脊髓腫瘤手術(shù)后怎么康復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0558917次收聽
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脊髓腫瘤手術(shù)后患者康復(fù)，需要循序漸進(jìn)過程。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適臥床體位，在逐漸能下床活動(dòng)后佩戴合適頸托、腰圍、胸部支具等保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，逐步進(jìn)行肢體行走及康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)大小便功能障礙者，進(jìn)行膀胱、直腸訓(xùn)練。對(duì)神經(jīng)功能障礙者，進(jìn)行專門物理康復(fù)師和針灸、理療、按摩等康復(fù)治療。
一、首先在醫(yī)生指導(dǎo)下，臥床采取仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位。根據(jù)患者具體手術(shù)階段和手術(shù)處理方式不同，在患者能夠逐步下床活動(dòng)后，注意佩戴合適頸托、腰圍、胸部支具等保護(hù)脊柱穩(wěn)定性；
二、在脊柱得到有效保護(hù)條件下，逐步進(jìn)行行走和肢體康復(fù)鍛煉。對(duì)于患者術(shù)后有肢體肌力下降情況，注意進(jìn)行肢體主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有效避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于大小便功能有困難患者，要注意膀胱和直腸功能訓(xùn)練，如通過間斷夾閉尿管和間斷釋放尿液等方法，恢復(fù)膀胱張力，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)；
三、對(duì)于神經(jīng)功能障礙，相對(duì)比較嚴(yán)重患者，需要專門物理康復(fù)師和針灸、理療、按摩等有效康復(fù)，盡可能的使患者神經(jīng)功能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。
一、首先在醫(yī)生指導(dǎo)下，臥床采取仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位。根據(jù)患者具體手術(shù)階段和手術(shù)處理方式不同，在患者能夠逐步下床活動(dòng)后，注意佩戴合適頸托、腰圍、胸部支具等保護(hù)脊柱穩(wěn)定性；
二、在脊柱得到有效保護(hù)條件下，逐步進(jìn)行行走和肢體康復(fù)鍛煉。對(duì)于患者術(shù)后有肢體肌力下降情況，注意進(jìn)行肢體主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有效避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于大小便功能有困難患者，要注意膀胱和直腸功能訓(xùn)練，如通過間斷夾閉尿管和間斷釋放尿液等方法，恢復(fù)膀胱張力，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)；
三、對(duì)于神經(jīng)功能障礙，相對(duì)比較嚴(yán)重患者，需要專門物理康復(fù)師和針灸、理療、按摩等有效康復(fù)，盡可能的使患者神經(jīng)功能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。
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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)如何治療
如果患者在手術(shù)之后，隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)之后，一般建議患者進(jìn)行二次手術(shù)，在二次手術(shù)過程中，患者的風(fēng)險(xiǎn)往往會(huì)比第一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，因此應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的專業(yè)?？漆t(yī)生進(jìn)行手術(shù)。脊髓室管膜瘤雖然與正常脊髓有一定的邊界，但是在手術(shù)之后，也可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。特別是那種間變性的室管膜瘤，還是有一定復(fù)發(fā)概率的。所以復(fù)發(fā)后的手術(shù)過程中，需要仔細(xì)的分離，腫瘤與脊髓的界面，辨認(rèn)正常的邊界和解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)在術(shù)中采取，電生理監(jiān)測(cè)等方法，來盡最大努力的避免脊髓損傷，在復(fù)發(fā)的室管膜瘤切除之后。另外，有些患者還需要配合化療的方法，通過這樣的綜合治療，盡可能的避免脊髓腫瘤的再次復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度的保護(hù)患者的脊髓功能。
脊髓室管膜瘤的好發(fā)部位
脊髓室管膜瘤的好發(fā)部位為頸部、脊髓圓錐部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓內(nèi)，脊髓室管膜瘤好發(fā)的部位以頸部和脊髓圓錐部位為主，位于脊髓中央的頭端和尾端，屬于脊髓空洞邊界較清晰的一類腫瘤，掃描后可以看到脊髓髓內(nèi)的拉長性的腫瘤，會(huì)伴有周圍脊髓的水腫、脊髓空洞、含鐵血黃素沉著等表現(xiàn)。脊髓室管膜瘤還可以位于脊髓圓錐下方的終絲，被稱為脊髓終絲的室管膜瘤，一類脊髓室管膜瘤由于沒有脊髓實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)，所以常常被誤診為腰椎管的神經(jīng)鞘瘤，這屬于一種比較特殊類型的脊髓的室管膜瘤。
脊髓腫瘤的類型有什么
脊髓腫瘤的類型，根據(jù)它分類方式不同可以有不同的類型。我們臨床上最常見的，就是這種根據(jù)良惡性進(jìn)行分類這也是很多患者所關(guān)心的類型，大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤第二個(gè)分類方法是根據(jù)，脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類我們把它叫做，脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個(gè)節(jié)段，胸段的這幾個(gè)節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個(gè)分類方法我們?cè)谂R床上把它叫做，脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤，所在的腔室不同進(jìn)行分類可以分為髓外硬膜下腫瘤，髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個(gè)大類當(dāng)然我們還有一個(gè)很重要的，脊髓腫瘤的分類方法根據(jù)手術(shù)之后的病理進(jìn)行分類，臨床上比較常見的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤。脂肪瘤等病理類型，當(dāng)然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤?？梢砸姷揭恍D(zhuǎn)移來源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、乳腺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移等。
