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    語(yǔ)音答疑

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    急性白血病應(yīng)該如何治療

    發(fā)布時(shí)間:2020-02-2761755次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    對(duì)于急性白血病,可通過(guò)MICM分型確定是急性淋巴細(xì)胞白血病還是急性單核細(xì)胞白血病。也可通過(guò)基因測(cè)序的辦法來(lái)對(duì)腫瘤的預(yù)后、還有它的類型做一個(gè)精準(zhǔn)的判斷。
    在做了深入的檢測(cè)之后,選擇針對(duì)性的方案。標(biāo)準(zhǔn)方案一般指VDLP這種化療方案,對(duì)于急性髓細(xì)胞白血病我們選擇DA為主的化療方案。這兩種類型一定要通過(guò)流式細(xì)胞學(xué)的分析,確定清楚之后才開(kāi)始化療。要嚴(yán)格注意化療的一些并發(fā)癥。
    化療是解決急性白血病的重要的一個(gè)途徑,化療為我們選擇首選的方案?;熎陂g病人會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的骨髓抑制期,我們通常會(huì)給病人促白細(xì)胞、血小板恢復(fù)的藥物。此外,粒細(xì)胞的缺乏導(dǎo)致病人極易感染,常見(jiàn)的是耐藥細(xì)菌、腸道細(xì)菌和真菌的感染。

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    點(diǎn)狀出血應(yīng)該指的是皮膚的點(diǎn)狀出血。皮膚的點(diǎn)狀出血實(shí)際上是非常輕的一種出血表現(xiàn),我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的這些指標(biāo)是不是有關(guān)系。一般情況下,黃體酮它是一種孕激素,實(shí)際上不會(huì)影響到血小板或者是凝血功能的,那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以,我覺(jué)得首先點(diǎn)狀出血,并不是一種很嚴(yán)重的出血情況,應(yīng)該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點(diǎn)狀出血,要去檢查一下,是不是有造血系統(tǒng)的一些問(wèn)題,首先要去查個(gè)血常規(guī),看看血小板的數(shù)量是不是正常,也要同時(shí)看一下這里邊的白細(xì)胞的分類,有沒(méi)有異常的問(wèn)題。如果存在著中間細(xì)胞的增多,或者是異常細(xì)胞的比例增加,那就要去完善一個(gè)白細(xì)胞的手工分類,來(lái)除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的,同時(shí)就要再做一個(gè)凝血功能,看看凝血的相關(guān)指標(biāo),凝血酶原時(shí)間,活化的凝血酶原時(shí)間,活化的凝血活酶時(shí)間,纖維蛋白原含量以及凝血酶時(shí)間,及指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi),如果存在異常,要去進(jìn)一步的去做相應(yīng)的檢查。但是,凝血功能異常,一般它的出血相對(duì)是比較嚴(yán)重的,很少是以點(diǎn)狀出血這樣的形式表現(xiàn),大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為,這種皮膚的大片的瘀斑,或者是血腫,以及牙齦出血、鼻出血,以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴(yán)重的出血模式。所以,這種點(diǎn)狀的出血,是凝血功能異常的可能性應(yīng)該不是太大。那么,第三方面就是血管方面是不是存在著異常,如果點(diǎn)狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多,那也可以去查查VW因子的一個(gè)活性和濃度,看看是不是存在異常。但總的來(lái)講,皮膚的點(diǎn)狀出血應(yīng)該是比較輕的一種出血的表現(xiàn),應(yīng)該很少吃藥物引起的,所以應(yīng)當(dāng)不太影響藥物的服用。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

    2021-10-15

    86904次收聽(tīng)

