頸椎脊髓腫瘤早期癥狀
發(fā)布時間：2020-03-0556776次收聽
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頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀表現(xiàn)主要是頸神經(jīng)根分布區(qū)的感覺障礙，特別是比較典型的神經(jīng)根痛。這種腫瘤發(fā)生在頸椎，所以患者的疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項部、肩背部、胸部，以及雙側(cè)的上肢、手部等部位。
一般這種癥狀常以一側(cè)較為突出，嚴重的時候可以逐漸累積到對側(cè)。隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的上肢的肌力減退。具體表現(xiàn)為一些精細動作不準確，提重物的時候有困難。病情再進一步發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)四肢的肌力的下降，嚴重的時候還會出現(xiàn)四肢截癱、下肢肌張力增高、腱反射亢進和病理反射陽性等一系列癥狀。
一般這種癥狀常以一側(cè)較為突出，嚴重的時候可以逐漸累積到對側(cè)。隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)的上肢的肌力減退。具體表現(xiàn)為一些精細動作不準確，提重物的時候有困難。病情再進一步發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)四肢的肌力的下降，嚴重的時候還會出現(xiàn)四肢截癱、下肢肌張力增高、腱反射亢進和病理反射陽性等一系列癥狀。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時好時壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
治療脊髓腫瘤的特效藥有什么
脊髓腫瘤目前治療，仍以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)治療為主。大概3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤。通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以實現(xiàn)腫瘤全切而達到治愈，1/4左右的脊髓腫瘤，屬于惡性腫瘤，有時在手術(shù)過程中難以全切，在術(shù)后需要輔以放療和化療。所以脊髓腫瘤的藥物治療，主要是針對那些惡性的脊髓腫瘤，在手術(shù)之后我們可以根據(jù)腫瘤的，具體病理類型，酌情選擇一些化療藥物，而對于其他的良性腫瘤，目前還沒有十分有效的藥物治療，當然也有一些報道顯示，一些靶向藥物，像貝伐單抗等。對于神經(jīng)纖維瘤病患者的病情，有一定程度的控制，然而這些只是一些初步的研究結(jié)果，目前還沒有在臨床上，廣泛使用這類藥物，來控制脊髓腫瘤的病情?？傮w來說，脊髓腫瘤患者在診斷明確之后，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，盡可能地接受規(guī)范化的手術(shù)治療。這也是脊髓腫瘤患者，得到治愈的根本，目前還沒有什么特效藥物，能夠控制脊髓腫瘤的進展和發(fā)展，而不要寄希望于通過口服藥物，來控制脊髓腫瘤，以免延誤病情造成嚴重后果。
脊髓室管膜瘤怎么引起的
脊髓室管膜瘤的患者，從病因上來講，并不是十分明確。從組織來源上來講，脊髓室管膜瘤主要來源于脊髓中央管的，室管膜細胞的異常增殖。這類腫瘤的發(fā)生就決定了所在的位置，所以脊髓室管膜瘤，一般位于脊髓中央的位置，由于脊髓室管膜瘤，并不是脊髓實質(zhì)的正常細胞，所以脊髓室管膜瘤，與正常的脊髓實質(zhì)的邊界，還是相對清晰的，這一點，也是與脊髓的新型細胞瘤重要區(qū)別的一點。對于脊髓室管膜瘤，一般在診斷明確之后，是可以通過，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式進行全切，所以這類腫瘤雖然病因不明，但是診斷明確之后，是可以進行有效的外科治療，并且在治療之后，患者的神經(jīng)功能，多能夠得到改善和恢復(fù)，甚至一部分患者，可以恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。由此可見，脊髓室管膜瘤雖然病因不清，但是在髓內(nèi)腫瘤中，還是治療效果比較理想的一類腫瘤，在診斷明確之后，應(yīng)該采取積極的態(tài)度進行治療，以最大限度的，保護患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。
