玫瑰糠疹和梅毒區(qū)別
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2655359次收聽
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玫瑰糠疹和梅毒在臨床上,從皮損上確實(shí)是容易混淆的兩種疾病。玫瑰糠疹它是由病毒感染造成的皮膚損害,基本現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明了,是皰疹病毒類型造成的皮膚型損害。梅毒是屬于性傳播疾病,由梅毒螺旋體造成的皮膚損害,兩者在皮損上有點(diǎn)相似,但是實(shí)際上還是有差別的。
玫瑰糠疹往往是這樣的,在人抵抗力比較低的時(shí)候,突然在身體上單獨(dú)出現(xiàn)了一個(gè)母斑,表現(xiàn)是種斑疹上面有少量的鱗屑,比較薄的這樣的一個(gè)疹型。
隨著時(shí)間延長(zhǎng),全身其他地方會(huì)出現(xiàn)一些類似的皮疹,但它的疹型往往是沿著皮紋走形的,橢圓形淡紅色的斑疹,上面有少許鱗屑。但是玫瑰糠疹在手上、腳上、足底一般不會(huì)長(zhǎng)。梅毒不是這樣的,梅毒它分了三期,它的皮損表現(xiàn)是這樣的,一期是硬下疳階段,是在生殖器或性接觸部位,出現(xiàn)這種潰瘍性的一個(gè)損害,這叫硬下疳階段。過了早期硬下疳,二期早期梅毒疹的時(shí)候也出現(xiàn)一些斑疹,但斑疹的特點(diǎn)是全身從軀干到四肢那種淡淡的隱隱的紅斑。到了二期典型的階段的時(shí)候,手掌和足底典型的銅紅色的斑丘疹,上面有比較多的稍微厚一點(diǎn)的鱗屑,這個(gè)非常典型的跟玫瑰糠疹是絕對(duì)不能夠混淆,所以這兩個(gè)疾病一定要注意鑒別,年輕的醫(yī)生可能缺乏一些經(jīng)驗(yàn),有時(shí)候容易把這個(gè)混淆,我們建議如果患者有高危性行為,一定主動(dòng)讓醫(yī)生查一下有沒有梅毒的問題,如果作為醫(yī)生的角度看到這種疹型,梅毒查一查也未嘗不可。
因?yàn)槊范静荒苈┰\,一旦漏診了,這個(gè)損害比較大。玫瑰糠疹這件事即使查出來是陰性,患者也不會(huì)懷疑醫(yī)生有什么額外的企圖,因?yàn)槊范镜臋z測(cè)就四十塊錢,查出來沒有事,也是給患者排除一下,玫瑰糠疹治療的角度,從提高免疫力及抗病毒角度去治療。梅毒的治療,那是要打芐星青霉素的。
玫瑰糠疹往往是這樣的,在人抵抗力比較低的時(shí)候,突然在身體上單獨(dú)出現(xiàn)了一個(gè)母斑,表現(xiàn)是種斑疹上面有少量的鱗屑,比較薄的這樣的一個(gè)疹型。
隨著時(shí)間延長(zhǎng),全身其他地方會(huì)出現(xiàn)一些類似的皮疹,但它的疹型往往是沿著皮紋走形的,橢圓形淡紅色的斑疹,上面有少許鱗屑。但是玫瑰糠疹在手上、腳上、足底一般不會(huì)長(zhǎng)。梅毒不是這樣的,梅毒它分了三期,它的皮損表現(xiàn)是這樣的,一期是硬下疳階段,是在生殖器或性接觸部位,出現(xiàn)這種潰瘍性的一個(gè)損害,這叫硬下疳階段。過了早期硬下疳,二期早期梅毒疹的時(shí)候也出現(xiàn)一些斑疹,但斑疹的特點(diǎn)是全身從軀干到四肢那種淡淡的隱隱的紅斑。到了二期典型的階段的時(shí)候,手掌和足底典型的銅紅色的斑丘疹,上面有比較多的稍微厚一點(diǎn)的鱗屑,這個(gè)非常典型的跟玫瑰糠疹是絕對(duì)不能夠混淆,所以這兩個(gè)疾病一定要注意鑒別,年輕的醫(yī)生可能缺乏一些經(jīng)驗(yàn),有時(shí)候容易把這個(gè)混淆,我們建議如果患者有高危性行為,一定主動(dòng)讓醫(yī)生查一下有沒有梅毒的問題,如果作為醫(yī)生的角度看到這種疹型,梅毒查一查也未嘗不可。
因?yàn)槊范静荒苈┰\,一旦漏診了,這個(gè)損害比較大。玫瑰糠疹這件事即使查出來是陰性,患者也不會(huì)懷疑醫(yī)生有什么額外的企圖,因?yàn)槊范镜臋z測(cè)就四十塊錢,查出來沒有事,也是給患者排除一下,玫瑰糠疹治療的角度,從提高免疫力及抗病毒角度去治療。梅毒的治療,那是要打芐星青霉素的。
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梅毒晚期有哪些癥狀