    急性白血病的早期癥狀
    急性白血病早期有許多的癥狀,往往疾病出現(xiàn)比較突然,與此同時(shí)也會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn),身體會(huì)莫名的出血,也會(huì)有淋巴結(jié)腫大,甚至也可能會(huì)出現(xiàn)肌膚明顯的異常,這些異常的癥狀都應(yīng)該引起重視,積極治療,這才能夠有效控制病情。
    急性白血病有哪些危害
    急性白血病有可能會(huì)引起腎功能衰竭或者是腸功能衰竭,也有可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥,從而引起腎小球廣泛損傷以及尿酸結(jié)石。除此以外,如果患上了急性白血病,還有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血問(wèn)題,引發(fā)肺部疾患,甚至還會(huì)導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血。
    急性白血病要化療多久
    急性白血病患者接受化療的時(shí)間,跟患者的病情,還有患者對(duì)于藥物的反應(yīng)有關(guān)。整個(gè)化療的過(guò)程,往往需要三年左右的時(shí)間。不過(guò),倘若患者在化療的過(guò)程中遇到了病情復(fù)發(fā)的情況,那么就需要大幅度延長(zhǎng)化療時(shí)間。
    急性白血病是哪些原因引起的
    急性白血病的誘發(fā)因素與電離輻射、化學(xué)因素、病毒因素、遺傳因素、血液病轉(zhuǎn)化等有關(guān)。1、電離輻射,比如γ射線、X射線等,這些電離輻射都可以導(dǎo)致白血病發(fā)生,接受過(guò)X射線診斷人群或原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)生率比正常人要高。發(fā)病率的高低與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系。2、化學(xué)因素,目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物,比如烷化劑都有可能引起白血病的發(fā)生。治療銀霄病的藥物,比如乙雙嗎啉,已經(jīng)被證實(shí)與急性早幼粒白血病的發(fā)生有關(guān)系?,F(xiàn)在也證實(shí)染發(fā)、吸煙也有可能會(huì)導(dǎo)致白血病發(fā)生,特別是與急性非淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)生有密切相關(guān)性。3、病毒因素,臨床觀察發(fā)現(xiàn)有些病毒可以導(dǎo)致白血病發(fā)生,尤其成人T細(xì)胞白血病。研究也證實(shí)某些病毒可以通過(guò)母嬰、唾液等渠道進(jìn)行傳播,也可通過(guò)血制品輸注或性接觸來(lái)進(jìn)行橫向傳播。4、遺傳因素,家族性白血病患者占白血病總患者的百分之七,即白血病還有一定的遺傳性。5、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病,比如骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等,不積極治療,也有可能最終發(fā)展為急性白血病。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42

    2020-03-18

    57649次收聽(tīng)

    急性白血病能治愈么
    急性白血病能治好嗎:急性白血病是一種重要的惡性疾病,該病可以通過(guò)化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療,有希望達(dá)到治愈?;煂?duì)急性白血病整體的有效率在70%-80%,通過(guò)監(jiān)測(cè)白血病微小殘留水平(MRD)調(diào)整治療方案,進(jìn)行移植后,整體五年生存率會(huì)達(dá)到50%-60%,根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣,我們會(huì)對(duì)病人做一個(gè)分組,急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型,不同的分型預(yù)后五年生存率也不同,分型差的急性白血病經(jīng)過(guò)治療后預(yù)后也較差。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

    2020-02-27

    60754次收聽(tīng)

    急性白血病患者能活多久
    急性白血病能活多久:急性白血病是常見(jiàn)的血液腫瘤,一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前,基本的治療是以化療為主,有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植,這樣可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化治療后百分之五十的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病,標(biāo)準(zhǔn)化療之后,最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細(xì)的、詳盡的檢查來(lái)判斷它的預(yù)后和類型。現(xiàn)在通過(guò)對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn),一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度,甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

    2020-02-27

    54481次收聽(tīng)

