什么是髕骨骨折
發(fā)布時間：2020-02-2759081次收聽
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髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，膝關節(jié)腫脹積血，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨擦感，膝關節(jié)屈伸活動受限，不能主動伸膝。
髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關節(jié)炎的發(fā)生。
髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進行分類，具體如下：
1、無移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。
對髕骨骨折的治療，應最大限度地恢復其關節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復位，關節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關節(jié)，恢復其功能，防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對于無移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復位內(nèi)固定術。
髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關節(jié)炎的發(fā)生。
髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進行分類，具體如下：
1、無移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。
對髕骨骨折的治療，應最大限度地恢復其關節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復位，關節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關節(jié)，恢復其功能，防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對于無移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復位內(nèi)固定術。
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膝蓋骨斷裂還能不能走路
膝蓋骨斷裂還能走路嗎？膝蓋骨即髕骨骨折斷裂，如果是沒有移位的，骨折斷端的對位比較好，受傷以后如果及時地進行了局部的冷敷，局部的固定，在一段時間的康復以后，患者可以逐漸地下地行走。但是如果患者的髕骨骨折，骨折的移位比較明顯，尤其是出現(xiàn)了一些粉碎性骨折的情況，行走的時候會造成非常劇烈的疼痛，活動受限非常明顯，這一類患者是嚴禁進行活動的，這類患者應該及時地進行平臥制動休息、局部冷敷，減輕局部的腫脹狀態(tài)，然后及時地到醫(yī)院就診，進行影像學的檢查。在治療的過程中往往可能，會選擇外科手術干預的治療方法，進行有效地堅強的內(nèi)固定以后，經(jīng)過4~6周或者8周的情況，去逐步隨訪觀察骨折愈合的情況，以及骨折的對位情況，要保證關節(jié)面的平整，以免在將來引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，影響關節(jié)的功能活動。
髕骨骨折保守治療可不可以
不能一概而論。一般情況下，對于無移位的髕骨骨折，對伸膝裝置完整性破壞不明顯的，和膝關節(jié)沒有明顯功能障礙的，沒有合并明顯的膝關節(jié)損傷的，可以保守治療。保守治療包括制動、外固定，外固定用石膏或者支具，將膝關節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間，要練習股四頭肌的力量，讓股四頭肌，避免廢用性萎縮或減少廢用性萎縮。在骨折經(jīng)過判定已經(jīng)初步愈合以后，一般在兩三個月以后，再拆掉石膏或者支具，這時候再進行膝關節(jié)的屈伸練習，或者行走練習，這時候要看看膝關節(jié)的功能，要盡量的先小范圍的屈伸練習，最后逐步漸漸的達到或者恢復正常的膝關節(jié)的伸屈功能、屈伸功能，可以扶拐走路。同時還可以用一些其他的保守治療，比如說熱敷、理療，促進局部的血液循環(huán)，也有利于股四頭肌或膝關節(jié)功能的恢復，也能減輕膝關節(jié)的一些不適的癥狀。這些措施都是保守治療可以的，當然用一些其他的藥物，也可以用一些對癥止疼的藥物。
髕骨骨折可不可以保守治療
髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折，最常見的就是創(chuàng)傷，比如跪地，膝關節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折，雖然骨折了，僅僅是一個裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時候完全可以用保守治療方法，來進行治療。這種保守治療方法，第一，立即制動，不要再動了，然后膝關節(jié)伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一種伸膝的長腿支具，讓膝關節(jié)處于一個伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個托，或用一個蓋，維持膝關節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合，同時周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復水腫的消失，最后在練習膝關節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的，功能康復和鍛煉，這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用，股四頭肌肌力的力量練習，股四頭肌是伸膝的主要力量，如果制動以后會出現(xiàn)費用性萎縮。所以要有練習，這種練習要讓股四頭肌，出現(xiàn)一個等長收縮，顧名思義是膝關節(jié)不動，讓肌肉收縮，繃緊，然后增加力量。第二，膝關節(jié)的屈伸練習，去掉外固定以后，膝關節(jié)要逐漸的進行一下適當?shù)模∮嬃烤毩?，當然這個練習在拍X線，在證實骨折基本愈合以后才能進行。如果沒有骨折愈合就鍛煉是不行的，進行膝關節(jié)的屈伸，這時候在康復師指導下，適當?shù)剡M行運動。
