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    肝癌的最新治療方法
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-0255892次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    肝癌是所有腫瘤治療里的集大成者，各種各樣的藥物治療，各種各樣的手術(shù)和非手術(shù)治療方案，在肝臟領(lǐng)域都能夠得到體現(xiàn)，即便包括現(xiàn)在最新的這種治療方案，肝癌的這種靶向治療為特點(diǎn)的，在肝癌領(lǐng)域研究和應(yīng)用越來越廣泛包括多吉美、索拉菲尼、輪伐替尼這些藥物的應(yīng)用，在肝癌現(xiàn)在都要予以關(guān)注免疫的靶向藥物PD1、PDL1，對肝癌也有一定的效果。
    
但是這些新的這種治療方案有很嚴(yán)格的這種指征。一定是針對它有這種相關(guān)的，這種基因配對作為修復(fù)微衛(wèi)星不穩(wěn)定灶、基因變異、野生型，才可能用這些藥物，即便用了這些最新的藥物治療方案，它的療效并不是特別高，目前在10%-30%左右，而且它的這種副作用和耐藥性又非常大，甚至很多病人還沒有等到它的正性的療效作用顯現(xiàn)，它的副作用已經(jīng)迫使病人放棄這種靶向治療，所以說對最新的治療方我們可以嘗試但是不能盲目，隨著未來的這種研究深入會(huì)有更多的藥物在這方面體現(xiàn)出來，其他的一些治療方案包括手術(shù)、放療化療、射頻、器官移植這種綜合治療在肝癌還是起到主導(dǎo)作用。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                02:10
                
            
            
    
                原發(fā)性肝癌一定是惡性嗎
                
    
                    
    原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是說是原發(fā)于肝臟的，這種病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者說有長期的慢性的肝病，導(dǎo)致了腫塊的發(fā)生，最終導(dǎo)致肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類，有這個(gè)肝細(xì)胞性的，有膽管細(xì)胞性的，還有混合性的。轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                乙肝孕婦會(huì)得肝癌嗎
                
    
                    
    我們都知道肝癌對人體的健康會(huì)造成非常大的危害，而且治療難度也非常大，肝病醫(yī)生指出，形成肝癌的原因是比較多的，常見的原因有受到食用受到污染的水源、食物等，而病毒性肝炎沒有及時(shí)治療也會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生等，那么乙肝孕婦會(huì)得肝癌嗎?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌晚期腹水怎么治療
                
    
                    
    肝癌晚期腹水對人體的危害很大，主要是由癌細(xì)胞擴(kuò)散到腹膜而形成的，主要的治療是從根本上控制腫瘤的擴(kuò)散，使用介入或微創(chuàng)等方法進(jìn)行治療，如果是低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水，需要及時(shí)的補(bǔ)充白蛋白。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                02:53
                
            
            
    
                肝癌應(yīng)如何分期
                
    
                    