脊髓星形細胞瘤可以自行消失嗎
脊髓星形細胞瘤，是比較常見的一類脊髓腫瘤，主要位于脊髓的髓內(nèi)，由于這類腫瘤呢，與正常脊髓邊界不清，手術(shù)是有一定風(fēng)險的。在手術(shù)之后呢，一部分患者，會出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙，這也造成了脊髓星形細胞瘤患者，對手術(shù)的畏懼心理，甚至有一部分患者，會期盼星形細胞瘤，能夠自行消失，但是在臨床過程中呢，這種可能性幾乎是不存在的。因為脊髓星形細胞瘤，在患者的隨訪過程中，常常會逐漸增大，并且由于腫瘤的增大，對周圍正常脊髓組織的壓迫，和破壞，患者的神經(jīng)功能障礙，也會進行性發(fā)展，最終可能會出現(xiàn)雙下肢截癱，大小便失禁的嚴重后果。對于位于頸髓的，脊髓星形細胞瘤患者，還可能由于腫瘤累及了，支配患者膈肌運動的神經(jīng)，而出現(xiàn)膈肌運動障礙，出現(xiàn)呼吸困難，一些上頸髓的星形細胞瘤，還可以向延髓發(fā)展，出現(xiàn)更加嚴重的呼吸困難，甚至出現(xiàn)心跳和呼吸的受累，而在較短的時間內(nèi)危及患者生命，所以脊髓星形細胞瘤患者，在診斷明確之后，還是應(yīng)該及時接受，神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
脊髓星形細胞瘤要怎么治療
這種腫瘤可以選擇外科手術(shù)治療，手術(shù)后需要放化療治療，必要的情況下還可以選擇靶向治療等。脊髓星形細胞瘤是臨床治療上，相對棘手的一類脊髓腫瘤，這類腫瘤主要位于頸髓的髓內(nèi)，由于脊髓的星形細胞瘤，與正常脊髓組織，邊界不太清晰，在手術(shù)接觸過程中，有時難以有效地識別邊界，所以絕大多數(shù)脊髓星形細胞瘤，雖然應(yīng)該首選神經(jīng)外科手術(shù)治療。但是手術(shù)難以將腫瘤全切，術(shù)后還需要輔助放療和化療，對于一部分，手術(shù)無法切除的脊髓腫瘤，放療能夠控制腫瘤的進展，化療，特別是在脊髓星形細胞瘤，病理診斷明確，和分子病理診斷明確之后，進行有針對性的化療，也能夠有效地控制病情地進展，對于分子表達類型，比較理想的。比較合適的脊髓星形細胞瘤，也可以酌情選擇靶向治療等，在脊髓星形細胞瘤，初始治療結(jié)束之后，還應(yīng)該提醒患者，應(yīng)該定期到醫(yī)院，進行神經(jīng)影像學(xué)的檢查和隨訪，來及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和進展。對于腫瘤復(fù)發(fā)的患者呢，必要時，可以考慮再次的手術(shù)治療，由于由于神經(jīng)組織，對放射線的接受劑量是有限的，所以在脊髓腫瘤復(fù)發(fā)時，一般不太適合再次進行放療。
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頸椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤是完全不同的兩種疾病，之所以有時會把這兩個病放在一起，是因為這兩個病在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似。臨床上大概有60%到80%的脊髓腫瘤得不到早期診斷主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后，誤認為自己是頸椎病和腰椎病而長期接受藥物保守治療，沒有及時到醫(yī)院進行檢查。無論是頸椎病還是脊髓腫瘤，患者在初期最主要的表現(xiàn)就是神經(jīng)根的刺激癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的分布區(qū)域的疼痛和麻木。
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良性脊膜瘤復(fù)發(fā)的癥狀