髕骨軟化能跑步嗎
髕骨軟化癥，顧名思義是髕骨軟骨的軟化。正常情況下，髕骨軟骨是有彈性的，非常韌的關節(jié)軟骨，呈淡藍色。在發(fā)病變過程中會發(fā)軟，就是泡脹了，泡起來跟菜一樣，泡脹，脹了以后會發(fā)軟，發(fā)軟以后會散，肉眼看著就像的吃的蟹肉一樣，螃蟹的蟹肉一樣，所以就叫蟹肉樣觀，然后緊接著軟骨面就會剝脫。為什么叫軟化？就是是因為原來非常彈性，韌性的特性消失，發(fā)生了表面的一種軟化、膨脹，是一種退變。所以髕骨軟化癥又叫髕骨軟骨軟化癥，而這種軟化癥證明就是軟骨面的損傷，軟骨面損傷以后影響到膝關節(jié)的活動。正常情況下，在走路的時候膝關節(jié)髕骨受的力量往往比較小。但是，如果在跑步的時候髕骨受到撞擊，承受的應力就比較大，如果在髕骨軟化癥的時候在跑步，這時候受傷的髕骨軟骨會加重。所以就不建議跑步，髕骨軟化癥的病人一般不建議跑步，但是可以走平路，比如散步，適當?shù)幕顒邮强梢缘?，上下樓梯也要扶著點，扶著樓梯手或者是上下山，用手杖支撐，通過支撐來保護膝關節(jié)，這是一個重要的問題。
02:16
膝蓋髕骨粉碎性骨折手術后走路瘸嗎
髕骨出現(xiàn)粉碎性骨折，骨折的程度比較輕，早期進行了良好的復位、固定，進行功能鍛煉，術后的功能恢復都會比較好，患者不會出現(xiàn)瘸的表現(xiàn)。對于創(chuàng)傷比較大，骨折復位的難度比較大，骨折即使復位以后，后期愈合的時間比較長，會造成關節(jié)的僵硬，甚至是后期的遺留的創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性。這些，遺留的癥狀和問題都會造成骨折后，恢復期的患者走路瘸的表現(xiàn)。對嚴重的骨折的情況，一定盡早地到專科醫(yī)院，選擇治療經(jīng)驗比較豐富的專家，進行早期的治療，配合早期的積極的功能鍛煉，才能夠取得更好的治療效果。
02:25
髕骨骨折需要做手術嗎
對于沒有移位的髕骨骨折或橫行骨折，可做支具或外固定，不用做手術就可達到治療目的。對于無移位撕脫骨折或縱行骨折，可通過保守治療、外固定進行治療。而對于有移位的髕骨骨折，關節(jié)面不平整或是粉碎性髕骨骨折，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重膝關節(jié)障礙的髕骨骨折，則需要進行手術治療。對于髕骨的病理性骨折，也需要手術治療，或者除去病理因素后進行保守治療，但要根據(jù)病變的類型、程度進行。一般情況下，髕骨一旦發(fā)生惡性腫瘤，應該做髕骨手術的切除。對于陳舊性髕骨骨折，如果不影響功能，則可暫時保守治療。
02:50
髕骨骨折可以保守治療嗎
髕骨骨折，僅僅是裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時可以用保守治療方法來進行治療。保守治療的方法，首先立即制動，膝關節(jié)伸直，然后用支具，也就是一種伸膝的長腿支具，讓膝關節(jié)處于一個伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個托，或用一個蓋，維持膝關節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周，讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合。同時周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復水腫的消失，最后在練習膝關節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的功能康復和鍛煉。
02:49
髕骨骨折內(nèi)固定取出手術后應注意什么
髕骨骨折如同其他的骨折一樣，真正髕骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相對較正常人是一樣的，做了手術后手術切口要長好，還沒長好的時候皮膚皮下傷口可能會再裂開，髕骨骨折內(nèi)固定取出術后要等軟組織損傷恢復后才能下地完全負重。髕骨骨折后內(nèi)固定取出要根據(jù)骨折類型，較復雜就是放的內(nèi)固定較多，對髕骨骨折會造成一定的穩(wěn)固性影響。過早活動有可能造成髕骨骨折在釘?shù)阑蜾摻z穿過部位造成薄弱點，在完全負重時或大力負重時會造成骨折風險，要聽醫(yī)生安排。
02:57
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見的一種骨折，治療方法多種多樣。如果骨折是分成兩半型的，沒有明顯移位，或移位很輕微，可以采取保守治療，就是伸直腿，石膏固定。但是髕骨骨折可不是說，固定時間越長越好。因為髕骨骨折，石膏固定如果超過兩個月之后，膝關節(jié)可能不能夠完全伸直。還有髕骨骨折如果是粉碎的，或者移位比較大，這個時候需要手術。因為髕骨有關節(jié)面，發(fā)揮著關節(jié)的潤滑作用，如果不平整，走路尤其是爬坡或蹲起的時候，會跟股骨關節(jié)面發(fā)生摩擦，或在股骨關節(jié)面造成損傷，會較早出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
髕骨骨折多久能拆石膏
髕骨骨折之后，大部分在6個星期以上就可以選擇拆除石膏，其實在選擇治療時也有很多的方法，首先可以選擇藥物性治療、飲食性治療、功能性鍛煉，另外也需要注重于日常的生活起居，保證大便的通暢，擁有正常的睡眠時間。
髕骨骨折多久后復查
髕骨骨折之后多久可以復查，最好是在一個月左右如此就能夠帶來比較好的作用，而在髕骨骨折之后要想有效促進與恢復，建議最好是盡快的消除腫脹，多選擇練習，同時也應該盡快的促進肌肉力量的恢復，在這種情況下就有著好的效果。
髕骨骨折康復訓練
髕骨骨折后需要盡快的接受治療，治療的方法有很多，首先可以選擇康復訓練，康復訓練過程中需要鍛煉4頭肌，另外還是要練習膝關節(jié)屈伸，要想有效促進恢復，還應該再進入到穩(wěn)定期，多練習負重走路，只要方法正確，后期的效果還是很不錯的。
髕骨骨折后的康復訓練方法
髕骨骨折后的康復訓練對于術后的恢復是非常重要的，有利于盡快恢復健康。髕骨骨折后的康復訓練要循序漸進的進行，特別是阻力訓練，一定在醫(yī)生的指導下鍛煉。具體訓練方法的選擇還需要根據(jù)具體的情況進行全面的功能訓練。
髕骨骨折的藥物治療
在治療髕骨骨折時，相對來說比較好的方法是手術治療，但是在治療后還需要藥物治療配合，結合起來才能夠達到治療的效果。治療髕骨骨折的藥物有很多，包括三七片，跌打丸，傷科接骨片，麝香接骨膠囊等。
髖部骨折術后康復時間久嗎
髖部骨折術后大概需要四個月才能夠基本愈合，會有一些骨架的形成，骨纖維連接，才能達到骨性愈合，骨強度還是沒有形成，需要下地刺激，負重鍛煉之后才能夠完全的恢復功能，骨骼強度才能夠逐漸的恢復功能，才能夠受力平衡，完全恢復正常的功能。