    肝癌的分期與消化道腫瘤的分期和實(shí)體腫瘤的分期類似。根據(jù)腫瘤對血管的侵犯、淋巴結(jié)的侵犯、以及有無遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是進(jìn)展期的肝癌，四期是晚期肝癌。國際和國內(nèi)有很多不同的指南和分期方法，最常用的腫瘤分期是TNM分期，T指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對周圍的侵犯和對血管的侵犯；N指淋巴結(jié)的侵犯和轉(zhuǎn)移；M指其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期肝癌預(yù)后比較好，治療的手段比較多。晚期肝癌治療手段會(huì)受限，像外科手術(shù)、肝移植、局部消融治療，都不適于晚期的肝癌。進(jìn)展期肝癌早期認(rèn)為只能吃藥治療，比如做化療，或者做靶向治療，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，開始采用外科手術(shù)切除或局部消融治療，通過與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結(jié)合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌術(shù)后的注意事項(xiàng)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌患者術(shù)后要注意定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥，患者自身飲食起居都要注意，要監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，出現(xiàn)問題及時(shí)去醫(yī)院就診。肝癌患者術(shù)后要遵醫(yī)囑，定期隨訪提供數(shù)據(jù)，規(guī)劃中長期治療。患者本人不能勞累、焦慮、熬夜，避免引起術(shù)后并發(fā)癥，如免疫力的低下，或出現(xiàn)吻合口破裂出血。肝癌患者的飲食，一定要清淡，多食用易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、纖維素的食物，且要少食多餐。盡量不出現(xiàn)咳嗽、便秘、尿潴溜這種使腹內(nèi)壓增高的動(dòng)作，否則很易引起出血、應(yīng)急潰瘍。同時(shí)要監(jiān)測患者的營養(yǎng)水平和腹水狀態(tài)，如果出現(xiàn)白細(xì)胞抑制，紅細(xì)胞減弱，貧血，則易導(dǎo)致出血及低蛋白血癥，需及時(shí)到醫(yī)院治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:43
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
                            50774次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肝癌靶向藥在哪些時(shí)候用
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌靶向治療是相對單一的窗口期治療，尤其是指針對晚期沒有其他好治療方案時(shí)，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應(yīng)用多年有明確療效。靶向治療對肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對晚期沒有明確治療方案者、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時(shí)、同期使用?；煼暖煾弊饔幂^大，靶向治療雖然是精準(zhǔn)藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時(shí)使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調(diào)理，此時(shí)患者惡心、呃逆反應(yīng)、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴(yán)重，需要執(zhí)行綜合治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:49
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
                            55376次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                肝癌吃靶向藥能活多久
                
    
                    
    接受肝癌的靶向治療存活時(shí)間也就在一年左右。但是對于能夠維持一年以上的患者，隨著現(xiàn)在國際上對肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入，靶向治療有可能在一兩年內(nèi)出現(xiàn)新一代藥物，就又可能繼續(xù)延續(xù)生命。肝癌的靶向藥是針對肝癌晚期的患者，從目前看有效率在百分之十到百分之三十之間，并不是很高。在有效的患者當(dāng)中一部分不耐受、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。即便是有效又能耐受，治療能夠維持的時(shí)間一般也只是在半年到一年。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                03:14
                
            
            
    
                肝癌介入手術(shù)怎么做
                
    
                    
    傳統(tǒng)的肝癌介入治療指的是血管介入治療，是在大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，順著股動(dòng)脈插到卡動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈再進(jìn)入肝動(dòng)脈。進(jìn)入肝動(dòng)脈以后通過打造影劑看腫瘤在肝內(nèi)的分布，這種方式的顯影診斷效果比CT、磁共振更加清晰、更加準(zhǔn)確，并且能夠看到肝癌腫瘤血管供應(yīng)支。通過打栓塞劑可以把腫瘤血管的供應(yīng)支堵塞掉，使腫瘤喪失血管供應(yīng)；并且打栓塞劑之前會(huì)先打化療藥，化療藥也是直接進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌腫瘤多大算晚期
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌也是我們國家很常見的一種癌癥，對肝癌晚期我們平常是兩個(gè)概念，一個(gè)是局部腫塊，單個(gè)病灶大于5公分的，可能就屬于晚期了；還有一種雖然沒有大于5公分，但肝里邊有好幾個(gè)病灶，表示已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了，或者是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，這也是個(gè)晚期；或者有其他的像淋巴結(jié)或者其他遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移了，這也是肝癌晚期一種表現(xiàn)。所以肝癌晚期我們不光要關(guān)注它局部的病灶，還要看看周邊的器官，如果是原位器官有沒有轉(zhuǎn)移，如果有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，也是表示是個(gè)晚期了。所以肝癌晚期的病人，這個(gè)還是比較多見的，一般我們診斷出大概80%以上都是肝癌晚期，所以要引起我們高度警惕，一定要早期發(fā)現(xiàn)，這樣不至于到晚期。所以早期我們可以做B超，做CT或者做腫瘤標(biāo)志物，盡早明確診斷，不要到晚期了再來，可能就失去了很多的治療時(shí)機(jī)，對病人的生存時(shí)間就有很大的影響。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:24
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
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            為什么說長期飲酒容易得肝癌
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    長期飲酒的病人往往會(huì)伴有肝硬化，所以在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌，所以飲酒跟肝癌之間不是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致就肝癌了，它不像肝炎，肝炎本身就可以引起肝癌，肝炎病毒本身就可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的癌變。飲酒不是，它不是因?yàn)轱嬀浦苯涌梢砸鸢┳兞?，而飲酒以后?dǎo)致了肝硬化，肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變，所以長期飲酒特別是酗酒，對這個(gè)人的肝臟損傷是比較大的，因?yàn)榫凭梢砸鸶渭?xì)胞的壞死，也可以引起肝細(xì)胞的脂肪變性，導(dǎo)致肝的變硬，叫肝硬化或者引起脂肪肝，在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細(xì)胞的癌變。所以長期飲酒不光是傷胃、傷腦子，也容易引起肝的損傷，因?yàn)榫凭家礁卫镞吶マD(zhuǎn)化，給它代謝掉了，如果飲量太大，酒精濃度太高，這個(gè)又長期不斷地對肝臟的損傷，也就很容易導(dǎo)致肝硬化，所以在這個(gè)基礎(chǔ)上就容易引起肝的癌變。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:59
                        