02:39
手術(shù)能根治脊髓腫瘤嗎
手術(shù)能否根治脊髓腫瘤，要具體情況具體分析。脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，是可以通過腫瘤全切實(shí)現(xiàn)腫瘤根治的。當(dāng)然也有大概將近1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；還有一部分脊髓腫瘤屬于浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤，難以實(shí)現(xiàn)手術(shù)全切，這類腫瘤是很難實(shí)現(xiàn)根治的，需要在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后，再進(jìn)行術(shù)后的放療和化療。
02:42
脊髓腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
脊髓腫瘤術(shù)后要注意觀察癥狀是否有緩解以及是否有新癥狀出現(xiàn)、注意給患者進(jìn)行軸線翻身、注意患者的大小便功能、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進(jìn)展的情況。脊髓腫瘤患者手術(shù)之后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn)，特別要注意有沒有出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動(dòng)無力的情況，及早發(fā)現(xiàn)有無脊髓損傷；二、在脊髓腫瘤切除之后應(yīng)該注意給患者進(jìn)行軸線翻身，軸線翻身可以避免出現(xiàn)固定好的椎板移位；三、要注意患者的大小便功能，以此決定拔除尿管的時(shí)機(jī)以及評(píng)估患者脊髓圓錐受累的情況；四、注意觀察患者的感覺平面恢復(fù)和進(jìn)展的情況。
02:23
脊髓室管膜瘤檢查項(xiàng)目
脊髓室管膜瘤的檢查有磁共振檢查、CT或者X線檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之前，主要是通過增強(qiáng)掃描的磁共振檢查來明確。脊髓室管膜瘤在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型，是位于脊髓中央的、有明顯強(qiáng)化的和脊髓邊界清楚的一種占位性病變，在它的頭端和尾端常常會(huì)合并脊髓空洞，也可以有少量含鐵血黃素沉著，形成的帽征樣表現(xiàn)，通過磁共振檢查常常能和脊髓髓內(nèi)的新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。另外，可以通過CT或者X線檢查進(jìn)行大致的定位和定性的診斷，但是這兩項(xiàng)檢查參考意義不如磁共振檢查價(jià)值大。
脊髓腫瘤吃些什么好
脊髓腫瘤患者在飲食方面其實(shí)并沒有特殊的限制，建議以富含脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)，富含維生素和微量元素的均衡飲食為主。在日常生活中，可以食用海魚之類的這種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，也可以食用像豆制品、牛奶、雞蛋類的這種優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時(shí)還可以食用，像核桃、大杏仁之類的這種富含這種不飽和脂肪酸的這種食品。還可以多食用水果，水果中含有比較豐富的維生素和微量元素，在蔬菜方面，多食用綠色蔬菜，同時(shí)還可以食用纖維素含量比較豐富的像紅薯之類的這些食物。都是比較營養(yǎng)健康的食品。不太建議食用的食物主要是長期腌制的菜類，以及長期腌制的肉類，還有煙熏火腿，油煎的培根之類這些食品這些食品，由于這類食物中含有亞硝酸鹽。
脊髓腫瘤的癥狀有什么
脊髓腫瘤的癥狀主要有三大類。第一類、感覺障礙，突出的表現(xiàn)是神經(jīng)根痛的癥狀，主要表現(xiàn)為沿脊髓腫瘤所在范圍，神經(jīng)根分布的這種放射性的疼痛，可以在夜間疼痛有所加重，在患者體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、用力的時(shí)候疼痛也會(huì)有所加重。除此之外，感覺障礙還可以表現(xiàn)為，相應(yīng)階段的螞蟻爬的感覺，發(fā)冷、發(fā)熱或者麻木，痛溫覺消失等一系列的感覺障礙。第二類、運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙的突出表現(xiàn)是，受累階段的肌肉力量的減退，初期主要表現(xiàn)為精細(xì)運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肌肉力量的下降，嚴(yán)重的時(shí)候還可以有肌肉萎縮，和截癱的發(fā)生。第三類、癥狀系自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便的失禁、便秘，這種尿失禁等。對(duì)于男性患者還可以有，比較突出的性功能障礙，同時(shí)還可以出現(xiàn)皮膚，營養(yǎng)不良性的這種潰瘍，形成褥瘡等改變。
02:38
脊髓腫瘤如何確診
脊髓腫瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查確診。脊髓腫瘤的確診方法包括以下幾個(gè)方面：首先是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，也就是平常所說的癥狀，脊髓腫瘤患者都會(huì)有比較典型的癥狀，像感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。除此之外，患者到醫(yī)院就診，專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行查體，通過查體有助于明確病變所在的階段。在此基礎(chǔ)上還需要進(jìn)行第三個(gè)方面的檢查，也就是確診脊髓腫瘤所必須的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最佳的檢查方法是平掃加增強(qiáng)的磁共振檢查。
01:52
脊髓腫瘤術(shù)后吃什么藥
脊髓腫瘤術(shù)后患者的服藥方式，主要根據(jù)患者的神經(jīng)功能情況和醫(yī)囑來決定。一般需要給患者服用一些神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，像維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。長期的便秘的患者，可以服用一些輔助通便類的藥物。肢體有麻木、疼痛等感覺障礙的患者，可酌情服用一些止痛類的藥物。有比較典型的神經(jīng)根痛和神經(jīng)根相關(guān)的麻木的癥狀患者，可以使用神經(jīng)妥樂平。肌張力增高的患者，可以使用巴氯芬控制患者的肌張力。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀？
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些
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