宮頸癌前病變是不是癌
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0554580次收聽(tīng)
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宮頸癌前病變不是癌，是在癌前的比較長(zhǎng)的階段，宮頸癌前病變現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)相當(dāng)肯定了，95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如是持續(xù)存在的，一年以上的，就會(huì)慢慢地引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。這個(gè)癌變是逐漸地往前進(jìn)展，由CIN1然后變成CIN2，然后變成CIN3，無(wú)論是宮頸癌前病變是1級(jí)還是2級(jí)還是3級(jí)，的癌細(xì)胞都是限制在表皮層的。就好像橘子皮爛了，但沒(méi)有爛到肉。只要這些癌細(xì)胞老老實(shí)實(shí)的在上皮內(nèi)表皮內(nèi)待著，就不是癌。
宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個(gè)不是個(gè)人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學(xué)專家來(lái)確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個(gè)不是個(gè)人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學(xué)專家來(lái)確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變能根治嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的，可以說(shuō)95%以上的機(jī)會(huì)都是可以治愈的。宮頸癌前病變實(shí)際上是宮頸上皮瘤變，是宮頸表層的皮膚，里邊有癌細(xì)胞，這種其實(shí)不是真正的癌，不具備復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。對(duì)于癌前病變，還分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級(jí)高嚴(yán)重的程度就越大。越是靠近CIN3，今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就越大。但宮頸癌前病變，癌變都是發(fā)生在表皮層的，又不能轉(zhuǎn)移，又不能復(fù)發(fā)，基本上都是可以治愈的，只要把病變拿掉了，就可以達(dá)到治療的效果了。對(duì)于CIN1怎么去治療？是可以用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動(dòng)力等，就可以達(dá)到治愈的目的了。對(duì)于高級(jí)別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性的治療，比如做LEEP或做錐切，通過(guò)這樣的方式把宮頸癌前病變的高級(jí)病變把給拿掉。無(wú)論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的，可以說(shuō)具備有百分之八九十以上的機(jī)會(huì)，就把這些病變完全拿掉了。宮頸癌前病變是可以治愈的。
宮頸癌前病變是什么
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚是由二三十層細(xì)胞構(gòu)成的。在這層皮膚里，假如因?yàn)镠PV的感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點(diǎn)的細(xì)胞，就診斷有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)期地限制在表皮內(nèi)，只要在表皮內(nèi)沒(méi)有出去，是沒(méi)有到達(dá)實(shí)質(zhì)的組織，那就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。更通俗地講，比如一個(gè)橘子，皮爛了，但實(shí)質(zhì)的肉沒(méi)有爛，限于皮層的那種爛，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了，那個(gè)時(shí)候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前，需最后取活檢來(lái)一層一層的切片，來(lái)看一下這些癌細(xì)胞是在哪一層次里，如果一直限制在表皮內(nèi)，是宮頸癌前病變，不是癌。癌前病變可以分為三個(gè)等級(jí)，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，這些具體癌前病變到了哪個(gè)等級(jí)，都是通過(guò)陰道鏡下的活檢、切片染色來(lái)確定的。
宮頸癌前病變是否嚴(yán)重
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個(gè)漫長(zhǎng)的階段，一般我們感染了HPV之后，假如經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，它就可能慢慢地導(dǎo)致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌，這個(gè)期間也是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，通常是3～7年的時(shí)間才能達(dá)到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級(jí)的，最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級(jí)這樣分類的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個(gè)宮頸癌前病變的新的分類法，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。它們相互對(duì)應(yīng)的第一級(jí)別病變就相當(dāng)于CIN1，高級(jí)別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變?cè)\斷的過(guò)程中，會(huì)得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無(wú)論怎么樣，我們大家要記住低級(jí)別病變，也就是CIN1它是不太嚴(yán)重的。一般如果保守不治療，就是這樣觀察下去，經(jīng)過(guò)一年以后會(huì)有57%左右的人會(huì)自然消退，還有另外一些會(huì)停止在原來(lái)的階段或者是進(jìn)展。對(duì)高級(jí)別病變，它可能今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就要增加了，所以對(duì)高級(jí)別病變它應(yīng)該是相對(duì)嚴(yán)重的，我們要給予充分地重視，然后及時(shí)地治療，把它阻斷在高級(jí)別病變階段，不讓它發(fā)展成宮頸癌。
03:33
宮頸癌前病變會(huì)復(fù)發(fā)嗎
宮頸癌前病變不會(huì)復(fù)發(fā)。在臨床中有些女性得了宮頸癌前病變，并且治愈，可是過(guò)一段時(shí)間又發(fā)生了宮頸癌前病變，這種是新出現(xiàn)的病變。原因在于原來(lái)的宮頸癌前病變治愈后，可能HPV還會(huì)持續(xù)感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過(guò)持續(xù)一年以上的時(shí)間，就會(huì)把好的宮頸上皮又感染成宮頸癌前病變，所以這是新發(fā)生的病灶。得過(guò)宮頸癌前病變的人比從來(lái)沒(méi)有過(guò)癌前病變的人，今后出現(xiàn)病變的可能性要大，因?yàn)檫@些患者第一有傳染源，第二免疫力低下，感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式，避免新HPV感染，提高免疫力。
02:47
宮頸癌前病變都有哪些類型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來(lái)源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級(jí)別病變或者高級(jí)別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，80%的女性都可以通過(guò)機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒(méi)有清除，這時(shí)候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)到癌，大約需要7到10年。
03:16
宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過(guò)三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒(méi)有創(chuàng)傷，用來(lái)初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
03:38
宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來(lái)的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒(méi)有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。
03:00
宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對(duì)于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級(jí)高嚴(yán)重的程度就越大，今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的，它既不能轉(zhuǎn)移，又不能夠復(fù)發(fā)，所以基本上都可以治愈，只要把病變拿掉，就可以達(dá)到治療的效果。對(duì)于CIN1治療就是用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動(dòng)力等，就可以達(dá)到治愈目的。對(duì)于高級(jí)別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性治療，比如做LEEP或者是做錐切。無(wú)論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
脾胃濕熱是什么
脾胃濕熱是指濕熱之邪困阻脾胃。從中醫(yī)角度講，脾屬土，脾主運(yùn)化水濕。濕邪困阻脾胃會(huì)導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常，而濕邪運(yùn)久之后可化生熱邪，濕為陰邪，需用溫性藥物，熱屬陽(yáng)邪，需用寒性藥物，兩者矛盾，治療比較困難。
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