肝癌晚期用靶向藥治療的效果好嗎
發(fā)布時間：2020-03-0554147次收聽
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肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準治療。只適用于肝癌晚期。對于肝癌早期是不適用于肝癌靶向治療的。
那么肝癌晚期治療的靶向治療是否有效呢？效果如何？從目前的評估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。當然這不是很高，但是能夠針對晚期病人有百分之十到百分之三十已經(jīng)也是非常得不容易。
另外它的有效的時間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年。過長的時間的話也會出現(xiàn)這種耐藥、病人（治療）無效這種情況。另外的話肝癌的靶向治療的的副作用也非常的嚴重，包括全身性的抑制反應、包括劇烈的腹痛甚至臟器的這種扭轉、穿孔、炎癥都非常嚴重，以及周圍皮膚的蒼白、缺血、壞死也非常嚴重。
因此肝癌的分子靶向治療我們要嚴格地把握適應癥并且要及時的觀察，必要的時候中止和退出分子靶向治療，另外強調(diào)一條就是在肝癌施行分子靶向治療一定要避開手術、放療、化療等多種其他的治療，不能同時期的施行。
那么肝癌晚期治療的靶向治療是否有效呢？效果如何？從目前的評估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。當然這不是很高，但是能夠針對晚期病人有百分之十到百分之三十已經(jīng)也是非常得不容易。
另外它的有效的時間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年。過長的時間的話也會出現(xiàn)這種耐藥、病人（治療）無效這種情況。另外的話肝癌的靶向治療的的副作用也非常的嚴重，包括全身性的抑制反應、包括劇烈的腹痛甚至臟器的這種扭轉、穿孔、炎癥都非常嚴重，以及周圍皮膚的蒼白、缺血、壞死也非常嚴重。
因此肝癌的分子靶向治療我們要嚴格地把握適應癥并且要及時的觀察，必要的時候中止和退出分子靶向治療，另外強調(diào)一條就是在肝癌施行分子靶向治療一定要避開手術、放療、化療等多種其他的治療，不能同時期的施行。
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肝癌的診斷鑒別方法有哪些
肝癌的診斷鑒別方法主要包含甲胎蛋白和肝臟影像學兩種方法。甲胎蛋白更較為常見，也最為簡單、實用。如果病毒性肝病合并AFP>400μg/L就可高度懷疑肝癌的可能性，盡早配合完善影像學相關檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。
肝癌早期癥狀的主要怎么診斷
肝癌早期癥狀一般就是一些腹痛、乏力等，僅靠自我檢測是很難判斷出來的。一般來說，對于有肝病史的人來說，應該做定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)肝癌早期癥狀并加以治療。(一)甲胎蛋白測定：是用免疫方法測定產(chǎn)生的胚胎性抗原，為目前診斷肝癌早期癥狀最好的方法之一，對診斷肝細胞肝癌具有相對專一性。對無肝癌其它證據(jù)，-FP對流
原發(fā)性肝癌指標是什么
肝癌原發(fā)性主要是指原來肝細胞有肝炎的時候轉變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進行區(qū)別。肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉移到肝上的機會是比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉移，轉移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個問題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來會不會變成肝硬化轉變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國脂肪肝的病人會越來越多，這是令人憂慮的事。
早期肝癌有什么注意事項
