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    甲狀腺癌放療的原因
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-0648685次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    有可能殘留或者侵到食道上、氣管上重要的一些部位，沒(méi)法手術(shù)切除或者沒(méi)法切干凈的情況下，進(jìn)行放療治愈的目的。
    
甲狀腺癌是全身，能夠少數(shù)真正治愈的幾種腫瘤之一，預(yù)后比較好，通常情況下，絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)就可以治愈了。
    
甲狀腺，分化程度比較低，比方說(shuō)像未分化癌或者是一些低分化癌或者鱗癌，這個(gè)細(xì)胞惡性程度是很高的很難通過(guò)手術(shù)一次完全的根治，另外來(lái)講的話就是說(shuō)，這個(gè)甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)的比較晚由于這個(gè)病人自己的多方面的原因或者是檢查手段的原因，發(fā)現(xiàn)就很晚，即便是分化癌也侵到了周圍的重要的器官上，比方說(shuō)侵到動(dòng)脈上面沒(méi)有辦法把這個(gè)動(dòng)脈切除，因?yàn)榍械粢院?，病人?huì)引起偏癱甚至死亡，像這樣一個(gè)情況，把這個(gè)瘤子姑息性切除也就是說(shuō)大體切掉了，對(duì)有可能殘留的或者侵到食道上或者氣管上重要的一些部位，沒(méi)法手術(shù)切除或者沒(méi)法切干凈的情況下，這個(gè)時(shí)候就可以通過(guò)放療的辦法，一般來(lái)說(shuō)放療包括兩個(gè)方法一個(gè)叫內(nèi)放療，也就是大家所熟知的碘131是利用甲狀腺來(lái)源的組織，尤其分化癌可以吸收這個(gè)碘就是適碘性吃進(jìn)去碘131是有放射線的，碘131就可以殺滅吸收甲狀腺來(lái)源的癌癥或者組織，另外一個(gè)辦法是對(duì)于已經(jīng)侵到重要?jiǎng)e的臟器的這個(gè)地方，采用外放療也就大放療來(lái)解決，就是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)減少風(fēng)險(xiǎn)或者達(dá)到一個(gè)治愈的目的，是這樣子的。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            甲狀腺癌必須要做手術(shù)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術(shù)的方法來(lái)治療，手術(shù)可以有幾種方法：一個(gè)可以采取傳統(tǒng)的頸部切口的手術(shù)方法，這個(gè)手術(shù)方法切除的甲狀腺的范圍可以根據(jù)病情做出判斷，可以做腺葉加峽部的切除，也可以做甲狀腺的全切除，做中央?yún)^(qū)的淋巴清掃，還可以通過(guò)腔鏡的手術(shù)方法。這個(gè)對(duì)于一個(gè)愛(ài)美的人士來(lái)說(shuō)頸部不留切口，可以把切口留在一個(gè)比較隱蔽的地方，還有些現(xiàn)在是不是人們常常提到，甲狀腺癌能不能做射頻手術(shù)，對(duì)于射頻手術(shù)目前作為探索的階段，現(xiàn)在在做臨床研究，那么對(duì)于哪些甲狀腺癌不做手術(shù)，對(duì)于如果長(zhǎng)在中央的甲狀腺內(nèi)的，而且不靠近氣管，不靠近后方喉返神經(jīng)的微小的甲狀腺癌，小于0.5cm的癌，如果對(duì)手術(shù)顧慮比較大，那么可以采取暫時(shí)不手術(shù)觀察的辦法，但是在觀察過(guò)程中如果出現(xiàn)病灶的增大，還是要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            63572次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                甲狀腺癌的鑒別診斷
                
    
                    
    甲狀腺癌是目前國(guó)內(nèi)外比較高發(fā)的一種癌癥，這種癌癥最近幾年已經(jīng)越來(lái)越多的被人民所重視，可能很多人都不知道，這種癌癥的分類有很多種，診斷的鑒別方法也不一樣，今天我們就來(lái)了解一下，甲狀腺癌的鑒別診斷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲狀腺癌治療現(xiàn)狀
                
    
                    
