肝癌什么情況下能選擇手術(shù)
發(fā)布時間：2020-03-0553770次收聽
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肝癌手術(shù)針對早期體格良好的患者沒有惡變的階段。
肝癌一旦確診，盡可能早期的選擇手術(shù)治療，針對體格良好的患者盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療。有些病人也不一定能夠確診在臨床上只是高度懷疑，在有條件的情況下，在嚴(yán)格的密切觀察情況下，有腫瘤生長惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。
對于晚期的肝癌或者是針對部分病人，身體條件不良的情況下盡可能的通過放化療，或者是內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，再考慮給病人手術(shù)治療。手術(shù)治療包括肝移植治療或者射頻治療，盡可能的使腫瘤達(dá)到消除的程度，或者達(dá)到根治的程度。無論是肝癌的早期還是晚期，還是推薦以手術(shù)治療為主的，輔助放化療靶向治療、中醫(yī)中藥等綜合治療方式。
晚期治療在條件不允許的情況下，可以采取一部分的介入的射頻治療，或者介入的灌注治療，延緩病人的疼痛。晚期手術(shù)治療，有時候很難取得良好的效果，可以姑息治療，或者減瘤、減負(fù)荷治療，對恢復(fù)和預(yù)后不一定有太好的療效。
肝癌一旦確診，盡可能早期的選擇手術(shù)治療，針對體格良好的患者盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療。有些病人也不一定能夠確診在臨床上只是高度懷疑，在有條件的情況下，在嚴(yán)格的密切觀察情況下，有腫瘤生長惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。
對于晚期的肝癌或者是針對部分病人，身體條件不良的情況下盡可能的通過放化療，或者是內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，再考慮給病人手術(shù)治療。手術(shù)治療包括肝移植治療或者射頻治療，盡可能的使腫瘤達(dá)到消除的程度，或者達(dá)到根治的程度。無論是肝癌的早期還是晚期，還是推薦以手術(shù)治療為主的，輔助放化療靶向治療、中醫(yī)中藥等綜合治療方式。
晚期治療在條件不允許的情況下，可以采取一部分的介入的射頻治療，或者介入的灌注治療，延緩病人的疼痛。晚期手術(shù)治療，有時候很難取得良好的效果，可以姑息治療，或者減瘤、減負(fù)荷治療，對恢復(fù)和預(yù)后不一定有太好的療效。
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肝癌飲食禁忌
肝癌的飲食禁忌強調(diào)不能吃霉變食品、不要吃過硬過刺激的食品、不要吃過油，蛋白質(zhì)的食品。因為霉變食品本身是肝癌的發(fā)病因素之一，霉變食品主要指的是過期食品、發(fā)霉生菌的食品，易引起肝癌的發(fā)生，一定不要吃霉變和過期的食品。另外肝癌患者合并有肝硬化，肝硬化患者常見表現(xiàn)是胃底食管靜脈的曲張，大量的曲張血管并且曲張血管非常的薄弱，被比較硬食物進(jìn)入時劃傷。肝癌患者盡可不要吃比較堅硬的食品，要吃清淡的、軟的、半流食的或流食的食品，一次不要吃太多。肝硬化患者、肝癌患合并有門靜脈的短路，吃很多食品，經(jīng)過胃腸道的消化后進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過程中，因為短路存在有些食品還沒有經(jīng)過解毒就直接進(jìn)入的體循環(huán)，會引起肝昏迷。因此對于肝癌肝硬化患者不主張吃大量的蛋白質(zhì)，主張吃富含纖維素或富含糖的成分，可以降低肝昏迷的發(fā)生。
肝癌早期可以活多久
目前肝癌早期的療效非常理想，術(shù)后存活時間都極大地提高了。五年的存活率在百分之八十以上，十年的存活率也在百分之六十以上。對于部分肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)、再手術(shù)的，生存率依舊能提高五年或十年，因此肝癌早期在醫(yī)院接受規(guī)范性治療，效果都非常理想。早期肝癌做根治性術(shù)后，一般不需進(jìn)行放化療處理，也不需分子靶向處理，只要定期進(jìn)行觀察即可。對于肝癌早期，可以進(jìn)行中醫(yī)的康復(fù)性治療，中藥理療調(diào)養(yǎng)都可以。中晚期肝癌療效就會明顯地降低。手術(shù)技術(shù)日趨成熟，微創(chuàng)技術(shù)取代了傳統(tǒng)開大刀的手術(shù)方式，患者能夠在三五天左右恢復(fù)，極大提高了早期肝癌患者的術(shù)后存活時間。
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肝癌介入治療能活多久
肝癌介入治療總體五年存活率一般在百分之三十左右，射頻治療五年的存活率可以達(dá)到百分之八十以上。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動脈穿刺插管肝動脈血管的灌注化療和栓塞治療，也就是TACE治療。這種治療主要針對的是肝癌晚期的介入治療。另外一種介入指的是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。射頻治療是肝臟的一種根治性的治療方案，如果能夠?qū)嵭猩漕l治療，肝癌的五年的存活率可以達(dá)到百分之八十以上，療效非常好。肝癌的射頻治療、肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性的治療手段。
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肝癌切除手術(shù)適用于所有人嗎
