可以診斷出食道癌。
另外還可以對(duì)有些高危人群，比方說喜歡吃腌菜的或者是腫瘤一些高發(fā)區(qū)域，進(jìn)行一些早期的篩查，也可以早期地發(fā)現(xiàn)一些食道癌的病人。
對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)食道癌，最簡單的辦法，就是第一個(gè)來說是做食道鏡，食道鏡是怎么一回事，就是通過一個(gè)軟管，通過一個(gè)具有照相功能的管道，從口腔進(jìn)去以后看到插到病人的食道上面、食道里邊，看看食道的黏膜怎么樣，是否有粘膜的破損或者是出現(xiàn)新的生物，如果有，就可以鉗取一塊做病理組織，可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌。
當(dāng)然對(duì)于其他的一些腫瘤，就是說黏膜下的或特殊表現(xiàn)的，還有一些其他的方法，比方說做鋇餐、做碘油造影，腫瘤是在于粘膜下層，從粘膜層看不到腫瘤，可以做一些吞咽的食道，看看食道是不是有僵硬或者是出現(xiàn)了異常的蠕動(dòng)，也可以提示有腫瘤的發(fā)生。
另外可以做影像學(xué)的，比方說像核磁、CT，看看粘膜下層基層有沒有異樣，周圍淋巴結(jié)有沒有腫大或者做個(gè)PET-CT，看一下有沒有周圍結(jié)構(gòu)的異常，或者代謝率的增高等，通過這些綜合方法都可以診斷出食道癌。
另外還可以對(duì)有些高危人群，比方說喜歡吃腌菜的或者是腫瘤一些高發(fā)區(qū)域，進(jìn)行一些早期的篩查，也可以早期地發(fā)現(xiàn)一些食道癌的病人。
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晚期食管癌的典型癥狀是什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的，食物通過時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死，連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，人的消瘦甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出現(xiàn)食道和氣管的瘺，喝的水有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無菌的，會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
食管癌和什么生活習(xí)慣有關(guān)
食管癌和患者喜歡吃過燙食物、吃飯過快、吃非常硬食物、長期吸煙飲酒、吃腌制食物等生活習(xí)慣相關(guān)。食管是進(jìn)食通道，與的飲食習(xí)慣有關(guān)系，可能會(huì)在進(jìn)食的過程中，對(duì)的食管表面的黏膜造成損傷，進(jìn)而發(fā)展為食管癌。在日常生活中，如果經(jīng)常的熬夜或因?yàn)楣ぷ鞣泵π睦韷毫^大等，造成抵抗力降低，那都有可能會(huì)發(fā)生一些癌癥，有些地方的人非常習(xí)慣吃腌制的食品，腌制的食品因?yàn)楹衼喯跛猁}，這是一種致癌物，所以在飲食方面盡量避免去吃過熱、過硬特別刺激或這種腌制的食品，同時(shí)在飲食上還要注意多攝入一些蔬菜、水果保證維生素的攝入，同時(shí)食管癌這個(gè)病也是跟一些患者的營養(yǎng)不良有關(guān)系。在日常生活中應(yīng)該注意飲食的均衡，要保證每日的正常能量的攝入。
食管癌患者會(huì)出現(xiàn)胸痛原因
食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān)，部分是由于致痛因子引起。一、胸痛是食管癌患者比較常見臨床癥狀，患者出現(xiàn)胸痛，意味著腫瘤分期偏晚。只有當(dāng)局部腫瘤長得比較大時(shí)，患者才會(huì)有胸痛癥狀。腫瘤長得比較大，侵犯到食管外膜甚至是食管周圍正常組織時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生胸痛；二、食管本身生長腫瘤時(shí)，表現(xiàn)為潰瘍似生長。潰瘍表面會(huì)有壞死、出血，也會(huì)引起患者疼痛；三、腫瘤生長過程中，會(huì)釋放出致痛因子，造成患者的疼痛。胸痛通常與進(jìn)食無關(guān)，為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶，沉重感覺，不是直接痛感。這類胸痛會(huì)隨著治療，如放療、化療的進(jìn)行，在腫瘤退縮以后逐漸緩解。
食管癌前兆是什么
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時(shí)，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌。可能有一些反酸，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時(shí)，已經(jīng)是進(jìn)展期的食管癌。建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進(jìn)熱食的人，能夠堅(jiān)持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個(gè)問題，其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因?yàn)楸热缯f有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會(huì)選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會(huì)要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因?yàn)橄肴〉米詈玫寞熜?，一定是綜合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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食管癌的放療方式是怎么樣的
