甲狀腺功能亢進(jìn)注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2020-02-2755176次收聽
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甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)。
第一、要遵醫(yī)生的醫(yī)囑來堅(jiān)持按照計(jì)量按照療程來服藥，不可以隨便減藥或者是停藥。而且服用抗甲狀腺藥物開始的前三個月，需要定期地進(jìn)行血常規(guī)、肝功以及甲功的測定，根據(jù)檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物用量。
第二、要學(xué)會自我監(jiān)測，病人可以在晨起、臥床時來檢測脈搏，起床以后來測體重，平時要注意控制情緒，對于各種事情不應(yīng)該做出過激的反應(yīng)。
第三、上衣的領(lǐng)子應(yīng)該寬松，不能夠用手去擠壓甲狀腺。
第四、一旦出現(xiàn)高熱、心律不齊、黃疸、皮疹、嘔吐、腹瀉等這些癥狀的時候，應(yīng)該及時來醫(yī)院進(jìn)行就診。
第五、在日常生活中應(yīng)該注意保證足夠的休息和睡眠時間，活動的時候，以不感到疲勞為適度。
第一、要遵醫(yī)生的醫(yī)囑來堅(jiān)持按照計(jì)量按照療程來服藥，不可以隨便減藥或者是停藥。而且服用抗甲狀腺藥物開始的前三個月，需要定期地進(jìn)行血常規(guī)、肝功以及甲功的測定，根據(jù)檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物用量。
第二、要學(xué)會自我監(jiān)測，病人可以在晨起、臥床時來檢測脈搏，起床以后來測體重，平時要注意控制情緒，對于各種事情不應(yīng)該做出過激的反應(yīng)。
第三、上衣的領(lǐng)子應(yīng)該寬松，不能夠用手去擠壓甲狀腺。
第四、一旦出現(xiàn)高熱、心律不齊、黃疸、皮疹、嘔吐、腹瀉等這些癥狀的時候，應(yīng)該及時來醫(yī)院進(jìn)行就診。
第五、在日常生活中應(yīng)該注意保證足夠的休息和睡眠時間，活動的時候，以不感到疲勞為適度。
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甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退有什么區(qū)別
甲狀腺功能亢進(jìn)是全身代謝亢進(jìn)疾病，甲狀腺功能減退是激素合成減少的疾病，兩者之間癥狀有所區(qū)別，治療時需要通過詳細(xì)檢查辨別。
甲狀腺功能亢進(jìn)治療
甲亢治療主要有三種方法，分別是抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镏饕莾深?，一類是硫脲類，一類是咪唑類，代表藥物分別是甲巰咪唑，還有丙硫氧嘧啶治療，一般周期是1-2年，治療過程當(dāng)中需要根據(jù)甲狀腺功能的情況來適當(dāng)?shù)卦鰷p藥物。藥物治療有一些副作用，主要包括白細(xì)胞的減少以及肝功能的損傷。藥物治療初期需要患者嚴(yán)密地監(jiān)察藥物的副作用，要查血常規(guī)來監(jiān)測白細(xì)胞的一個變化，另外要查肝功來監(jiān)測肝功能的變化。第二就是放射性碘治療，放射性碘治療和手術(shù)治療，其實(shí)都屬于一種破壞性的治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度的腫大或者是甲亢復(fù)發(fā)的一個患者。放射性碘對于孕婦和哺乳期的婦女是絕對的禁忌癥，由于放射性碘是有一個延遲的作用，所以隨著時間的推移，患者會發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合由甲狀腺眼征的患者，因?yàn)橹委熀罂梢允辜谞钕俚耐谎鄣难壅髯兊酶訃?yán)重。手術(shù)治療適用于那些甲狀腺腫大伴有壓迫癥狀的呼吸困難、吞咽困難這樣的患者，另外高度懷疑甲狀腺癌的患者，要考慮手術(shù)治療。還有就是經(jīng)過藥物治療以及碘131治療無效的患者，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)的危害
甲狀腺功能亢進(jìn)需口服的大多數(shù)藥物很可能導(dǎo)致肝功能損害，白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少；男性性欲減低、陽痿、精子數(shù)量減少，可能導(dǎo)致不育，男性乳房還有可能發(fā)育；女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，還有就是肌無力，甚至肌肉萎縮，一般會出現(xiàn)甲亢性的周期性麻痹。嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、精神分裂癥、抑郁癥等等。甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀就是心慌、出汗特別多、怕熱、體重下降、大便次數(shù)增多，有的患者還會出現(xiàn)明顯的心臟的疾病，首先就是心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)心率增快、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重的出現(xiàn)心功能不全，心肌梗死，多發(fā)的就是甲亢性心肌病。由于甲狀腺功能亢進(jìn)需要藥物治療，大多數(shù)藥物很可能導(dǎo)致肝功能損害，所以必須定期復(fù)查甲狀腺功能以及肝功能隨時調(diào)整藥物劑量或者增加保肝藥物。一般也是因?yàn)樗幬镒饔脤?dǎo)致，因?yàn)槌Ｒ?guī)的口服治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物有降白細(xì)胞、減少粒細(xì)胞的作用，所以一般需要服用升白的藥物。甲亢患者也需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或者懷孕。
什么是甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥指的是由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺素分泌增多，引起的出現(xiàn)神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。通常所指的甲亢是一種臨床綜合征，而不是具體的疾病。而且功能亢進(jìn)的原因有很多，常見的有免疫功能異常，遺傳因素，以及感染因素，感染因素會導(dǎo)致甲狀腺炎和亞甲狀腺炎，甚至橋本淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，還有就是精神因素，患者長期處于明顯的精神刺激和創(chuàng)傷時，甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病率就會明顯增高。甲狀腺功能亢進(jìn)典型的癥狀就是:怕熱，出汗增多，體重下降，大便次數(shù)增多，因?yàn)橛械幕颊邥绊懷h(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟的一些癥狀，比如胸悶，氣短，發(fā)憋等等，有這些情況一定要及時查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。以了解清楚甲狀腺的情況，一般首先選擇藥物治療，當(dāng)然還可以選擇碘131或者手術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)如何治療
