原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
發(fā)布時間：2020-03-0261458次收聽
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原發(fā)性肝癌能治愈嗎，我們從三個層面，一個是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能達(dá)到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以臨床上我們可以稱之為臨床治愈，即便復(fù)發(fā)，依舊能夠通過再手術(shù)，或者綜合治療提高他的再生存率。
中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當(dāng)然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。
而晚期肝癌的話，很難達(dá)到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通過能夠手術(shù)或者是綜合治療，包括這個靶向治療、射頻治療它的生存期一樣非常短，所以對于這種晚期肝癌，它的臨床治愈率的水平非常低。當(dāng)然我們還另外一個層面講，就是指的這種生物學(xué)的治愈率，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里的治愈率，這個當(dāng)然對于惡性腫瘤都談不上，所以我們更多談的是臨床治愈率小肝癌的臨床治愈率非常高。
而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點，當(dāng)然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進(jìn)展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當(dāng)然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。
而晚期肝癌的話，很難達(dá)到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通過能夠手術(shù)或者是綜合治療，包括這個靶向治療、射頻治療它的生存期一樣非常短，所以對于這種晚期肝癌，它的臨床治愈率的水平非常低。當(dāng)然我們還另外一個層面講，就是指的這種生物學(xué)的治愈率，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里的治愈率，這個當(dāng)然對于惡性腫瘤都談不上，所以我們更多談的是臨床治愈率小肝癌的臨床治愈率非常高。
而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點，當(dāng)然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進(jìn)展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
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老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥比較好
老年人原發(fā)性肝癌，跟年輕人原發(fā)性肝癌多數(shù)的服藥原則，其實是相似的。但是由于老年人肝腎的功能會相對比較差，所以老年人吃藥治療，也要非常的謹(jǐn)慎。因為有一些藥物，它是損傷肝腎功能的，老年人跟年輕人一樣，可以吃抗病毒的治療藥物，也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療，也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年的肝癌患者，一定要定期的來醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎的功能。一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，就要減少藥物的服用劑量，或者是干脆停藥一段時間，來觀察一下肝腎功能的損傷情況，是否能夠及時的恢復(fù)。如果一旦出現(xiàn)了藥物損傷，肝腎的功能，后果應(yīng)該還是比較嚴(yán)重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧自己全身的一個狀態(tài)，還有免疫功能的綜合情況，來進(jìn)行藥物方面的治療。當(dāng)然老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病還有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進(jìn)行麻醉評估，來判斷是否能夠耐受麻醉和這些手術(shù)操作。
老年人原發(fā)性肝癌有什么原因
老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長期不治療，逐漸演變有關(guān)，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長到二三十歲時，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因為早期的肝癌用根治性的治療，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個時候輔助治療，沒有證據(jù)證實能夠進(jìn)一步的提高患者的生存期。只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，這個時候開始推薦采用靶向藥物，進(jìn)行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因為靶向藥物對于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌有哪些區(qū)別
顧名思義原發(fā)性肝癌，這個腫瘤原發(fā)，就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細(xì)胞，包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，以及兩者的混合類型。其中肝細(xì)胞癌占85%—90%，所以我們常說原發(fā)性肝癌也就是指肝細(xì)胞癌。對于轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌，它就是完全不同的一種類型的腫瘤，往往肝臟只是它一個繼發(fā)轉(zhuǎn)移的一個臟器，它的原發(fā)臟可以有很多的原發(fā)臟器，包括胃轉(zhuǎn)移到肝臟、結(jié)腸轉(zhuǎn)移到肝臟、乳腺轉(zhuǎn)移到肝臟。繼發(fā)性肝癌，一般它是指其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這時候腫瘤就處于晚期。我們常說的晚期的腫瘤就是這種，包括這種轉(zhuǎn)移性的肝癌。對于原發(fā)性肝癌的治療，一般的我們就消除這個局部的肝內(nèi)病灶為主，包括用手術(shù)切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。但是對于這種肝的轉(zhuǎn)移性腫瘤，我們在治療的時候，我們就不能只針對肝內(nèi)的腫瘤，我們還要注意，首先要治療原發(fā)的惡性腫瘤，把原發(fā)的惡性腫瘤，得到一個很好的控制，這個時候我們再關(guān)注他的肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，或者一些其他的肝外的轉(zhuǎn)移病灶，只有進(jìn)行一個系統(tǒng)的全身的治療，有的時候，我們需要一個多學(xué)科的合作，肝轉(zhuǎn)移癌的患者，才能得到一個非常妥善的、合理的治療方案。
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原發(fā)性肝癌吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥主要針對腫瘤血管，包括索拉非尼（多吉美）、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥，但不推薦根治治療后用靶向藥物治療，只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，推薦攝入靶向藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。靶向藥物治療有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥要根據(jù)患者的情況，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，而不能隨意、盲目地吃靶向藥物，靶向藥物對于晚期肝癌有一定改善療效的作用，但也有一定的并發(fā)癥和毒性，所以一定要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行，不能濫用或盲目服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌是良性還是惡性