    03:18
    急性白血病需要做哪些檢查
    急性白血病主要通過(guò)血常規(guī)的檢查以及骨髓檢查。急性白血病屬于血液腫瘤,還包括淋巴瘤、骨髓瘤等。白血病的發(fā)生率相對(duì)平穩(wěn),一般表現(xiàn)為白細(xì)胞的增高、紅細(xì)胞和血小板的下降。在外周血白細(xì)胞的分類當(dāng)中出現(xiàn)原始的幼稚的細(xì)胞。骨髓檢查最主要的是骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查,以及做骨髓細(xì)胞的組化染色、免疫學(xué)流式細(xì)胞學(xué)的分析、骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)的分析、白血病相關(guān)基因的檢查,通過(guò)深度的分析判斷疾病的類型。
    03:26
    急性白血病如何治療
    化療是治療急性白血病的重要途徑,治療期間要嚴(yán)格注意化療的一些并發(fā)癥。治療急性白血病,可通過(guò)MICM分型確定是急性淋巴細(xì)胞白血病或急性單核細(xì)胞白血病。也可通過(guò)基因測(cè)序的辦法來(lái)對(duì)腫瘤的預(yù)后、類型做一個(gè)精準(zhǔn)的判斷。通過(guò)深入的檢測(cè)之后,選擇針對(duì)性的治療方案?;熎陂g患者會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的骨髓抑制期,通常會(huì)給患者促白細(xì)胞、血小板恢復(fù)的藥物。此外,粒細(xì)胞的缺乏導(dǎo)致患者極易感染,常見(jiàn)的是耐藥細(xì)菌、腸道細(xì)菌和真菌的感染。
    03:13
    急性白血病能治好嗎
    急性白血病是一種重要的惡性疾病,該病可以通過(guò)化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療,有希望達(dá)到治愈。化療對(duì)急性白血病整體的有效率在70%-80%,通過(guò)監(jiān)測(cè)白血病微小殘留水平(MRD)調(diào)整治療方案,進(jìn)行移植后,整體五年生存率會(huì)達(dá)到50%-60%,根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣。會(huì)對(duì)病人做分組,急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型,不同的分型預(yù)后五年生存率也不同,分型差的急性白血病經(jīng)過(guò)治療后預(yù)后也較差。
    03:24
    急性白血病如何治療
    急性白血病的治療原則是盡可能多的消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖,治療方法有:支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療等。1、支持療法,患者要注意臥床休息,進(jìn)食高熱量高蛋白食物來(lái)維持水和電解質(zhì)的平衡。2、控制感染,預(yù)防感染、防治感染特別重要,因?yàn)閲?yán)重的感染可能導(dǎo)致死亡。3、糾正貧血,可以通過(guò)輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來(lái)緩解癥狀。4、控制出血,出血是急性白血病的并發(fā)癥之一,要積極使用止血藥,比如安絡(luò)血。5、防治高尿酸血癥,患者可能出現(xiàn)尿路堵塞,導(dǎo)致急性腎衰竭?;颊咭⒁饽蛄浚瑱z查尿沉渣,測(cè)尿酸的濃度,多飲水。6、中醫(yī)治療,根據(jù)急則治其標(biāo),緩則治其本的原則進(jìn)行治療。
    急性白血病能治愈嗎
    急性白血病是一種由于造血干細(xì)胞惡性的克隆而引起急性的疾病。急性白血病一般可以分為急性的淋巴細(xì)胞類的白血病以及急性的髓細(xì)胞類的白血病。如果患有急性白血病的話,一般會(huì)出現(xiàn)出血、發(fā)熱、面色蒼白萎靡等不良的現(xiàn)象。急性白血病對(duì)于人體的傷害極大。但是,急性白血病在藥物治療、放化治療以及其他治療的治療下是具有治愈的可能的。
    急性白血病要做什么檢查
    急性白血病的檢查有血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。還有全身功能評(píng)估,比如臟器功能評(píng)估,包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

    2018-09-14

    58815次收聽(tīng)

    急性髓性白血病存活率高嗎
    白血病是一種造血組織的惡性疾病,活多久根絕每個(gè)人具體的情況的。白血病俗稱"血癌",特點(diǎn)是某一類型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中的腫瘤性增生,可浸潤(rùn)體內(nèi)各器官、組織,使各個(gè)臟器的功能受損,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。
    01:48
    急性白血病的主要癥狀有什么
    白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分成很多種,如粒細(xì)胞或者髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病,如果是急性髓細(xì)胞白血病,主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀。總體來(lái)講病人都會(huì)有一些消耗性的癥狀。