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現(xiàn)在牙齒錯(cuò)頜畸形，在兒童發(fā)育階段的廣泛存在。很多的患兒都存在牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，有些還存在更嚴(yán)重的比如反頜、上下頜前突畸形。家長(zhǎng)關(guān)心牙齒矯正的最佳年齡，在討論最佳年齡的時(shí)候，首先要分析牙齒錯(cuò)頜的類(lèi)型、程度和病因。對(duì)于一般意義上的牙齒錯(cuò)頜畸形，也就是最常見(jiàn)的牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，認(rèn)為最佳的矯正年齡是在十二三歲。乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙裂剛剛要建合，這個(gè)階段進(jìn)行矯正最佳。孩子配合度好，同時(shí)小孩的頜骨改建能力強(qiáng)，牙齒的移動(dòng)速度可以更好，這種情況下做牙齒矯正速度合適、矯正的效果好，帶來(lái)的并發(fā)癥還比較少。這是指一般意義的錯(cuò)頜畸形，一般選擇十二三歲替牙期結(jié)束以后進(jìn)行。有些特殊類(lèi)型的錯(cuò)頜畸形，比如乳牙列的反頜，通常要把矯正的時(shí)間要往前提。在乳牙列出現(xiàn)錯(cuò)頜的時(shí)候，出現(xiàn)反頜的時(shí)候要進(jìn)行早期的干預(yù)，通過(guò)這些方法進(jìn)一步降低反頜和錯(cuò)頜發(fā)生的程度，為后期的矯正創(chuàng)造一些便利的條件。當(dāng)然因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子配合性比較差，所能夠采取的矯正措施比較有限，一般是通過(guò)佩戴一些活動(dòng)矯正器、佩戴頜兜的方式來(lái)誘導(dǎo)和引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育、牙齒的正常萌出，來(lái)進(jìn)一步降低錯(cuò)頜的程度。有些特殊類(lèi)型的錯(cuò)頜畸形，像埋伏牙、阻生牙，在發(fā)現(xiàn)以后要第一時(shí)間及時(shí)的進(jìn)行矯正，誘導(dǎo)萌出。也是避免錯(cuò)頜進(jìn)一步加重，導(dǎo)致后期牙齒錯(cuò)頜畸形很?chē)?yán)重、治療很困難、療程很長(zhǎng)、并發(fā)癥比較高的不良情況發(fā)生。所以在跟兒童家長(zhǎng)討論，牙齒矯正最佳年齡的時(shí)候，首先要分析兒童牙齒錯(cuò)頜的類(lèi)型和程度，同時(shí)也要考慮到兒童的發(fā)育階段、對(duì)治療的配合度，通過(guò)這些因素綜合來(lái)考慮選擇最佳的矯正年齡。

牙頜畸形的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面:?1.牙齒排列不整齊。多是由于換牙期時(shí)新牙向外突出受到阻礙，使得牙齒向著偏離直立方向生長(zhǎng)，這就導(dǎo)致在一個(gè)水平面的牙齒不在一條線(xiàn)上，有的向內(nèi)凹陷，有的向外突出，兩個(gè)牙齒之間的縫隙也不均勻，很容易使得食物殘?jiān)鼩埩?，從而?dǎo)致齲齒。?2.顱頜面畸形?；颊呱项M突出、下頜突出，嘴巴不能完全閉合，面部過(guò)長(zhǎng)、下頜偏斜，吃東西咬合不佳，導(dǎo)致病人進(jìn)食緩慢，消化不良，這種還影響病人的面部美觀，容易受人非議，使得本人自卑，影響心情。

如果塑料牙是選用的安全材料制作的，幾乎是沒(méi)有毒性的。安裝塑料牙要去正規(guī)的牙科或者口腔醫(yī)院做這種操作，大部分正規(guī)醫(yī)院使用的材料都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查的，一般都不會(huì)存在不合格產(chǎn)品，他們選用制作塑料牙的材料都是無(wú)毒無(wú)害的材料，及時(shí)在剛剛安裝上后有一絲絲異味也是正常的，這種異味對(duì)人體傷害很小，在經(jīng)過(guò)磨合后就沒(méi)有了。像金屬類(lèi)的牙齒，如金牙銀牙，都比塑料牙對(duì)人體的傷害大，這類(lèi)金屬固定性很好，但是人體長(zhǎng)期攝入金屬是容易金屬中毒的，所以只要選擇的牙科地方是正規(guī)的，塑料牙是沒(méi)有毒性的。

虎牙是一種俗稱(chēng)，在教科書(shū)里并沒(méi)有確切的概念，虎牙是指第3顆尖牙，因?yàn)榕帕胁徽R，比較小而且向外突出，因此比較像虎牙。但是部分人覺(jué)得虎牙不太美觀，影響個(gè)人的顏值，因此想要拔除虎牙。但是需要注意如果虎牙沒(méi)有出現(xiàn)異常病變，最好不要將虎牙拔除，如果虎牙比較尖，向外突出，可以進(jìn)行牙齒矯正。日常生活中一定要多觀察個(gè)人的身體癥狀，如果有明顯的牙齒松動(dòng)脫落等癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)治療，避免癥狀變得更加嚴(yán)重。平時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，避免感染。

在牙齒矯正前，首先是醫(yī)生和患者之間的交流。其次是臨床檢查，主要是檢查一下牙齒的排列和咬合情況以及牙功能的檢查，關(guān)鍵的檢查是檢查患者的顳下頜關(guān)節(jié)，還要看臉兩邊是否對(duì)稱(chēng)等。其中還有最關(guān)鍵的，是要檢查患者的顳下頜關(guān)節(jié)。其中醫(yī)生不僅僅要看牙，還要看每個(gè)人的臉。因?yàn)榘俜种耸陨系娜说哪樖遣粚?duì)稱(chēng)的，這種情況醫(yī)生需看患者兩側(cè)臉是否對(duì)稱(chēng)，三庭五眼是否協(xié)調(diào)，除此之外還需借助X光還有CBCT檢查患者的關(guān)節(jié)、牙根有哪些問(wèn)題。最后醫(yī)生要取患者的牙齒模型或通過(guò)掃描儀，直接把口內(nèi)牙齒情況和咬合情況收集起來(lái)變成一個(gè)電子的三維模型。從而確定下一步矯正的方案。另外，在患者的就診時(shí)候，還需采取患者的上下頜位記錄，以及上下頜的模型，來(lái)對(duì)患者的咬合狀態(tài)還有糾正后的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。目前新型的這種隱形正畸，還需對(duì)患者的3D的影像進(jìn)行傳出，可以對(duì)患者矯正后的圖形進(jìn)行一個(gè)模擬。讓患者對(duì)自己矯正后情況有所了解，從而對(duì)矯正的方向和判斷進(jìn)行選擇。