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乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星都是屬于喹諾酮類抗菌藥。主要成分都是左氧氟沙星，主要是用于一些感染性疾病，如肺部感染，還有泌尿系感染等，從首先從疾病治療的角度，兩者是沒有本質(zhì)的區(qū)別的。第二個是從藥物的角度來考慮，由于就是倆的原藥左氧氟沙星，所以其實乳酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星和乳酸形成的一個鹽，然后鹽酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星這個原藥或鹽酸，制成的鹽，而且這兩個都是左氧氟沙星的衍生物，然后為什么要制成，就是這樣兩種劑型，是因為就是左氧氟沙星本身就是藥物在體內(nèi)要發(fā)揮療效，肯定在體內(nèi)是有一個溶解性，比如說在體內(nèi)w溶解不了鹽酸排出的，那這也是起不到療效的，而制成這種鹽，就是為了增加在體內(nèi)的的一些分配系數(shù)，就是體內(nèi)的溶解性，而發(fā)揮更好的療效。倆的區(qū)別主要其實就是這種酸根的不一樣，本質(zhì)上是沒有區(qū)別。另外在不良反應(yīng)方面?zhèn)z也是沒有什么就是一些特別大的區(qū)別，就是首先對于就是喹諾酮類藥物，首先知道是不能用于18歲以下的，18歲以下的未成年人的，這點兩者是有功效的，第二是跟其他喹諾酮類藥物一樣，左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星都是要避光，比如說使用這些藥物以后要避免在陽光下暴曬。

頭孢菌素按照作用特點，目前國內(nèi)上市的頭孢菌素類藥物主要分為四代。主要是抗菌譜的不同，第一代抗菌藥針對一些就是革蘭陽性菌，就是主要是青霉素對于，常作為青霉素的一些替代藥物，因為青霉素會有一種青霉素酶，這種青霉素酶有很多患者產(chǎn)這些酶的菌，青霉素治療是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是臨床上一般適用于青霉素的替代治療，然后常見的是頭孢拉定，然后第二類頭孢菌素，和第一類的區(qū)別就是就是抗菌活性可能更強，然后對于β內(nèi)酰氨酶，因為第一代頭孢菌素對β內(nèi)酰氨酶就是會把水解掉，就會影響效果，就是第二代頭孢菌素會耐這個β內(nèi)酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且腎毒性也比第一代好一些，此外能夠通過血腦屏障對一些腦膜炎會有一定的療效，這類藥物常見的就是頭孢呋辛。第三代頭孢菌素和第二代相比革蘭陽性菌的作用會弱一些，但是格蘭陰性菌作用會強一些。此外，基本上是沒有腎毒性的，而且就是對于一些對腦膜炎就是血腦屏障通透性好，對腦膜炎也有較好的療效。對于β內(nèi)酰氨酶大部分的β內(nèi)酰氨酶都是穩(wěn)定的，常見的就是頭孢哌酮，頭孢曲松。還有第四代頭孢菌素，就是比第三代頭孢菌素對于革蘭性桿菌一些重癥的一些革蘭桿菌引起的感染會有效，而且腎毒性，基本上也是沒有腎毒性的，常見的就是頭孢吡肟。

百多邦在生活中，可能經(jīng)常會用到，它的作用主要是用于細菌體內(nèi)的異亮氨酸t(yī)RNA合成酶，以及異亮氨酸結(jié)合點，阻礙氨基酸的合成，同時也耗竭細胞內(nèi)的tRNA，使得敏感菌的RNA和蛋白質(zhì)的合成終止。百多邦對哺乳期動物的異亮氨酸t(yī)RNA的合成酶的親和力很低，所以對人體的毒性很小。百多邦對其他的抗菌素也沒有交叉耐藥，所以經(jīng)常與皮膚科的其他抗菌素來進行比較使用，它保持對敏感細菌的一個高敏感性。百多邦對需氧的革蘭氏陽性球菌，也就是皮膚上比較常見的細菌，有一個很強的抗菌活性，尤其是皮膚的，比如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，以及化膿性鏈球菌，優(yōu)點是對耐藥金葡的作用也是非常有效的。主要是把這個藥品涂在皮膚上，對皮膚的形成一個抗感染的屏障，對正常的細菌菌群、棒狀桿菌，以及丙胺酸等抑制比較弱。如果是綠膿桿菌感染，或者厭氧菌感染、真菌感染，這個是無效的，這幾種細菌，百多邦幾乎沒有什么效果。

抗生素用多了有哪些危害，抗生素濫用是這些年非常熱的話題，也是世界衛(wèi)生組織，以及我們國家非常重視這個問題，所以抗生素的使用，在醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在受到嚴格的限制，因為抗生素用多了有很多的危害。首先說一下，抗生素用多了對整個環(huán)境，整個人類的危害，抗生素主要是對細菌進行殺傷，或者抑制，經(jīng)常使用或者過多的使用、濫用，細菌也好，殺傷的細菌也好，或者抑制細菌作用就會降低，細菌是很狡猾的一個東西，在長期大量使用的情況下，也會通過變異以及其他的方法，來逃避這些抗生素的使用，所以用多了，就會導(dǎo)致整個人類和整個大環(huán)境，出現(xiàn)很多耐藥菌，原本管用的一些抗菌素，再用就不管用了，因為出現(xiàn)耐藥了，所以抗生素用多了，對整個環(huán)境是有影響的，所以現(xiàn)在對抗生素的使用，有非常嚴格的限制。第二，是對個體，如果個體是抗菌素用多，首先如果需要用，可以用，但用多就不對了，用多了一個是如果已經(jīng)好了，再多用并沒有效果，沒有什么意義。第二，人體身上喪失很多細菌，尤其是腸道，腸道每天的食物經(jīng)過腸道以后，都是在不同的，細菌的作用下進行消化吸收，如果用了過多的抗生素，就會導(dǎo)致腸道，包括皮膚，細菌譜發(fā)生變化，體內(nèi)有一些細菌對人體有意義的，比如經(jīng)?？诜恍嫔?、乳酸桿菌等，這是幫助消化的，但細菌可能對抗生素比較敏感，使用抗生素之后，益生菌受損以后，對人體不利的一些細菌，就可能會生長，會導(dǎo)致感染、腹瀉等等，另外不光有細菌，還有真菌，抗菌素把細菌殺傷多了以后，真菌就會生長起來導(dǎo)致真菌感染，這在醫(yī)學(xué)上叫二重感染，二重感染治療也是非常麻煩的。

用于上呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染。阿莫西林是青霉素類的抗生素，對于不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的菌株，比如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、糞腸球菌以及大腸埃希菌等都有很好的抑制作用。而且對于幽門螺旋桿菌也有抑制的作用，臨床上主要是用于上述敏感菌組織，像上呼吸道感染，還有是尿路感染，還有就是皮膚軟組織感染等等，都是有很好的療效。但是單獨使用阿莫西林膠囊，效果很有限，因為細菌會產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，β內(nèi)酰胺酶會把阿莫西林給水解掉，所以正常情況下，它一般都是和β內(nèi)酰胺酶抑制劑，像克拉維酸鉀一起使用，所以就組成阿莫西林克拉維酸鉀的復(fù)方制劑，這樣可以擴大它的抗菌譜。阿莫西林，是青霉素類的抗生素，所以也有青霉素過敏的問題，所以使用之前一定要做青霉素的皮試，如果皮試是陽性的患者，這個是堅決不能夠使用的。