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    肝癌手術(shù)切除后該做介入治療嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-0562696次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個(gè)在老百姓當(dāng)中，一直有這種問題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說沒有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。
    
因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話，它針對(duì)一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個(gè)放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個(gè)副作用，比如說過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對(duì)于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                肝癌抽水檢查的危害大嗎
                
    
                    
    肝癌的病人抽腹水，需要根據(jù)情況判斷分析。1.作為一種診斷來說，患者腹痛、肝臟的腫塊，醫(yī)生要確定是否有肝臟的破裂，這個(gè)時(shí)候要抽腹水。2.晚期肝癌的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，當(dāng)進(jìn)行干預(yù)以后腹水仍無法排出的時(shí)候，那就需要抽水來減輕癥狀。要根據(jù)臨床具體的情況來進(jìn)行確定的，而不是一概而論就說來進(jìn)行抽。當(dāng)病人有一定的腹水，不足以這個(gè)引起腹脹、腹痛等表現(xiàn)，可以不抽，那么通過保守的辦法來減輕他的癥狀。所以肝癌病人的這個(gè)腹水要根據(jù)臨床具體的情況來進(jìn)行確定的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:40
                
            
            
    
                晚期肝硬化是肝癌嗎
                
    
                    
    肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已經(jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了一系列的并發(fā)癥。肝硬化常見的并發(fā)癥有腹水、肝性腦病、消化道出血，患者有時(shí)候可能會(huì)吐血、便血，有黑便的情況，這時(shí)候已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的失代償期，即所謂的肝硬化晚期。肝癌是是肝臟出現(xiàn)惡性的、不良生長的結(jié)節(jié)狀改變，有時(shí)候是單個(gè)，有時(shí)候是多個(gè)，而且會(huì)侵犯到周圍的淋巴結(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺，最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時(shí)候稱為肝癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                微小肝癌定義是什么
                
    
                    
    在臨床上，總會(huì)提到微小肝癌，但是很多人不知道這是一種什么疾病，微小肝癌的定義如何，我們需要來一個(gè)科學(xué)的定義，才能夠?qū)@個(gè)疾病進(jìn)行專業(yè)的分析，下面由小編為大家介紹一下微小肝癌定義是什么?如何治療?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌的手術(shù)后可以慢跑運(yùn)動(dòng)嗎
                
    
                    
    肝癌患者適合的運(yùn)動(dòng)肝癌病友可以進(jìn)行跑步、跳神、打羽毛球、兵乓球之類的運(yùn)動(dòng)，肝癌病友應(yīng)該積極進(jìn)行身體的鍛煉，但需要記住的是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不能過度勞累。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使恢復(fù)工作的肝癌病友盡快適應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                得了肝癌吃中藥能活多久
                
    
                    
    肝癌是我們生活里面比較常見的一種惡性腫瘤了，給很多患者的家庭都帶來了巨大的影響，甚至于是翻天覆地的變化，讓很多家庭陷入無盡的痛苦當(dāng)中，經(jīng)濟(jì)非常的困難，很多人都在問肝癌可以活多長時(shí)間?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌經(jīng)皮介入治療效果好嗎
                
    
                    
    肝癌經(jīng)皮介入治療的效果是比較理想的，尤其是早期的肝癌，治愈率是比較高的。對(duì)于中晚期的肝癌，也可以治療，只是效果不佳，需要與其他方法聯(lián)合治療，才能提高患者的生活質(zhì)量。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肝癌手術(shù)算是比較安全的嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌手術(shù)因?yàn)槭且豁?xiàng)，有一定創(chuàng)傷性的治療方法，是在手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行。任何的手術(shù)操作，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，也跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，與肝臟的功能相關(guān)，一般患者的肝功能處于A級(jí)或者是B級(jí)的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)的時(shí)候，做手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小的肝癌，手術(shù)治療還是相對(duì)比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥，包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候，損傷一些周圍的一些臟器，引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術(shù)本身由于是有一定的創(chuàng)傷，因?yàn)樾枰诙亲由锨幸粋€(gè)刀口，然后進(jìn)去切除一部分肝臟的組織，本身還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是這些年，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:42
                        
                        
    
                            2020-03-24
                        
    
                        
    
                            65969次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            怎么評(píng)價(jià)肝癌射頻消融的治療效果
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌射頻消融治療效果通常在一個(gè)月左右做增強(qiáng)CT或者核磁，同時(shí)結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評(píng)價(jià)在一個(gè)月左右，做增強(qiáng)CT或者核磁，同時(shí)結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學(xué)評(píng)價(jià)為完全消融成功的情況下，三個(gè)月以后，再來復(fù)查。如果在一個(gè)月影像學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評(píng)價(jià)患者是否能夠進(jìn)行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個(gè)月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)的檢查，影像學(xué)就是增強(qiáng)CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:47
                        