    患上了甲狀腺癌不管是對(duì)于患者的精神狀態(tài)還是患者的身體健康，都會(huì)造成巨大的摧殘，因?yàn)閷?duì)于我們來(lái)說(shuō)患上了癌癥就等于被判了死刑，自然失去了生活的希望和信心，但是大家也要知道現(xiàn)在的很多種癌癥都是有希望治愈的，其中也包括甲狀腺癌，那么甲狀腺癌如何治療呢?下面為大家介紹一下甲狀腺癌的治療現(xiàn)狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲狀腺癌癥的治愈率是多少
                
    
                    
    甲狀腺癌是目前國(guó)內(nèi)外最為高發(fā)的惡性腫瘤之一，這種疾病一般情況下醫(yī)生都會(huì)建議患者手術(shù)治療，可是手術(shù)治療的效果到底怎么樣，這種疾病有多高的把握治愈，都是患者心中最深的疑問(wèn)，所以今天我們就帶大家來(lái)了解一下，甲狀腺癌癥的治愈率高嗎？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                如何治療甲狀腺癌
                
    
                    
    當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺癌時(shí)，可選擇西醫(yī)治療，如手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療、放射外照射治療等延長(zhǎng)生存期；也可選擇中醫(yī)治療，比如在術(shù)后或放化療后服用中藥輔助治療；病情發(fā)展到晚期，沒(méi)有手術(shù)指征時(shí)，也可用中藥治療，提高生活質(zhì)量。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            甲狀腺癌怎么診斷
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對(duì)于微小的甲狀腺癌，可能我們從查體無(wú)從發(fā)現(xiàn)，最主要的就是靠早期的高頻超聲的檢查。一般來(lái)說(shuō)像醫(yī)院甲狀腺外科都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺小至兩毫米左右的結(jié)節(jié)。對(duì)于一些可疑的結(jié)節(jié)，又可以做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)以及基因?qū)W的檢測(cè)，這樣就可以更好的早期的進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷。應(yīng)用這個(gè)技術(shù)，現(xiàn)在甲狀腺微小癌的早期診斷率已經(jīng)達(dá)到了百分之九十五，大多數(shù)的病人，腫瘤在一厘米以內(nèi)的微小癌，都可以通過(guò)高頻超聲以及細(xì)針穿刺得到明確的診斷。這樣的病人可以得到更好的、及時(shí)的診斷，及時(shí)的手術(shù)，明顯的提高了患者的生存率。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
                            55594次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            甲狀腺癌有哪些治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    可通過(guò)外科手術(shù)，放療化療，碘131的治療，內(nèi)分泌的治療，靶向治療，PD-1免疫治療等綜合治療來(lái)治療甲狀腺癌。甲狀腺癌來(lái)自甲狀腺的惡性腫瘤，需要積極的來(lái)治療。通常甲狀腺癌治療的手段包括，第一個(gè)是最常見(jiàn)的外科手術(shù)，把瘤子切掉。除切除以外，還有放療化療，最主要的是碘131的治療，還有其他的治療比如內(nèi)分泌的治療，也是優(yōu)甲樂(lè)內(nèi)分泌的治療，左旋甲狀腺素片。另外還有靶向的治療，根據(jù)甲狀腺癌不同的來(lái)源不同的病理類型，進(jìn)行不同的治療。通常情況下甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的方法，90%以上的甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)治療可以獲得根治性的效果取得很好的療效，對(duì)于當(dāng)做完手術(shù)以后通常需要同步的內(nèi)分泌治療，要服用甲狀腺素片這個(gè)甲狀腺素片，主要是內(nèi)分泌的治療防止腫瘤的復(fù)發(fā)有很大的作用，在晚期的甲狀腺癌或者是甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以合并采取聯(lián)合治療，甲狀腺癌做完手術(shù)以后可以通過(guò)對(duì)分化癌，可以采取碘131的放療對(duì)于未分化癌或者是分化不好的腫瘤，可以采取外放療對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是治療效果不好的腫瘤可以通過(guò)靶向藥，或者PD-1的免疫治療等綜合治療這些方法，都可以治療甲狀腺癌。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
                            55986次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:41
                
            
            
    
                什么是多發(fā)性甲狀腺癌
                
    
                    
    多發(fā)性甲狀腺癌就是多灶性甲狀腺癌，指的就是甲狀腺腫瘤不是局限于一處。比如可能在甲狀腺的某一葉出現(xiàn)多個(gè)腫瘤，或者在不同的葉都出現(xiàn)腫瘤，可能左葉有，右葉也有。以前認(rèn)為多灶性甲狀腺癌良性偏多，但是目前的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，惡性程度比單灶性的可能還要更要高一些，需要引起注意。一旦確診是甲狀腺多灶癌要盡早手術(shù)，隨著腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)的增加，有可能就要做甲狀腺全切。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:55
                
