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    語音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    肺動脈閉鎖合并室間隔缺損要怎么辦

    發(fā)布時間:2020-02-2766020次收聽

    語音內(nèi)容:

    先天的肺動脈瓣閉鎖合并有室間隔缺損是一種復雜的先天性的心臟病,一旦明確診斷,建議到兒童醫(yī)院或者是綜合醫(yī)院的心血管外科,即心臟外科就診,復雜的先天性心臟病可能沒有微創(chuàng)介入的時機,醫(yī)生需要開胸直視下去完成手術。首先可能要打開閉鎖的瓣膜,同時對患者室間隔的缺損進行進一步的修補。
    簡單的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損,但是還有一些復雜的先天性心臟病,患者可能同時合并有結(jié)構(gòu)、瓣膜的問題,如果能早期發(fā)現(xiàn)進行積極有效的干預,效果應該比較理想,但是如果沒有及時發(fā)現(xiàn),治療效果可能會很差,甚至會貽害無窮,所以建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院心臟的外科,去找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診治。

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    2021-05-12

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    如果有肺動脈閉鎖合并室間隔缺損,不能夠通過內(nèi)科微創(chuàng)介入不開刀的封堵手術解決,醫(yī)生需要開胸完成手術。首先要打開閉鎖的瓣膜,同時對患者室間隔的缺損進一步修補,如果能早期發(fā)現(xiàn)進行積極有效的干預,效果應該是比較理想的。如果沒有及時發(fā)現(xiàn),效果可能會很差。簡單的先天性心臟病,包括有房間隔缺損、室間隔缺損,還有一些先天性的心臟病患者可能同時合并有結(jié)構(gòu)、瓣膜的問題,則稱為復雜的先心病。先天的肺動脈瓣閉鎖合并有室間隔缺損,是一種復雜的先天性心臟病。
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    語音時長 01:46

    2020-01-03

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    室間隔缺損如何治療
    室間隔缺損是小兒先天性心臟病的一種,通過B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小。小的缺損可以不治,通過臨床觀察,有自愈的可能。如果室間隔缺損比較大,通過超聲觀察室間隔缺損范圍的大小,可采取兩種方法治療:第一、介入的方法。損傷比較小。第二、外科手術。一般適合于所有的室間隔缺損患者,采取的手術切口有劍突下、胸骨旁切口,手術要在全麻下進行,而且要建立體外循環(huán),手術損傷較大,恢復時間比較慢。目前國內(nèi)趨向于介入手術治療,孩子受損比較小,恢復較快。
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    室間隔缺損什么時候手術好
    室間隔缺損手術時機的選擇根據(jù)患者的年齡、癥狀和缺損的部位來綜合判斷。如果小缺損長在膜部,不用著急做手術,沒有太嚴重的癥狀,可以觀察、等待,有自愈的可能性。若是長在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺損合并有肺動脈高壓,出生后會有很嚴重的癥狀,需要及時手術,可能三兩個月,也可能半歲做手術。癥狀重的病人要盡早手術,若癥狀較輕,比如三、四級的雜音,允許觀察,找合適的時機做手術。
    05:06
    室間隔缺損手術后復查什么
    室間隔缺損手術復查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術的年齡,如果是孩子,復查次數(shù)要多。建議術后一個月、三個月、半年復查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復肺炎,若有,則需口服利尿補鉀藥物促進恢復。對大人來講,復查時間可稍長,術后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復查也可以。
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    室間隔缺損可做心電圖、超聲心動圖、彩色多普勒檢查。心電圖可檢查室間隔缺損口徑的大小和病期,超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)室間隔缺損處于回聲中斷和心室心房肺動脈主干的擴大情況,彩色多普勒檢查可見缺損處血流分流情況,超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)臨床漏診。
    語音時長 01:38

    2018-09-30

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    室間隔缺損手術適應證
    室間隔缺損小者應在兩歲內(nèi)手術為宜。室間隔缺損小者應在學齡前手術為宜。缺損較大者心肺功能受損較重,經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥,如延以時日自然死亡率較高,且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術機會,或手術過晚使手術死亡率增高及手術后康復較差等。
    語音時長 01:28

    2018-09-30

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