                        
    
                            2020-03-02
                        
    
                        
    
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                02:17
                
            
            
    
                肝癌介入治療
                
    
                    
    肝癌治療是綜合性治療，其中介入治療是一種重要的辦法。對于肝癌治療，如果患者能夠進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)切除一般會(huì)作為治療首先步驟。其他治療方法包括介入栓塞、射頻。對于介入而言，分為以下兩種情況：一、手術(shù)做完之后介入化療，目的是預(yù)防復(fù)發(fā)，或者消滅其他微小病灶。二、在手術(shù)治療之后肝癌復(fù)發(fā)，或者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已無法做手術(shù)時(shí)，采用介入栓塞能夠在一定程度上控制腫瘤生長。有些患者介入栓塞治療效果比較好，能夠有效延長患者壽命。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                什么是原發(fā)性肝癌
                
    
                    
    原發(fā)性肝癌是目前發(fā)病率很高的一種疾病，這種疾病的癌細(xì)胞都來自肝臟本身，主要癥狀有肝區(qū)疼痛、肝腫大、腹脹、厭食等等，手術(shù)是治療這種疾病的首選方法，由于原發(fā)性肝癌并沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以這種疾病的治療效果還是不錯(cuò)的，但是很容易復(fù)發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肝癌復(fù)發(fā)率高不高
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    不僅僅是針對于肝癌，對于腫瘤病人尤其是術(shù)后病人，外科醫(yī)生關(guān)注的一定是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于腫瘤病人術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)這樣，其實(shí)還是主要來源于腫瘤的生物學(xué)行為。平常切下來的標(biāo)本做免疫組化，通過各項(xiàng)免疫組化指標(biāo)。比如免疫組化指標(biāo)當(dāng)中有反映腫瘤增殖的速度，腫瘤的微血管浸潤，腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來推測病人的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)率。所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標(biāo)提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，這樣的病人復(fù)發(fā)的機(jī)率和時(shí)間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo)，增值速度很高或血供很豐富，侵蝕能力強(qiáng)，這樣病人的術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大一點(diǎn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:33
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                早期小肝癌的復(fù)發(fā)率
                
    
                    
    手術(shù)治療后半年內(nèi)，尤其是前三個(gè)月是腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的“高危關(guān)鍵期”，手術(shù)是把雙刃劍，既能切除大部分癌灶也能加劇腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝癌口干口苦怎么辦
                
    
                    
    肝癌對于很多人來說，是很難治愈的疾病，有時(shí)候查出來以后，就會(huì)抱有等死的心態(tài)，這是不正確的想法，只要積極配合治療，是可以緩解然后也會(huì)延長生命周期。有的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)口干口苦的現(xiàn)象，這有可能是肝癌引起的，也有可能是別的原因引起的。