賁門癌的放療方式是根據(jù)患者的腫瘤分期決定的，分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。術(shù)前放療主要針對(duì)一些可手術(shù)的病人，術(shù)前放療以后會(huì)進(jìn)一步降期，縮小腫瘤，這樣會(huì)為外科大夫提供一個(gè)更好的手術(shù)狀態(tài)；根治性放療劑量通常會(huì)給的比較高，療程大概在5到6周左右；進(jìn)行姑息性的放療是根據(jù)轉(zhuǎn)移到的部位制定放療計(jì)劃的。放療有一個(gè)非常緊密的流程，大概需要一周的時(shí)間做準(zhǔn)備。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治療主要是采用綜合治療的手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)候的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下的治療、射頻或者是手術(shù)切除便可以達(dá)到根治性的治療目的；而當(dāng)食管發(fā)生到中晚期的時(shí)候就需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者是免疫靶向治療等的綜合治療提高患者的預(yù)后。另外食管癌跟我們的飲食習(xí)慣有關(guān)系，盡量不要去吃過熱的、過硬的食物損傷粘膜。如果想發(fā)現(xiàn)早期的食管癌需要定期進(jìn)行胃鏡檢查，只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌。
食管癌手術(shù)后能活多久
食管癌手術(shù)后，一般會(huì)存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對(duì)待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對(duì)于患者家屬來說，需要多鼓勵(lì)患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個(gè)健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，來延長生命。
食管癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
食管癌手術(shù)后的并發(fā)癥非常多，常見的并發(fā)癥有功能性胃排空障礙，還有反流性食管炎，消化不良還有進(jìn)食困難等癥狀。所以做完手術(shù)后一定要注意護(hù)理，在平時(shí)的飲食和作息上要多下一些功夫，這樣才能夠避免一些特殊的情況，對(duì)患者的身體造成難以挽回的損傷。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?；颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時(shí)進(jìn)行霧化治療，恢復(fù)的更快。
食管炎和食道癌區(qū)別
食管炎是良性的，食管癌是惡性的。有的患者食管炎是反流性食管炎，胃經(jīng)常往上反酸水。胃酸對(duì)食管反復(fù)刺激，造成食管上皮糜爛、損傷，形成反流性食管炎。對(duì)于長期反流性食管炎，若沒能有效治療和控制，在慢性炎癥刺激的基礎(chǔ)上，可能會(huì)發(fā)生癌變。食管炎也可能食管癌發(fā)病的原因。還有一種食管炎是化學(xué)性，如患者不小心誤吞化學(xué)的酸堿或藥物、溶劑，對(duì)食管進(jìn)行燒傷、灼傷后形成化學(xué)性食管炎，需要通過藥物治療，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分為早期、中期以及晚期，早期僅為食管局部病變；晚期會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。食管癌可分為早期、中期和晚期。一、食管癌早期，僅食管的局部病變，且病變深度較淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)可完全治愈。二、食管癌中期，指腫瘤深度達(dá)到一定程度，周圍淋巴結(jié)有小部分轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)能夠把原發(fā)病灶完整切除，淋巴結(jié)也可清掃干凈，達(dá)到良好的療效，但是，為進(jìn)一步提高手術(shù)療效，術(shù)后需鞏固性治療，例如化療和放療等。三、食管癌晚期，會(huì)有淋巴結(jié)腫大，如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，肝區(qū)疼痛，肝臟轉(zhuǎn)移等癥狀。
食管癌晚期有哪些癥狀
食管癌是較為常見而且死亡率相對(duì)比較高的消化道腫瘤疾病，當(dāng)時(shí)發(fā)作到晚期的時(shí)候，患者的身體會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比較常見的就是食物反流癥狀、嘔血癥狀、以及進(jìn)行性吞咽困難癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)極大的影響患者的身體健康狀態(tài)，而且也會(huì)阻礙到治療的進(jìn)程。
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食管鱗形細(xì)胞癌
食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里，咽喉部、食管、直腸會(huì)覆蓋鱗狀上皮。食管因?yàn)楦采w的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細(xì)胞癌少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤，這一類的就比較少見。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療、化療手術(shù)效果都比較好，轉(zhuǎn)移主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以血行轉(zhuǎn)移，但是很少見。
放療后食道疼多久恢復(fù)
多久恢復(fù)，這個(gè)與患者自身體質(zhì)有關(guān)，放化療療程結(jié)束后1~2個(gè)月會(huì)有所改善。由于放化療對(duì)正常細(xì)胞都具有很大的傷害，所以在應(yīng)用時(shí)都建議配合中藥抗癌物質(zhì)，如人參皂苷RH2、敖東人參皂苷片、宮諾人參皂苷粉等，可以起到協(xié)同抗癌，減少副作用，保護(hù)正常細(xì)胞的功效。
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