肝癌介入治療的注意事項
發(fā)布時間：2020-03-0265232次收聽
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肝癌介入治療術(shù)前要注意局部的清潔衛(wèi)生，腹股溝區(qū)的備皮、消毒，治療過程中，病人盡量的不要太多的搬動。因為病人往往是局麻，人處于清醒狀態(tài)，盡量的少躁動，少體位的翻動。
并且要控制呼吸的頻率，過于急促種呼吸，或者是咳嗽惡劣，會嚴重影響肝臟和定位，以及穿刺管的不準確。
另外在穿刺和肝動脈，介入治療過程中，可能出現(xiàn)像血管痙攣，會引起劇烈疼痛。一定要注意，盡量通過手勢或眼神，告訴操作的醫(yī)生，用藥物來緩解這種血管的痙攣。
在治療結(jié)束以后，往往需要進行穿刺部位的血管的壓迫，有時候壓迫是24小時。這時候需要一個下肢的制動，下肢制動過程中，可能形成血栓。所以說在制動過程中，家屬和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用預防血栓的泵，來防止下肢血栓的形成。
飲食要清淡，避免增加肝臟的負擔，而且要多喝水、利尿，把肝動脈化療藥物盡量地代謝出去。
并且要控制呼吸的頻率，過于急促種呼吸，或者是咳嗽惡劣，會嚴重影響肝臟和定位，以及穿刺管的不準確。
另外在穿刺和肝動脈，介入治療過程中，可能出現(xiàn)像血管痙攣，會引起劇烈疼痛。一定要注意，盡量通過手勢或眼神，告訴操作的醫(yī)生，用藥物來緩解這種血管的痙攣。
在治療結(jié)束以后，往往需要進行穿刺部位的血管的壓迫，有時候壓迫是24小時。這時候需要一個下肢的制動，下肢制動過程中，可能形成血栓。所以說在制動過程中，家屬和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用預防血栓的泵，來防止下肢血栓的形成。
飲食要清淡，避免增加肝臟的負擔，而且要多喝水、利尿，把肝動脈化療藥物盡量地代謝出去。
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02:10
原發(fā)性肝癌一定是惡性嗎
原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是說是原發(fā)于肝臟的，這種病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者說有長期的慢性的肝病，導致了腫塊的發(fā)生，最終導致肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類，有這個肝細胞性的，有膽管細胞性的，還有混合性的。轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
肝上有陰影會不會是癌
首先陰影和癌的關(guān)系，肝上有個陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學的方法進行檢查的時候，發(fā)現(xiàn)肝上有個陰影。這種影像診斷學主要包括了肝臟的超聲的檢查，也就是B超檢查。另外像CT，腹部的CT掃描，還有腹腔的核磁共振掃描。當然還有其他的同位素的檢查等等，像這種影像學的檢查，發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個占位性病變或者是其他的惡性腫瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像學檢查的時候肝上有個陰影，因此肝上的陰影不一定是癌。如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個陰影，良性的這種可能性大，還是惡性的可能性大，一種就是這種陰影的形態(tài)，也會有某些方面的特征，會有一個部分的提示性。另外可能還做一些檢查，像增強的CT掃描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活組織病理檢查。
02:19
甲胎蛋白60會是癌嗎
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。但是對于一個60ng/ml的甲胎蛋白來說，只能說不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通過一些影像學的檢查，對于肝臟的超聲、肝臟的CT，再一個動態(tài)的測定甲胎蛋白，如果在動態(tài)的觀察過程中甲胎蛋白不斷地走高，也要考慮有肝癌的可能。
試問肝癌遺傳幾率
其實肝癌的發(fā)生因素較為復雜，它是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用，導致正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞的結(jié)果，在肝癌的發(fā)生過程中，環(huán)境因素和遺傳因素哪者更為重要呢?通過對肝癌患者家族的調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌有家族聚積現(xiàn)象。
肝癌日常護理的注意事項有哪些
我們肝癌患者的家屬應該多學習一下肝癌的護理，這樣我們在肝癌患者發(fā)作的時候可以就及時的護理，減少肝癌帶給患者的痛苦和傷害，所以說肝癌的護理對肝癌的治療是有很大的幫助的，那么肝癌日常護理需要注意什么呢？
霉變的食物能誘發(fā)肝癌嗎？
1960年，在英國10萬只火雞幾個月內(nèi)突然死亡，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飼料中含有由巴西進口的花生粉，進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)巴西花生污染了含黃曲霉毒素的霉菌。這一事件的發(fā)生使人們認識到了黃曲霉毒素的致癌作用。
肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀
肝癌肺轉(zhuǎn)移之后會出現(xiàn)劇烈咳嗽，胸部疼痛等癥狀，另外也可能會轉(zhuǎn)移到喉反神經(jīng)，所以就會造成聲音嘶啞等癥狀。
肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來，已經(jīng)被國內(nèi)和國外的多數(shù)的指南認可，成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對于肝腫瘤的根治性的治療手段之一，對于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射頻消融能夠達到一個根治的效果，跟手術(shù)切除治療效果是類似的，很多臨床的這種大規(guī)模的隨機對照的研究也都報道和證實，不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存的結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的，在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實是類似的，雖然有的時候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝，腫瘤就是不太容易殘留和復發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點就在于它是一個微創(chuàng)的治療，一旦治療后，發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療，如果再次治療得到了一個根治的效果，那樣它的治療效果也是非常滿意的，跟第一次治療成功它的效果其實是相似的。所以其實我們不用擔心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復發(fā)，只要我們早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實治療效果跟第一次治療，就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