梅毒晚期可以出現(xiàn)皮膚粘膜和內(nèi)臟器官的多種病變。皮膚粘膜的癥狀,比較有特征性的是結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫,梅毒性樹膠腫的好發(fā)部位是小腿,是晚期梅毒比較有特征性的一種皮膚改變,表現(xiàn)為局部出現(xiàn)生長(zhǎng)性潰瘍,里面有粘稠的樹膠樣的組織分泌物,樹膠腫愈合之后會(huì)有萎縮性的瘢痕形成。晚期梅毒比較容易引起骨骼病變,導(dǎo)致腸胃的骨膜炎引起骨痛,還引起骨骼的畸形或者是病理性的骨折。另外晚期梅毒可以侵害眼睛,引起間質(zhì)性的角膜炎,造成永久性的視力障礙甚至導(dǎo)致失明。晚期梅毒還可以侵犯心血管系統(tǒng),引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤還可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄、阻塞以及心肌的樹膠腫,如果動(dòng)脈破裂可引起患者短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)病死亡,危及生命。另外很重要的晚期梅毒的損害就是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括各種類型的神經(jīng)梅毒,有的無癥狀,有的會(huì)引起患者精神狀態(tài)、記憶力還有性格的改變,另外還可以造成脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重的神經(jīng)損害,最終也是會(huì)危及生命的。
治愈的梅毒會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
其實(shí)梅毒一旦治愈復(fù)發(fā)的幾率是比較小的。什么叫梅毒的復(fù)發(fā),指的是梅毒患者在正規(guī)經(jīng)過治療之后,滴度能夠轉(zhuǎn)陰或者是滴度控制在一個(gè)低滴度,比如1:4以下,這時(shí)候患者可以停藥隨訪觀察。而在觀察期間滴度如果重新出現(xiàn)升高到4倍以上,比如滴度從1:2升高到了1:8或者是從1:8升高到了1:32,并且多次檢查滴度一直都沒有降低,這時(shí)候就考慮患者是否是梅毒復(fù)發(fā)。其實(shí)梅毒復(fù)發(fā)與患者是否經(jīng)過足量正規(guī)治療以及患者自身的免疫狀態(tài)有關(guān)。有些患者因?yàn)閭€(gè)人的因素或者是因?yàn)橹委煑l件的限制,并沒有經(jīng)過正規(guī)足量的藥物治療,或者是有些患者本身是HIV這樣的患者,免疫狀態(tài)是處于抑制狀態(tài)的,所以在治療之后可能并沒有激起一個(gè)正常的免疫應(yīng)答,都是有可能會(huì)造成梅毒的復(fù)發(fā)。而對(duì)于考慮復(fù)發(fā)的患者一定要排除他是否本身是再感染或者是患者是否有HIV的感染,或者是他是否有神經(jīng)梅毒、心血管梅毒以及生物學(xué)的假陽性等情況,如果確定患者復(fù)發(fā)則需要重新治療。
梅毒三期會(huì)不會(huì)危及生命
梅毒三期也就是晚期的梅毒。晚期梅毒經(jīng)常會(huì)侵犯一些內(nèi)臟的系統(tǒng),比如會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)梅毒或者心血管梅毒,或者一些其內(nèi)臟梅毒、骨梅毒等等。出現(xiàn)了這些嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,可能就會(huì)影響并危及到生命,所以梅毒一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,早期阻斷治療就能預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展。比如說神經(jīng)梅毒,就是水劑青霉素靜滴14天,之后再用芐星青霉素鞏固治療3周,治療之后還要進(jìn)行RPR或者是TRUST滴度的監(jiān)測(cè),每3~6個(gè)月就要進(jìn)行監(jiān)測(cè),不僅要監(jiān)測(cè)滴度下降的情況,還要進(jìn)行腦脊液的復(fù)查,來看看治療之后的效果。如果是心血管梅毒,也需要進(jìn)行芐星青霉素的治療??傊?,各個(gè)內(nèi)臟梅毒的危害性是比較大的。
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隱性梅毒有哪些癥狀
隱性梅毒也叫潛伏梅毒,是指梅毒患者未經(jīng)治療或用藥劑量不足,患者沒有臨床癥狀,但查梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性,患者也排除了其他可引起梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性的疾病,患者腦積液正常,對(duì)于這一類病人稱之為潛伏梅毒。潛伏梅毒分早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒。在兩年內(nèi)稱為早期潛伏梅毒,具傳染性;病期在兩年以上稱為晚期潛伏梅毒,無傳染性。潛伏梅毒若不治療,部分患者可發(fā)生晚期梅毒癥狀,如結(jié)節(jié)性梅毒疹等皮膚損害,侵犯骨、眼、神經(jīng)等多種組織器官,嚴(yán)重還可危及生命。