良性脊膜瘤復(fù)發(fā)的癥狀有神經(jīng)根疼痛和麻木癥狀，一側(cè)肢體的無力和精細動作不準確，雙側(cè)肢體無力甚至雙下肢截癱。如果良性脊膜瘤進行了腫瘤全切，不太容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果腫瘤基底部的硬脊膜處理不夠妥善，腫瘤就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。腫瘤復(fù)發(fā)時，患者出現(xiàn)的癥狀與患者脊膜瘤初次發(fā)生時的癥狀是比較相似的，主要表現(xiàn)為脊膜瘤累及范圍的神經(jīng)根的疼痛和麻木癥狀，特別是沿一側(cè)神經(jīng)根的放射性疼痛是臨床上比較常見的。腫瘤進一步發(fā)展還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力和精細動作不準確；隨著病情的進展，患者可能會出現(xiàn)雙側(cè)肢體無力，甚至雙下肢截癱的表現(xiàn)。
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脊髓腫瘤患者可以運動嗎
脊髓腫瘤患者能否運動，要根據(jù)具體情況而定。由于脊髓腫瘤患者脊髓病變的節(jié)段、累及的范圍、采取的內(nèi)固定的方式不同，患者能夠適應(yīng)的運動方式也不完全一樣，應(yīng)該謹遵醫(yī)囑進行選擇。對于只累及一個節(jié)段并且在手術(shù)之后進行了有效的脊柱的生物力學(xué)重建的患者，在一段時間的恢復(fù)之后,是完全可以勝任絕大多數(shù)的體育運動的；對于累及范圍比較廣泛的患者，特別是進行多個節(jié)段椎板切開，在腫瘤切除之后又進行了椎板復(fù)位的患者，短時間內(nèi)不建議進行過于劇烈的運動。
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脊髓室管膜瘤是怎么引起的
脊髓室管膜瘤的病因并不十分明確，從組織來源上講，脊髓室管膜瘤主要來源于脊髓中央管的室管膜細胞的異常增殖，所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓實質(zhì)的正常細胞，所以脊髓室管膜瘤與正常的脊髓實質(zhì)的邊界還是相對清晰的。雖然這類腫瘤病因不明，但是診斷明確之后，是可以進行有效的外科治療，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式進行全切，治療之后患者的神經(jīng)功能多能夠得到改善和恢復(fù)。
脊髓惡性腫瘤如何治
脊髓惡性腫瘤中的大部分，是應(yīng)該以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除腫瘤之后，明確了患者的腫瘤的病理性質(zhì)，有時我們還需要進行分子病理學(xué)檢查，來了解腫瘤對一些靶向藥物，治療的敏感性。在此基礎(chǔ)上，我們選擇合理的放療、化療方案，以及靶向治療方案，對于程度比較高的患者，像黑色素瘤的，脊髓轉(zhuǎn)移的患者。我們必要的時候還是要加上一些，生物治療和免疫治療，除此之外對于這種，射線比較敏感的，脊髓的惡性腫瘤患者，像漿細胞瘤、淋巴瘤等，我們也可以在進行組織活檢，和明確病理之后，對聚物進行放療。這樣的話也可以收到，比較理想的治療效果，對于脊髓惡性腫瘤，累積脊柱的椎體，我們還需要進行椎體的切除，或者進行骨髓泥的注射，同時進行脊柱的內(nèi)固定，也保持脊柱的穩(wěn)定性，避免由于脊柱的生物力學(xué)，發(fā)生改變，或者脊柱的不穩(wěn)定性，造成進一步的截癱等嚴重的后果。
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脊髓惡性腫瘤吃什么藥
脊髓惡性腫瘤的藥物包括對癥治療的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、改善肌張力的藥物、激素類藥物。脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主，在手術(shù)切除主要病灶之后,可以酌情選擇放療,或者同時加用化療?；颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕幸韵聨状箢?。一、對癥治療的藥物，包括一些止痛藥等；二、神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，包括維生素E、維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等；三、改善患者肌張力的藥物，包括巴氯芬等；四、由于脊髓和神經(jīng)根水腫的癥狀，患者可以在短時間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂之類的激素類藥物。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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