肝癌切除手術(shù)并不適用于所有人，要考慮病人是否能夠耐受、肝臟留存的大小以及殘肝的能力、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力。肝癌手術(shù)是一個難度非常大的手術(shù)，創(chuàng)傷對病人打擊也非常大，肝癌病人是否適合手術(shù)治療一定要個性化分析，主要考慮以下三條：一、病人是否能夠耐受，心肺功能、肝腎功能是否能夠耐受這個手術(shù)；二、肝臟留存的大小以及殘肝的能力，這個通過肌酐代謝率以及術(shù)前CT的三維成像可以判斷；三、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力，切除腫瘤細(xì)胞的同時要盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng)，避免殘肝的損傷，否則很容易引起殘肝的功能不全。
小肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術(shù)或者達(dá)到了根治性的手術(shù)的切除目的的，都存在著這種遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率。五年的總體的肝癌的復(fù)發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復(fù)發(fā)率大概在30%左右，相對要少一些，但是小肝癌也有復(fù)發(fā)的概率，當(dāng)然這還跟它的病理類型，手術(shù)質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術(shù)后康復(fù)期恢復(fù)期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關(guān)系。但是的確肝癌手術(shù)后，五年、十年的復(fù)發(fā)率，還是相對比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實即便復(fù)發(fā)，在中國目前的研究當(dāng)中和臨床水平復(fù)發(fā)的肝癌，再手術(shù)率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存率，對復(fù)發(fā)的腫瘤二次手術(shù)，五年的生存率可以達(dá)到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的術(shù)后病人復(fù)發(fā)再手術(shù)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復(fù)發(fā)，早期再接受手術(shù)或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達(dá)到臨床治愈的水平，這是對于小肝癌復(fù)發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
如何預(yù)防肝癌
可以通過控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制、控制飲用水污染，忌煙忌酒，多吃水果蔬菜和容易消化的食物來預(yù)防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、飲用水的污染、化學(xué)致癌物的影響，還有吸煙、飲酒以及遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亞洲的部分國家和非洲的肝癌主要與乙型肝炎有關(guān)，而日本和歐洲的肝癌與飲酒和丙型肝炎有關(guān)。因此必須控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制，使得病毒處于滅活的狀態(tài)，有利于肝癌的預(yù)防。同時還要控制飲用水的污染，保障居民的飲用水干凈、衛(wèi)生。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動脈注射栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長，延長患者生命的目的。嚴(yán)格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個局部治療的范疇，肝癌介入治療是無法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點，創(chuàng)傷比較小，操作的時間相對比較短，單次的治療費用相對較低；但它也有缺點，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對肝臟的功能也會造成一定的傷害。
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肝癌的介入治療
針對肝癌患者的介入治療方法，是采用的在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對于患者病灶的局部，進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。肝癌的介入治療方法，是無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，首選的一種治療肝癌的辦法。肝癌的介入治療方法，有著創(chuàng)傷比較小，以及操作時間比較短的特點。另外，通過肝癌的介入治療，還可以把部分無法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，轉(zhuǎn)化為能夠進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤。但是，介入治療方法，并不是根治性的辦法，不能夠完全殺死腫瘤，而且對患者的肝臟功能，也會造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者，也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過程大概持續(xù)一個半小時到兩個小時。
肝癌射頻消融術(shù)后遺癥
肝癌這個惡性腫瘤對于很多人來說，都是一種很可怕的疾病，目前在治療肝癌方面，有很多治療方法可以選擇，對于早期的肝癌患者來說，都可以通過手術(shù)治療來緩解病癥的痛苦，但也不是做了手術(shù)就能很快好，射頻消融術(shù)就是其中一種治療辦法。
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