                        
    
                            2020-03-24
                        
    
                        
    
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                小肝癌的發(fā)病原因
                
    
                    
    小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會(huì)引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過期、霉變、腐爛時(shí)產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國最主要的是肝炎病毒，西方相對(duì)多的是酒精，另外還有中國地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝癌介入治療一般要做幾次
                
    
                    
    總體上肝癌的血管介入治療一般在五次左右，在三到四周做一次治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療，根據(jù)病人選擇不同的治療次數(shù)和間隔時(shí)間。在介入治療過程中要評(píng)估對(duì)介入治療的耐受性、適應(yīng)性以及藥物療效，以此來決定下一步藥物治療以及治療方案。總的來說肝癌介入治療相對(duì)來說毒性比較小、效果比較明確，介入治療雖然不是根治性的，但是介入治療是姑息性的是針對(duì)肝癌晚期的一種輔助性的治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            抗肝癌的新藥有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對(duì)肝癌，現(xiàn)在研究是一個(gè)熱點(diǎn)，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對(duì)肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對(duì)肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強(qiáng)調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療，要進(jìn)行基因檢測、配對(duì)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實(shí)施，并且還有與病人的有關(guān)。因?yàn)榘邢蛑委煾弊饔茫壳氨容^大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險(xiǎn)，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對(duì)于副作用要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和控制。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:38
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
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            肝癌晚期的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌晚期有疼痛、發(fā)熱消化不好，消瘦，臟器功能衰竭，黃疸、腹水雙下肢的水腫、貧血以及消化不良，甚至還有便血、嘔吐等癥狀。一、肝臟惡性腫瘤本身的表現(xiàn)，主要的是疼痛、發(fā)熱消化不好，是肝本身的特點(diǎn)是瘤負(fù)荷的引起的特點(diǎn)。二、肝癌的晚期的惡性表現(xiàn)，表現(xiàn)為虛弱，臟器、心肺功能、肝腎功能，嚴(yán)重的衰弱。三、并發(fā)癥的癥狀。肝癌到了晚期的話，不一定就一定表現(xiàn)，僅僅是腫瘤本身的往往是腫瘤引起的全身性的和并發(fā)癥性的這種問題，更加嚴(yán)重甚至往往由并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和生存質(zhì)量的嚴(yán)重的降低。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:21
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
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                02:06
                
            
            
    
                肝癌能治好嗎
                
    
                    
    肝癌的治療難度大，是屬于治療不太敏感，惡性度特別高，病人的生存期比較短的一類腫瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人能治好，即腫瘤較小也較少，是能夠得到根治性的手術(shù)切除，且預(yù)后相對(duì)較好。但是在中國絕大部分的肝癌病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)不能手術(shù)了，尤其在乙肝、肝硬化、肝癌這條路上，發(fā)病的病人尤為多。即使如此，但目前的治療還是有進(jìn)步的，尤其是現(xiàn)在靶向藥的進(jìn)展，比如說索拉非尼、侖伐替尼這類靶向藥，包括PD-1的治療，讓病人在肝癌的治愈道路上看到了曙光。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌射頻消融術(shù)治療不徹底，容易造成復(fù)發(fā)；射頻消融術(shù)是通過物理的辦法，利用高溫殺死腫瘤細(xì)胞，但也會(huì)將一些非腫瘤細(xì)胞殺死，對(duì)肝周邊部位的細(xì)胞也造成損傷。雖然肝癌射頻消融術(shù)效果不錯(cuò)，但是仍然存在后遺癥，需要患者慎重選擇。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:55
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
                            50223次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                轉(zhuǎn)移性肝癌易誤診危害大
                
    
                    
    依癌細(xì)胞的來源不同，肝癌可分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌系原發(fā)于肝臟，可稱之謂肝臟的“土著”，最常見的類型是肝細(xì)胞性肝癌，這類肝癌患者常有慢性肝炎病史和血中甲胎蛋白水平升高;顧名思義，轉(zhuǎn)移性肝癌是由其它部位癌轉(zhuǎn)移至肝臟，最常發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移的癌是結(jié)腸癌和直腸癌，這主要是因?yàn)榻Y(jié)腸和直腸的血要經(jīng)過肝臟回流入心臟，腸癌脫落入血的癌細(xì)胞，容易被肝臟“俘獲”，進(jìn)而在肝臟內(nèi)“生根發(fā)芽”。