肝癌介入治療一般做幾次
發(fā)布時間：2020-03-0558328次收聽
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肝癌介入治療一般在五次左右，間隔時間一般在三到四周做一次肝癌的介入治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療，一般治療次數(shù)是根據(jù)每個病人不同選擇治療次數(shù)和間隔時間。
當(dāng)然在介入治療過程中評估患者對介入治療耐受性、適應(yīng)性以及對藥物治療療效評估是有效、是維持、還是惡化、要進(jìn)行評判，來決定下一步藥物治療以及和治療方案藥物的選擇。常見患者對阿霉素所致的心臟毒性反應(yīng)不能耐受，對絲裂霉素的過敏反應(yīng)或者紫杉醇嚴(yán)重的休克反應(yīng)不能耐受，有時需要調(diào)整或者病人本身對化療藥物的心肺肝腎耐受能力，尤其是腎功能或肝功能損傷引起反應(yīng)很重，不能持續(xù)性地進(jìn)行介入治療。
肝癌介入治療相對來毒性小有一定的療效，雖然不是根治性的，但是是姑息性的，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，是針對肝癌晚期，不是針對肝癌早期的，而且是一種輔助性治療。其肝癌介入治療可以嘗試使用射頻治療，射頻治療一般來是一次性的，當(dāng)然射頻治療在一個月到三周左右可以嘗試再補(bǔ)充介入治療、介入的射頻治療。
當(dāng)然在介入治療過程中評估患者對介入治療耐受性、適應(yīng)性以及對藥物治療療效評估是有效、是維持、還是惡化、要進(jìn)行評判，來決定下一步藥物治療以及和治療方案藥物的選擇。常見患者對阿霉素所致的心臟毒性反應(yīng)不能耐受，對絲裂霉素的過敏反應(yīng)或者紫杉醇嚴(yán)重的休克反應(yīng)不能耐受，有時需要調(diào)整或者病人本身對化療藥物的心肺肝腎耐受能力，尤其是腎功能或肝功能損傷引起反應(yīng)很重，不能持續(xù)性地進(jìn)行介入治療。
肝癌介入治療相對來毒性小有一定的療效，雖然不是根治性的，但是是姑息性的，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，是針對肝癌晚期，不是針對肝癌早期的，而且是一種輔助性治療。其肝癌介入治療可以嘗試使用射頻治療，射頻治療一般來是一次性的，當(dāng)然射頻治療在一個月到三周左右可以嘗試再補(bǔ)充介入治療、介入的射頻治療。
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01:42
什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險會明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
肝癌治愈了能得乙肝嗎
肝癌治愈之后，分兩個方面，有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的，就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的，在據(jù)統(tǒng)計在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ)，這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系，這是一個問題。有的肝癌病人是沒有病原學(xué)的，也沒有乙肝，也沒有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，這種情況之下這種病人通過手術(shù)之后，尤其是小肝癌通過治愈，還會感染乙肝病毒也是可能的，因為乙肝病毒通過血液傳播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要沒有抵抗乙肝病毒的屏障，都會感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是沒有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人，依然會感染乙肝，要通過長期的控制乙肝病毒的復(fù)制來達(dá)到根治的目的。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高會是肝癌嗎
谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，其實主要提示膽汁代謝的異常。很多人都會有轉(zhuǎn)肽酶升高的情況，比如，男性如果飲酒就會常見于轉(zhuǎn)肽酶的升高，然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素，很多也常見轉(zhuǎn)肽酶的升高，甚至有些人可能有終生轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。轉(zhuǎn)肽酶升高并不代表就得了肝癌，轉(zhuǎn)肽酶的升高要根據(jù)其他的相關(guān)的情況去判斷，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有膽紅素，包括堿性磷酸酶是什么情況。有的時候轉(zhuǎn)肽酶升高、堿性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，這時候建議要到醫(yī)院，去找大夫看一看，完善一下肝臟相關(guān)的檢查來幫助判斷。
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肝癌5cm嚴(yán)重嗎
原發(fā)性肝癌，大小和轉(zhuǎn)移不成正比例。有時原發(fā)性肝癌，直徑甚至不到1個厘米，已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況也是非常嚴(yán)重的。如果直徑雖然到了5個厘米，但是沒有其他任何部位的轉(zhuǎn)移，局部肝內(nèi)也沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移，這種情況就不能說是特別嚴(yán)重，這種情況下采取，手術(shù)的辦法切掉以后，就會可能能得到比較好的治療效果，這是原發(fā)性肝癌的可能性的情況。繼發(fā)性肝癌也就是其他部位的，癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟上來的時候，不管是1個厘米還是5個毫米，都是非常嚴(yán)重的一種情況。
怎樣預(yù)防肝癌疾病
如今我們身邊已經(jīng)有了很多肝癌疾病的患者，雖然這種疾病是一種非常普遍的疾病，但是還有很多人都不了解肝癌疾病的預(yù)防措施。要預(yù)防疾病就應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是避免疾病的關(guān)鍵。
肝癌手術(shù)后多久會復(fù)發(fā)
肝癌的治療時間比較長，而對患者的生活會有許多方面的影響，肝癌的早期癥狀主要有口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適?；颊叩娜黻P(guān)節(jié)會酸痛，尤以腰背部為最明顯，有時候也會感覺食欲下降的情況，煩躁，肝部不舒服也是肝癌患者常見的情況。
肝功檢查前要注意什么
肝功能檢查之前首先要注意休息。肝功能肝火比較旺，肝功能也容易出現(xiàn)異常表現(xiàn)，所以在做肝功能檢查要平心靜氣。另外肝功能檢查，在采血之前要注意不要暴飲暴食，要注意清淡飲食，尤其是不能吃過油膩、過咸食物，這樣會導(dǎo)致肝功能檢查出現(xiàn)偏差。所以肝功能檢查不僅要注意飲食問題。同時要注意藥物影響，有些藥物對肝臟功能有影響，會出現(xiàn)肝損傷，所以服用藥物，大家仔細(xì)閱讀說明書，如果發(fā)現(xiàn)藥物代謝途徑是經(jīng)肝代謝，這些藥物可能對肝臟功能會產(chǎn)生影響。所以如果做肝功能檢查，如果不是必須常服用藥物，可以把藥物停藥以后再進(jìn)行抽血檢查。如果是長期服用藥物，必須長期服用藥物，可以把肝功能檢查作為服藥是否對肝臟有副作用、負(fù)影響檢測監(jiān)測指標(biāo)。
肝癌什么情況下能選擇手術(shù)
肝癌手術(shù)針對早期體格良好的患者沒有惡變的階段。肝癌一旦確診，盡可能早期的選擇手術(shù)治療，針對體格良好的患者盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療。有些病人也不一定能夠確診在臨床上只是高度懷疑，在有條件的情況下，在嚴(yán)格的密切觀察情況下，有腫瘤生長惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。對于晚期的肝癌或者是針對部分病人，身體條件不良的情況下盡可能的通過放化療，或者是內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，再考慮給病人手術(shù)治療。手術(shù)治療包括肝移植治療或者射頻治療，盡可能的使腫瘤達(dá)到消除的程度，或者達(dá)到根治的程度。無論是肝癌的早期還是晚期，還是推薦以手術(shù)治療為主的，輔助放化療靶向治療、中醫(yī)中藥等綜合治療方式。晚期治療在條件不允許的情況下，可以采取一部分的介入的射頻治療，或者介入的灌注治療，延緩病人的疼痛。晚期手術(shù)治療，有時候很難取得良好的效果，可以姑息治療，或者減瘤、減負(fù)荷治療，對恢復(fù)和預(yù)后不一定有太好的療效。