            
            
    
                甲狀腺癌的治療方法
                
    
                    
    甲狀腺癌的治療方法有手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、碘131放療、外放療、靶向藥治療、免疫治療。通常甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的治療方法，90%以上的甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)治療就可以獲得根治性的效果。做完手術(shù)以后需要同步的內(nèi)分泌治療，要服用甲狀腺素片，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。晚期的甲狀腺癌，或者甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還可以合并采取聯(lián)合治療，對(duì)分化癌采取碘131的放療，對(duì)于未分化癌或者分化不好的腫瘤采取外放療；對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者治療效果不好的腫瘤，還可以通過(guò)靶向藥、免疫治療等綜合治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                甲狀腺癌的放療效果如何
                
    
                    
    碘131可以取得很好的療效，只有10%左右是碘難治性；外照射的療效相對(duì)差一些。絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)就可以達(dá)到根治的效果，如果甲狀腺癌也要采用放療，預(yù)后會(huì)相對(duì)差一些，因?yàn)橥峭砥诘哪[瘤，或者已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者具有高危因素的時(shí)候才會(huì)采取放療的辦法。甲狀腺癌放療包括兩個(gè)方法，一個(gè)是內(nèi)照射，叫碘131，通?；颊咦龅?31可以取得很好的療效，只有極少數(shù)的病例，也就10%左右是碘難治性的；還有一個(gè)方法是外照射，一般外照射病人的預(yù)后相對(duì)會(huì)差一些。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                甲狀腺癌的早期癥狀會(huì)痛嗎
                
    
                    
    甲狀腺癌早期會(huì)不會(huì)痛，要根據(jù)具體情況判斷。甲狀腺癌早期沒(méi)有任何的癥狀，往往都是在頸部出現(xiàn)了包塊，或者做體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展，以后可以有一些相應(yīng)的表現(xiàn)。有的甲狀腺癌最開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的是甲亢，表現(xiàn)為手抖、體重減輕、大便次數(shù)增多、出汗，這是甲狀腺癌合并甲亢的表現(xiàn)。還有一些是甲狀腺功能不足，比如合并橋本病或者合并炎癥，可以出現(xiàn)疼痛，但是這種疼痛在甲狀腺腫瘤早期癥狀里并不突出，也并不常見(jiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴要如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，則需要進(jìn)行的就是手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。具體治療方案主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的位置、淋巴結(jié)的大小以及數(shù)量來(lái)決定的。目前采用的主要是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的一個(gè)區(qū)域，也叫做前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域，因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)患者發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的時(shí)候，應(yīng)該采取的是多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)在術(shù)后要輔助于碘131的一個(gè)治療。最后就是當(dāng)腫瘤較大，侵襲性較強(qiáng)，已經(jīng)通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他的鄰近器官時(shí)，要根據(jù)具體情況來(lái)決定是否行一期手術(shù)治療，或者是放療、化療、靶向治療等治療方案。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12
                        
                        
    
                            2020-02-27
                        
    
                        
    
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                甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
                
    
                    
    甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴，首先需要接受手術(shù)干預(yù)以及治療，主要就是清掃中央?yún)^(qū)和測(cè)淋巴結(jié)。此外，還可能需要接受放療、化療以及靶向治療。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。目前主要是中央?yún)^(qū)和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的區(qū)域，也叫前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域，因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采取多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)術(shù)后輔助碘131治療。當(dāng)腫瘤較大，侵襲性較強(qiáng)，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到鄰近器官時(shí)，要根據(jù)具體情況決定是否行一期手術(shù)治療，或者是放療、化療、靶向治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            甲狀腺癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲狀腺腫瘤手術(shù)切除之后，有可能復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)幾率較小。在術(shù)后恢復(fù)期，建議患者定期去醫(yī)院復(fù)查，然后對(duì)癥處理。還可以采用中醫(yī)療法服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，增強(qiáng)免疫力，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散，減小復(fù)發(fā)率。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
    
                            2018-10-26
                        
    
                        
    
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                什么是甲狀腺乳頭狀癌
                
    
                    
    甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于兒童或年輕（40歲前）女性，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。