癌是來源于上皮細(xì)胞組織的一種惡性腫瘤；來源于間質(zhì)層組織稱為肉瘤。這兩種病變都叫惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌，來源于肝的上皮組織細(xì)胞分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型三種類型。根據(jù)原發(fā)性肝癌腫瘤的大小，分為小肝癌、中等大小肝癌和大肝癌。腫瘤大小的分鑒，以三厘米和五厘米為界。小于三厘米的肝癌稱為小肝癌，可以采用手術(shù)切除治療、局部消融治療；三到五厘米的腫瘤，采用手術(shù)切除治療、局部消融治療、局部消融治療聯(lián)合介入治療；大于五厘米的肝癌，采用局部消融治療、聯(lián)合介入治療、手術(shù)切除聯(lián)合介入治療。
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原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌，只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時才會產(chǎn)生一些癥狀，例如會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴(yán)重時，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀，包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著，只有進(jìn)展到一定程度，在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢，才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進(jìn)行治療，治療的效果也不好，只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
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原發(fā)性肝癌多久會轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時間與腫瘤的分期以及患者免疫狀況相關(guān)。肝癌手術(shù)切除或局部治療后，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間或肝內(nèi)新生病灶的時間是治療后的第一年和第二年。原發(fā)性肝癌只看到肝內(nèi)有一個或兩個腫瘤，但不排除有血型或肝內(nèi)播散，肝內(nèi)有其他部位很微小的腫瘤，但由于影像學(xué)手段分辨率有限，所以在做了手術(shù)切除或局部治療后，一到兩個月之內(nèi)能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤。對于做過肝癌的手術(shù)或局部消融治療后的患者，建議治療后的兩年內(nèi)要密切到醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查，建議治療后三到四個月做血液及影像學(xué)檢查。過了兩年危險復(fù)發(fā)和新生轉(zhuǎn)移時間，建議患者四到六個月到醫(yī)院做檢查。
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原發(fā)性肝癌能根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功可以達(dá)到根治的效果。原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤在肝內(nèi)其他部位，有可能有新生腫瘤出現(xiàn)，因為原發(fā)性肝癌是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持續(xù)復(fù)制，還會長出新的腫瘤。另外一種原因是原發(fā)性肝癌，雖然肝里只有一個或兩個少量的腫瘤，但是有可能存在肝內(nèi)血型播散，在治療后很微小的腫瘤組織繼續(xù)長大成為腫瘤癌灶，所以對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例。如果肝癌術(shù)后不斷出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，治療效果比較差，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果比局限在肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤的生存明顯降低。
原發(fā)性肝癌化療效果怎么樣
化療是非常經(jīng)典和有效是原發(fā)性肝癌治療效果。對于早期根治性手術(shù)術(shù)后的肝癌病人，并不推薦實行化療。原發(fā)性肝癌化療，主要是針對于中晚期，以及手術(shù)切緣殘留，沒達(dá)到這種根治性目的，才實行化療。目前化療方案主要是以奧沙利鉑為主的，包括阿霉素、表阿霉素、絲鏈霉素。這些藥物是比較經(jīng)典的，效果比較好，副反應(yīng)比較弱。并且他的觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。即便如此，化療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，針對中晚期的患者有選擇性的藥物的反應(yīng)。嘗試用經(jīng)典化療方案，并且在治療過程中進(jìn)行嚴(yán)格地評估，包括病人的體質(zhì)和過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，必要時要中斷治療，采取其他治療方式。目前肝癌的化療還是比較有療效的，但不是根治性治療，不像胰腺癌化療比較弱。
原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥
原發(fā)性肝癌確實是一種比較嚴(yán)重的疾病，因為這種疾病的出現(xiàn)會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，首先就會導(dǎo)致上消化道出血，也會出現(xiàn)肝昏迷，甚至可能會造成繼發(fā)感染，形成血性腹水，所以在疾病出現(xiàn)之后也建議必須要積極的接受治療，以免出現(xiàn)惡變。
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
在患有原發(fā)性肝癌之后，其實也必須要加強接受治療，因為這種疾病本身就會不斷的轉(zhuǎn)移，可能會在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可能會在肝臟外轉(zhuǎn)移，甚至還會有一些其他的轉(zhuǎn)移方式，那么這些轉(zhuǎn)移的方式相對來說還是比較嚴(yán)重的，會造成一系列的并發(fā)癥。
原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
癌癥是非?？膳碌募膊?，原發(fā)性的肝癌就是其中的一種。原發(fā)性的肝癌的病因和致病因素并不能夠完全確定，不過根據(jù)以往的病情，一般認(rèn)為是同肝功能異常以及其他的一些致癌物質(zhì)的大量、長期接觸有一定的關(guān)系。原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑就是肝動脈的插管以及灌注術(shù)。
原發(fā)性肝癌有什么危害
原發(fā)性肝癌的危害很大，一旦肝癌長到5-10厘米，肝癌就會破裂和出血。肝癌晚期會出現(xiàn)大量腹腔積液，低蛋白血癥，電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象。患者出現(xiàn)腹脹，腹痛，肛門排便，疲憊不振等癥狀。晚期肝癌患者常伴有嘔血或黑便，給患者帶來極大的痛苦。
原發(fā)性肝癌是怎么引起的
原發(fā)性肝癌主要是由于肝硬化所造成的肝硬化，沒有及時治療的話，那么在肝硬化基礎(chǔ)上會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，另外是由病毒性肝炎所造成的，還有是由于酒精性肝病所造成的。這些都是在感恩受到損傷之后所引起的所以平時要好好的保護(hù)身體。
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