治療甲亢的方法有藥物治療和手術(shù)治療、同位素治療。一、內(nèi)科治療。包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等?？辜谞钕偎幬锓譃榧讕€咪唑和丙硫氧嘧啶，抑制甲狀腺激素合成，此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用鹽酸普萘洛爾、升白胺等對癥治療，可以協(xié)同抗甲狀腺藥物緩解甲亢患者的高代謝狀態(tài)和神經(jīng)精神興奮狀態(tài)。生活治療是適當(dāng)休息，飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過度疲勞。另外讓病人休息，清淡飲食，不飲酒，不吃辛辣食物。二、外科治療，通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲狀腺激素減少而達(dá)到治療目的，有時用作藥物治療失敗者。三、同位素治療，用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的，針對有甲亢心臟病、藥物副作用重的、老年人等可以首選，有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱。
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甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查包括：癥狀以及體征、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及甲狀腺攝碘131檢查等等。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者主要進(jìn)行以下的檢查：1、癥狀和體征，患者會表現(xiàn)為高代謝的癥狀，比如食欲亢進(jìn)、怕熱、心率增快、消瘦。2、通過超聲對患者進(jìn)行診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，超聲主要表現(xiàn)為雙側(cè)葉的甲狀腺彌漫性的增大，伴有血流的顯著增多，即“火海征”。3、實(shí)驗(yàn)室檢查主要是查甲狀腺功能，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者在甲狀腺功能的檢查上，主要表現(xiàn)為血清的總T3、T4、游離T3、T4的增高以及TSH的降低。4、甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)明顯增高。查甲狀腺素，在查甲狀腺受體抗體時，對甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷也有一定的幫助。
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如何診斷甲狀腺功能亢進(jìn)
診斷甲狀腺功能亢進(jìn)包括：患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、患者的體征、彩超檢查以及甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)等等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個方面：1、患者的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、腹瀉，有的會出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。2、體征?；颊叱霈F(xiàn)眼征是突眼，觸診甲狀腺發(fā)現(xiàn)彌漫性腫大、震顫，聽診血管雜音。3、實(shí)驗(yàn)室檢查就是甲狀腺功能的檢測，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平下降，甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平增高。4、彩超甲狀腺呈彌漫性腫大的征象，并且血流明顯增多，呈現(xiàn)“火海征”。5、甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。
懷孕后促甲狀腺激素偏低怎么辦
女性懷孕后促甲狀腺激素偏低，倘若只是低一點(diǎn)而已的話，那么通常是不需要治療的。不過，倘若懷孕后促甲狀腺激素偏低的同時，還出現(xiàn)了甲狀腺激素異常增高這個情況的話，這個時候就需要接受治療了，建議到醫(yī)院先檢查然后對癥治療。
妊娠期合并甲狀腺功能亢進(jìn)怎么辦
妊娠期合并甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)生時首先要進(jìn)行密切觀察，必要時可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛爾一類藥物，若出現(xiàn)危象，則需酌情用氫化可的松以及利血平等。另外，還可做甲狀腺次全切手術(shù)，但一般不建議采用。
甲亢如何治療
甲亢目前的療法主要有三類，就是抗甲狀腺的藥物治療，放射性的碘治療和手術(shù)治療。如果臨床發(fā)現(xiàn)了診斷了是甲亢以后，內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)甲亢程度，甲狀腺腫的程度，是否伴發(fā)疾病來判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療，但是臨床上比較常用的還是口服的抗甲狀腺的藥物治療，一般主要分為硫脲類和咪唑類，也就是我們平時常說的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者賽治。在我們中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛產(chǎn)生的臨床癥狀，同時還伴有血瘀痰凝這些癥狀，一般甲亢比較輕的這些患者，會采用單純中醫(yī)藥的療法，如果甲亢比較重，指標(biāo)也比較高，我們會采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，采用中藥療法，對于這些口服抗甲狀腺藥物治療的患者，可以逐漸的減少劑量，縮短病程，并且可以預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
01:21
甲亢的癥狀
甲亢的癥狀主要包括高代謝的癥候群，像怕熱、多汗、多食、易饑、體重減少等。甲狀腺激素分泌過多，會對心血管系統(tǒng)、月經(jīng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。一、心血管系統(tǒng)的癥狀有心率加快導(dǎo)致心慌、胸悶。二、月經(jīng)的變化，主要是月經(jīng)的量增多，月經(jīng)周期的變化。三、消化系統(tǒng)的變化，主要是大便次數(shù)增多、腹瀉。四、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要是患者易興奮、煩躁、注意力不集中，容易有小動作。如果有上述臨床癥狀出現(xiàn)，應(yīng)去內(nèi)分泌科就診檢查，看是否存在甲亢。
01:55
甲亢怎么治療
甲亢的療法分為三類：抗甲狀腺的藥物治療，放射性的碘治療和手術(shù)治療。內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)甲亢程度判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療。一般臨床上常用的是口服抗甲狀腺的藥物治療：分為硫脲類和咪唑類，有丙基硫氧嘧啶、他巴唑和賽治。中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛而出現(xiàn)的癥狀。較輕患者會采用單純的中醫(yī)療法；較重患者會采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，中藥的結(jié)合可以減少口服抗甲狀腺藥物的使用，縮短病程，并預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
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