02:31
肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大??；腫瘤數(shù)目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門靜脈瘤栓；患者是否有活動的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內(nèi)部是否小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤有關(guān)。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大，局部消融沒辦法進行根治，或腫瘤數(shù)目比較多，大于三個，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關(guān)。如果患者的肝功能達到了Child-Pugh分級C級，出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內(nèi)部小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤，都是適合射頻消融治療。
肝癌病人術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
肝癌病人術(shù)后能恢復非常重要，這個時候除了醫(yī)學上的治療之外，病人本人以及家屬，給予的這個調(diào)養(yǎng)非常重要，這個調(diào)養(yǎng)最常見的是包括這個心理調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)，這種環(huán)境的這種調(diào)養(yǎng)。心理調(diào)養(yǎng)主要指的是，讓我們能夠正確認識這個疾病，不要有任何的恐懼和焦慮的心理，能夠放松能夠配合醫(yī)生治療，能夠讓我們機體最大限度地恢復它的這種免疫力的正常狀態(tài)。飲食治療的話，因為我們當然術(shù)后要飲食的調(diào)養(yǎng)，主要是指的是我們要吃一些，容易消化的，不要過多的油膩，過高的這種蛋白質(zhì)水平，來抑制或者是加重，我們的這種消化功能的負擔，容易消化的飲食。主要是像嬰幼兒的飲食，或者是一種老年飲食，它比較適合我們的，術(shù)后的這種調(diào)養(yǎng)，那另外要富含這些水果，富含這種纖維素。尤其是那種富含維生素C、維生素B族，這些對術(shù)后恢復有很高的很好的促進作用。另外我們還強調(diào)患者，多參加一些社會活動，多與人交流，不要處于一種完全封閉的狀態(tài)，過于得顯得一種憂郁、焦慮，和一種這種不開放的狀態(tài)。因此患者的這種，肝癌患者術(shù)后的恢復，強調(diào)飲食、強調(diào)心理康復。另外其他的像中醫(yī)中藥，有明確的療效，也比較好，當然了不主張服用大量的中藥。我們可以適當?shù)嘏浜弦欢ǖ闹兴?，不要這種大補，不要這種過度地，對身體的這種刺激作用，逐漸地讓患者接受、適應，我們的飲食和我們的藥物。
02:45
轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的，多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移，因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細胞都要經(jīng)過肝臟代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝。所以循環(huán)的腫瘤細胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝，要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。
肝癌早期能治好嗎
肝癌惡性度高，病情進展快，預后很差，晚期可以導致大量的腹水，消化道出血等并發(fā)癥。所以及時發(fā)現(xiàn)和治療最關(guān)鍵。首選的治療是手術(shù)治療，術(shù)后配合介入，化療，伽馬刀，以及氬氦刀冷凍等綜合治療，治療的目的只能延緩病情的發(fā)展，不能根治。
甲胎蛋白500要緊嗎
甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。甲胎蛋白是由胎兒的肝細胞和卵黃囊合成的一種蛋白，在原發(fā)性肝癌中會明顯增高。另外，在其他的惡性腫瘤，如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活動期、肝硬化或者正常妊娠的婦女，甲胎蛋白也會增高。在臨床當中，常常把甲胎蛋白作為檢測原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標。正常參考值范圍一般小于25微克每升，每個醫(yī)院的試劑盒不同，參考值的范圍會有微小差異。如果超過正常值，患者就應該引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢，建議患者盡快到相關(guān)的專科醫(yī)院做進一步的檢查，以除外肝癌的可能。
01:49
射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對治療肝癌而言，是一個較好的技術(shù)。它的適用范圍：第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。第二，射頻消融是一個熱療，熱傳導不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應用會受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進行射頻消融。第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
肝癌晚期肚子變大變硬
肝癌分為三個時期，早期、中期和晚期，它跟別疾病不一樣，這個疾病在治療時每個階段都有不同的治療的方法，而且根據(jù)患者的不同肝癌類別來進行不同的治療。有一些肝癌患者在晚期的時候會有肚子變大變硬的情況發(fā)生，這很有可能是出現(xiàn)了別的器官的并發(fā)癥。
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