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肝癌的早期癥狀
肝癌的早期癥狀不明顯，患者可能表現(xiàn)為上腹部右劍突下或者季肋部的疼痛，同時可能會伴有黃疸、腹水、腹脹、消瘦等情況。肝癌的早期多無明顯癥狀，而且也沒有明顯體征，肝癌的起病比較隱匿，部分患者是通過查甲胎蛋白和B超中發(fā)現(xiàn)的。既沒有癥狀也沒有體征，而是在體檢中發(fā)現(xiàn)，臨床上稱之為亞臨床肝癌。也有部分肝癌具有一定的癥狀，主要表現(xiàn)為患者在上腹部的不適、脹悶、疼痛、還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、腹部脹、便秘等癥狀。必須進(jìn)行早期的篩查，一旦發(fā)現(xiàn)早期的肝癌，需要進(jìn)行早期治療。
02:50
什么是肝癌介入治療
介入治療是從腹股溝找到股動脈，然后將管子插到肝臟供血的腫瘤血管中，再注射化療藥物，同時進(jìn)行栓塞，使癌細(xì)胞壞死，即肝癌介入治療。肝臟有兩個供血的動脈，一個是肝動脈，另外一個是門靜脈，而肝癌細(xì)胞主要是靠肝動脈進(jìn)行供血。肝癌治療有一定的適用癥，患者的腫瘤體積比較大，不適合采用手術(shù)治療，對這類肝癌的患者常常采用肝臟的介入治療，介入治療是將肝動脈進(jìn)行栓塞，掐斷腫瘤的供血，使得腫瘤缺血、缺氧，最終壞死，即肝癌介入治療原理。
肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標(biāo)本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標(biāo)記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細(xì)胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細(xì)胞核會出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細(xì)胞核。還要再進(jìn)一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長非?；钴S，即腫瘤的惡性度相對較高；cea是指癌胚抗原，它實際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。
03:28
肝癌要做的檢查
對于肝癌患者的檢查方法，大體可以分為兩方面。第一方面，患者需要確診肝癌，可以進(jìn)行抽血檢查，以觀察腫瘤標(biāo)記物。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的時候，就需要警惕起來；另外，肝癌還有可能是肝內(nèi)的膽管癌。針對肝內(nèi)的膽管癌，也有腫瘤標(biāo)記物。這種檢查，主要就是檢查CA199，如果CA199出現(xiàn)明顯升高的情況，就提示有肝癌疾病的可能。第二方面，是影像學(xué)檢查。對于肝癌患者的影像學(xué)檢查，包括超聲、增強(qiáng)CT以及核磁的檢查方法，這些影像學(xué)的檢查方法，都有助于進(jìn)行肝癌的診斷；對于肝癌患者來說，最簡單的檢查方法，就是進(jìn)行超聲檢查。進(jìn)行超聲檢查時，如果肝上長東西會看到明顯的腫塊。對于腫塊的判斷另一方面為后期治療的檢查，可對血常規(guī)、肝功、凝血功能等進(jìn)行檢查。
肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大?微創(chuàng)手術(shù)，是如今臨床應(yīng)用范圍比較廣的一種治療方式，由于它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、大大減輕了患者的痛苦，所以受到了很多患者的青睞，肝癌這種疾病在我們生活中十分常見，是一種肝臟的惡性腫瘤，那么，肝癌微創(chuàng)手術(shù)成功率有多大呢?
肝癌癥晚期怎么治療
肝癌是大家都知道的疾病，患者患有這種疾病后會非常痛苦，長時間的治療更是讓患者心理也有了很大的影響，要及時的治療，但是很多患者發(fā)現(xiàn)的時候就是晚期了，這個時候要怎么治療，要根據(jù)患者的病情而定的，醫(yī)生會選擇合適每一位患者病情的方案。
治療肝癌，請“刀下留情”
隨著肝癌局部治療和肝移植術(shù)等治療手段的普及，肝癌的傳統(tǒng)治療格局己發(fā)生了明顯的變化，治療原則從單一的外科手術(shù)切除發(fā)展為多學(xué)科參與、多技術(shù)應(yīng)用、多階段序貫的綜合治療。肝切除術(shù)作為傳統(tǒng)和重要的肝癌治療手段，其臨床應(yīng)用己日趨理性和科學(xué)。
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