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    甲狀腺癌怎么確診
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-02-2761832次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    甲狀腺癌的診斷主要是依賴(lài)于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個(gè)是一個(gè)高危因素。
    
另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒(méi)有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過(guò)查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒(méi)有壓痛。
    
有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見(jiàn)。除此之外，通過(guò)超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對(duì)于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            甲狀腺造影能不能確診癌
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過(guò)程中起有很大的作用，但是只能是輔助的診斷手段，很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥，常常要依據(jù)病理的結(jié)果，甲狀腺的造影常常是進(jìn)行靜脈注射造影劑，在超聲的引導(dǎo)下看一看這個(gè)結(jié)節(jié)在注入造影劑以后的一些改變。在判斷結(jié)節(jié)是不是癌癥的時(shí)候，可以提供比較好的依據(jù)，但是很難做到病理的診斷。所以出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，常常的手段是這樣的，不管是臨床醫(yī)生觸及的，還是超聲觸及的結(jié)節(jié)，根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)有鈣化，有一些微鈣化，縱橫比大于一，結(jié)節(jié)的周邊界限不是很清楚，考慮到有甲狀腺癌的可能的話，這時(shí)候可以進(jìn)行甲狀腺造影，進(jìn)一步提供更多的依據(jù)。最后可以進(jìn)行穿刺、病理，明確是不是甲狀腺癌的診斷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            89875次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:37
                
            
            
    
                甲狀腺乳頭癌用手術(shù)嗎
                
    
                    
    明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者最好采取手術(shù)治療。?？梢圆扇鹘y(tǒng)的手術(shù)方法，即頸部做切口，根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位和侵犯的部位來(lái)選擇手術(shù)的方法，做的最小的范圍，應(yīng)該是做到腺葉加峽部的切除。癌癥如果在右側(cè)，就要做到右葉的甲狀腺腺葉加頰部的腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃。如果對(duì)于多灶的或腫瘤比較大的，還要采取甲狀腺的全切除手術(shù)?，F(xiàn)在還可以采用腔鏡的手術(shù)方法。體檢常可以發(fā)現(xiàn)小于0.5cm的甲狀腺乳頭狀癌，位置在甲狀腺的內(nèi)部，不靠近喉返神經(jīng)。如暫時(shí)不想手術(shù)，可定期觀察。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:11
                
            
            
    
                甲狀腺癌切除后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
                
    
                    
    甲狀腺癌切除，手術(shù)后仍然面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移就是腫瘤通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，另一個(gè)就是可以通過(guò)血行的系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到一些器官，像可以轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺，甚至轉(zhuǎn)移到腦等。目前所有的惡性腫瘤發(fā)病都不是很清楚，所以都仍然要面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于甲狀腺癌的手術(shù)之后也不能輕視，要進(jìn)行定期的隨診。有些甲狀腺癌手術(shù)后還要長(zhǎng)期的賦予TSH的抑制治療，可以避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移及時(shí)進(jìn)行處理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            甲狀腺癌惡性的嚴(yán)重嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲狀腺癌惡性嚴(yán)重。惡性甲狀腺癌的生長(zhǎng)速度比較快，對(duì)局部的氣管、食管會(huì)造成壓迫，導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難、吞咽困難。甲狀腺還還可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致大范圍的器官受累，危及到患者的生命安全。甲狀腺癌對(duì)人體的危害很大，可以縮短患者的生存時(shí)間。但是甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對(duì)較低，腫瘤早期的生長(zhǎng)速度比較慢，大部分患者手術(shù)切除后病情恢復(fù)較好，不會(huì)影響患者的生存時(shí)間。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌對(duì)人體的影響比較大，而且容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展比較快。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03
                        
                        
    
                            2020-12-23
                        
    
                        
    
                            80229次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                甲狀腺癌疾病簡(jiǎn)介
                
    
                    
    甲狀腺癌對(duì)于一些沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人們來(lái)說(shuō)可能比較陌生，因?yàn)殡m然甲狀腺癌現(xiàn)代的發(fā)病率不斷的提升，但是和乳腺癌這樣的常見(jiàn)癌癥相比較，還是有一些距離的，可這并不證明我們就可以不去重視這種疾病，那么什么是甲狀腺癌呢?針對(duì)于這個(gè)問(wèn)題下面為大家簡(jiǎn)介一下甲狀腺癌這種疾病。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲狀腺癌患者需注意什么
                
    
                    
    甲狀腺癌患者需注意什么?疾病的出現(xiàn)，對(duì)我們最大的傷害就是侵襲身體的健康，特別是甲狀腺癌這種疾病，屬于一種惡性腫瘤，因此在治療和護(hù)理的過(guò)程中，我們一定要注意日常的細(xì)節(jié)才能免于釀成大錯(cuò)，那么，甲狀腺癌患者需注意什么呢?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲狀腺癌嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    甲狀腺癌惡性程度較高，較為嚴(yán)重。但是不同類(lèi)型甲狀腺癌嚴(yán)重程度會(huì)有一定差異性。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲狀腺癌術(shù)后多久復(fù)查
                
    
                    