早期肝癌患者定期復查，B超顯示病變部位比較強回聲區(qū)，必要時做穿刺檢查除外肝硬化；經(jīng)常查腫瘤標志物，看甲胎蛋白是否升高。平時適當運動，保持肝氣通暢、情緒穩(wěn)定。飲食不要過于油膩、過咸，多吃新鮮蔬菜以及小米粥等。一、早期肝癌主要注意事項是定期復查。肝臟特別是歲數(shù)大的人，B超顯示出比較強回聲區(qū)為早期肝癌或肝硬化，必要時做穿刺檢查除外肝硬化；二、經(jīng)常查腫瘤標志物，甲胎蛋白是否升高，持續(xù)甲胎蛋白升高要注意肝癌。甲胎蛋白受影響比較多，如消化系統(tǒng)不好、傷風感冒、肝炎都會引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白單純一項升高，不一定提示肝癌。持續(xù)升高才提示肝癌發(fā)生。因此發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白比較高要及時檢查，如兩三個月查一次，每個月持續(xù)升高，要警惕肝癌發(fā)生。早期肝癌可適當活動，保持肝氣通暢，情緒不穩(wěn)定時，也會引起肝癌發(fā)生發(fā)展。所以要保持積極樂觀心態(tài)，良好情緒。飲食上注意不要太油，不要太咸，多吃點小米稀飯、新鮮蔬菜水果，攝入基本蛋白需求即可。
肝癌的手術方式有什么
肝癌的手術方式根據(jù)肝癌分期和腫瘤大小。早期進行根治性治療，中晚期進行手術切除。肝癌早期，手術方式是根治性治療，切除腫瘤和周圍的正常肝，保證它有一個安全的范圍。中晚期腫瘤，手術切除，減瘤治療或?qū)ΠY治療，腫瘤生長比較快、比較大，侵犯到周圍組織，引起周圍組織出血或者胃腸道梗阻，做手術切除治療，不是針對腫瘤本身治療，而是為了緩解腫瘤引起的癥狀。手術的目的是為了止血、剪除胃腸道梗阻。使患者的免疫功能得到恢復。做介入治療以后，使腫瘤縮小，分期得到改善，進行二期手術治療，通過介入治療、化療或局部消融治療，使患者腫瘤分期提前到更早的分期，給手術切除提供機會。
肝癌射頻消融術可以根除嗎
肝癌的射頻消融術近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認可，成為跟手術切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達到一個根治的效果，跟手術切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機對照的研究也都報道和證實，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結果，手術切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復發(fā)率略高于手術切除。但是兩組患者的總生存期其實是類似的，雖然有的時候射頻消融它不像手術切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點就在于它是一個微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實是相似的。所以其實我們不用擔心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實治療效果跟第一次治療，就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
02:48
肝癌射頻消融手術效果
射頻消融治療對于小肝癌，能夠達到與手術切除類似的療效，不管是局部的腫瘤控制還是長期生存率，都跟手術切除相類似。因此，射頻消融治療是一類對于小肝癌療效非常好，而且比較安全，又微創(chuàng)的一項治療手段。肝癌射頻消融治療，是肝癌局部消融治療的一項代表性的治療手段，因為效果比較穩(wěn)定，創(chuàng)傷小，給患者帶來的痛苦小，住院時間短，得到了越來越多患者的接受和臨床醫(yī)生的認可。射頻消融的優(yōu)勢主要有：一、患者不需要開刀。二、微創(chuàng)。射頻消融治療，其實是在影像學的引導下將一根或者是兩到三根很細的針扎入到人體內(nèi)，引起的創(chuàng)傷非常小，在皮膚上只能看到兩三個很小很小的針眼，患者的恢復非?？?，一天就可以出院。因此射頻消融作為一項微創(chuàng)治療手段，是有一個非常好的臨床應用前景。
02:34
肝癌射頻消融術能根除嗎
肝癌射頻消融術跟手術切除和肝移植并列，成為肝腫瘤的根治性治療手段之一。小于三厘米的肝腫瘤，射頻消融能夠達到根治的效果。不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存結果，手術切除的效果跟射頻消融的效果類似。雖然有的時候射頻消融不像手術切除切掉一大部分肝，腫瘤不太容易殘留和復發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點在于它是一個微創(chuàng)的治療。一旦治療后發(fā)現(xiàn)了少量殘留和復發(fā)，可以短期內(nèi)再次治療，再次治療跟第一次治療效果是相似的。所以不用擔心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復發(fā)，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實第一次治療就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
02:40
射頻消融可以治療肝癌嗎
射頻消融可不可以治療肝癌，根據(jù)大小決定。小于三厘米的肝癌，可以達到根治性的治療效果；三到五厘米的肝癌，需要進行多次多點、重復的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療；大于五厘米的肝癌，不推薦用射頻消融治療。一、射頻消融對于小于三厘米的肝癌，可以達到根治性的治療效果，不需要再進行輔助介入、放療或其他治療。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用單純的射頻消融治療，但是需要進行多次多點、重復的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療。三、大于五厘米的肝癌，推薦不采用射頻消融治療，因為局部消融治療腫瘤的體積有限，如果是針對大腫瘤局部消融后，復發(fā)的風險會增加，多數(shù)的專家是推薦適用于治療早期的肝癌，隨著大家意識的改變，對于進展期的肝癌還有一些晚期的肝癌，聯(lián)合射頻消融治療也是能夠縮小腫瘤，減輕腫瘤的負荷，另外緩解患者的癥狀也是可以進行一個應用，主要還是根據(jù)患者的綜合狀況，進行合理的選擇。
02:39
肝癌的治療效果好嗎
肝癌被稱為癌中之王，它的治療效果較差、生存期較短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能夠達到40%到50%，進展期肝癌五年生存率為30%到40%。相信隨著今后對于肝癌的病理和機制的一些認識，以及治療手段的改進，肝癌的治療效果還會進一步提高。診斷了肝癌以后也不要特別恐慌，一定要第一時間到醫(yī)院確診，確診以后再進行進一步分期診斷。早期肝癌進行根治性的治療，治療效果還是比較滿意，做了肝癌的手術切除或者是肝癌的局部消融治療以后，生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要喪失信心，還是要進行積極的治療。
治療肝癌特效藥有什么
分子靶向治療藥物是肝癌治療比較有效藥物，目前還沒有明確治療肝癌的特效藥。肝癌實際上是非常惡性、非常兇險的腫瘤，肝癌沒有明確的特效藥。到目前為止，沒有一個藥物能夠?qū)Ω渭毎麑崿F(xiàn)理想治療效果。因此肝癌還是嘗試，推薦綜合治療，以手術為主的綜合治療、輔助以化療、介入、灌注化療、放療包括介入的粒植入、射頻治療，這也包括介入的射頻治療，以及中醫(yī)中藥分子靶向治療等多種治療方式。目前比較有效藥物指的是分子靶向治療藥物，這是目前用的比較多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，這種藥物的療效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且還是針對的是晚期肝癌，并且有很強的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出這種靶向治療周期，不能耐受治療效果，即便有效患者，所能延續(xù)的時間也非常短，，一般有效率的延緩時間，也就半年到一年就出現(xiàn)耐藥。化療沒有新的藥物去跟上。肝癌的綜合治療非常關鍵，需要在醫(yī)生指導下規(guī)范性地治療。
02:47
肝癌早期能活多久
肝癌早期五年的存活率在百分之八十以上。目前肝癌早期的治療效果是非常的理想的，五年的存活率在百分之八十以上。即便是十年的存活率也在百分之六十以上。另外對于部分肝癌術后復發(fā)、轉移或者再發(fā)的患者，如果施行再手術的治療方案，依舊能夠提高五年和十年的生存率。早期肝癌做根治性手術之后，一般不需要進行放化療處理，也不需要分子靶向處理，只要定期地進行觀察、隨訪就可以。因此肝癌早期及時去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性治療非常重要，可以大大提高生存期。
肝癌可以移植嗎
肝癌可以移植嗎?移植技術，是比較新型的一種治療方式，相信大家都聽說過心臟移植、腎臟移植、肝臟移植等，隨著醫(yī)療水平的不斷進步和發(fā)展，移植技術應用的也越來越多，相較于以前而言更加純熟，那么，得了肝癌可以進行移植治療嗎?
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