    甲狀腺癌術(shù)后多久復(fù)查還需要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析，在手術(shù)后兩周內(nèi)需要復(fù)查一次，這次復(fù)查是為了明確病理情況。手術(shù)之后需要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，藥物調(diào)整后5~6周內(nèi)需要再次復(fù)查。等到藥物的劑量穩(wěn)定之后，2年之內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，5年之內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年以后每一年復(fù)查一次。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            甲狀腺癌有哪些危害
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌，一般來(lái)說(shuō)像早期的分化型甲狀腺癌，是預(yù)后比較好的，據(jù)報(bào)道十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一點(diǎn)零的病死率、百分之五點(diǎn)零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。而對(duì)于一些病理分型較差的，像分化型甲狀腺癌，還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，預(yù)后就比較差了。當(dāng)這個(gè)腫瘤如果侵犯了甲狀腺周?chē)闹匾鞴?，像侵犯了氣管、食管、喉返神?jīng)的時(shí)候，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難；侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食；或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶??；另外如果侵犯了交感神經(jīng)干，會(huì)引起霍納氏綜合癥，病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn)；而且有一些還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這樣可能預(yù)后就極差了。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
                            64932次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            甲狀腺癌手術(shù)的價(jià)格
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同，它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候，有時(shí)候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個(gè)費(fèi)用可能也就是個(gè)，三五千塊錢(qián)，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達(dá)的地區(qū)，甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說(shuō)我們通常情況下，它這個(gè)費(fèi)用是在2萬(wàn)到3萬(wàn)，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說(shuō)我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個(gè)腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機(jī)器人，它的手術(shù)費(fèi)用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用，大概是在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間，機(jī)器人可能就是8萬(wàn)甚至更高，這個(gè)是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會(huì)為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個(gè)到底是開(kāi)放還是腔鏡，還是機(jī)器人的方法，在根治腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計(jì)在看不見(jiàn)的地方，比方說(shuō)像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)，最佳的一個(gè)美學(xué)效果，使病人獲得一個(gè)很好的一個(gè)療效，這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況，來(lái)考慮的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
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                02:11
                
            
            
    
                什么是甲狀腺癌變
                
    
                    
    甲狀腺癌變顧就是甲狀腺的惡性腫瘤，體檢的超聲報(bào)告，或者一些檢查系統(tǒng)里面會(huì)提示發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的結(jié)節(jié)。實(shí)際上，癌也是一種特殊的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)在年輕的女性中發(fā)病率很高，大概有30%，但是真正需要手術(shù)、真正是甲狀腺癌的病變只占到10%。腫瘤醫(yī)院或者專(zhuān)科大夫最重要的就是分清楚這個(gè)結(jié)節(jié)究竟是什么，是炎癥還是單獨(dú)的腺瘤，是良性的結(jié)節(jié)，還是惡性的結(jié)節(jié)，哪一個(gè)是需要手術(shù)治療的，哪一個(gè)可以暫且不用擔(dān)心。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:36
                
            
            
    
                甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
                
    
                    
    甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有轉(zhuǎn)移部位的疼痛、病理性骨折。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移就是會(huì)出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的有肋骨轉(zhuǎn)移、胸骨轉(zhuǎn)移和髂骨轉(zhuǎn)移，少部分還有椎骨或者顱骨的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到這些部位就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。另外，有的病人腰椎轉(zhuǎn)移可以突然出現(xiàn)病理性骨折，也就是突然有一天腰不能動(dòng)了，就是因?yàn)榘┙M織破壞了骨頭。出現(xiàn)骨疼痛以后可以通過(guò)放療緩解，如果是骨折可以通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。但是目前甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移在治療上還是一個(gè)難題，要通過(guò)多個(gè)學(xué)科積極的面對(duì)它。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                甲狀腺癌未分化癌癥狀
                
    
                    
    這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大的，如果沒(méi)及時(shí)的治了，會(huì)讓腫塊迅速的增大，還給身體帶來(lái)例如，呼吸困難，頸靜脈怒張、聲音嘶啞、吞咽等困難的現(xiàn)象。由于甲狀腺腫瘤壓迫患者的氣管和食管以及咽喉神經(jīng)等部位，那么患者會(huì)出現(xiàn)各部位的疼痛和聲音嘶啞的現(xiàn)象。那么我們來(lái)了解一下甲狀腺癌未分化癥狀吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            甲狀腺癌晚期有哪些癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    晚期甲狀腺癌患者由于癌細(xì)胞侵犯周?chē)窠?jīng)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的咽管神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞，飲水嗆咳、頸部出現(xiàn)明顯包塊等癥狀。甲狀腺癌侵犯食管氣管，會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，還會(huì)有相應(yīng)的肺部和骨頭的癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54
                        
                        
    
                            2018-06-13
                        
    
                        
    
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                01:25
                
            
            
    
                甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
                
    
                    
    晚期甲狀腺癌患者由于癌細(xì)胞侵犯周?chē)窠?jīng)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的咽管神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞，飲水嗆咳、頸部出現(xiàn)明顯包塊等癥狀。甲狀腺癌侵犯食管氣管，會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，還會(huì)有相應(yīng)的肺部和骨頭的癥狀。