梅毒螺旋體抗體陽性是什么意思
梅毒螺旋體抗體陽性提示患者曾經(jīng)有過梅毒螺旋體的感染,體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,梅毒螺旋體抗體檢測(cè),因抗原是梅毒螺旋體,檢測(cè)患者的血清中抗梅毒螺旋體的抗體,因此該檢查敏感性和特異性均比較高。目前常用的是,熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)和梅毒螺旋體血球凝聚實(shí)驗(yàn),梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播性疾病。人體受梅毒螺旋體感染以后,螺旋體很快播散到全身,侵犯全身各個(gè)組織與器官,臨床表現(xiàn)有一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,一期梅毒是梅毒螺旋體進(jìn)入人體以后的,第一個(gè)皮膚黏膜損害,從不潔性交到發(fā)生損害的潛伏期,最短是一周,最長(zhǎng)一至兩個(gè)月平均二至四周,臨床表現(xiàn)為生殖器部位的硬下疳。一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底,由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)播散全身,引起多發(fā)性的病灶稱為二期梅毒。表現(xiàn)有皮膚黏膜損害和臟器梅毒,一期梅毒和二期梅毒,均稱之為早期梅毒,早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底,經(jīng)一定時(shí)間潛伏期進(jìn)入三期梅毒。三期梅毒主要表現(xiàn)為臟器梅毒,梅毒的傳染源是梅毒患者,主要傳播途徑有三個(gè)方面,一性接觸傳播是最主要的傳播途徑,約占梅毒患者的95%以上。二胎傳,三其他少數(shù)可以通過性接觸以外途徑導(dǎo)致感染。如接吻、哺乳、唾液、精液、乳汁等,也可以為通過間接接觸傳染,例如接觸患者的分泌物,污染的衣褲、被褥、毛巾等,輸入梅毒患者的血液也可以被傳染。
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家中有梅毒病人要注意什么
家里有梅毒病人,一定要區(qū)分是幾期梅毒或者有沒有臨床癥狀,如果沒有臨床癥狀,就叫潛伏梅毒。潛伏梅毒只要沒有血液的直接接觸,一般都不會(huì)傳染。晚期潛伏梅毒也要注意,血液的傳染性會(huì)比較強(qiáng),但是性接觸還是得帶套,雖然傳染性會(huì)小,但是戴安全套會(huì)比較好。如果是一期梅毒,這個(gè)時(shí)候患者皮損的表面會(huì)有一些梅毒螺旋體,如果密切接觸,可能會(huì)通過破損面感染梅毒。二期梅毒一定要注意,皮損表面的滲出物都是有梅毒螺旋體,平時(shí)生活中一定要注意馬桶清潔,內(nèi)衣、內(nèi)褲分開洗。
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青霉素能治梅毒嗎
青霉素可以治療梅毒。常用的是芐星青霉素,也可以選用普魯卡因青霉素。芐星青霉素一般早期治療1~2周,如果是晚期,要治療3周,1周1次。神經(jīng)梅毒治療一般選用水劑青霉素進(jìn)行靜脈滴注,靜脈滴注治療半個(gè)月之后,然后再用芐星青霉素治療3周,進(jìn)行鞏固治療,再過3~6個(gè)月后復(fù)查,查看梅毒滴度下降的情況或是腦脊液改善情況。在青霉素治療之前,一定要進(jìn)行青霉素皮試,如果對(duì)青霉素過敏,可以選擇一些替代的藥物治療,比如頭孢曲松或者多西環(huán)素。
梅毒是什么病因引起的
梅毒唯一的傳染源即梅毒患者,其血液、精液、皮損、乳汁以及唾液中,均可含有一定數(shù)量的梅毒螺旋體。未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或黏膜若有輕微的破損即可患病。感染后1-2年都具有很強(qiáng)的傳染性,感染4年以上的患者基本無傳染性。此外,梅毒感染的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒。梅毒是由梅毒螺旋體侵犯人體造成的一種慢性傳染病。梅毒螺旋體臨床上也叫蒼白螺旋體,梅毒螺旋體在人體內(nèi)的存活,一般來說梅毒螺旋體脫離人體以后非常容易死掉,對(duì)于一般的干燥,高溫,還有一些常用的消毒劑,它都是非常敏感的,我們很容易殺死它。所以一般通過握手,禮節(jié)性的擁吻,還有平時(shí)日常生活的接觸是不可以造成梅毒螺旋體的傳染的,所以我們不必恐慌一些日常的身體接觸。
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三期梅毒怎么辦
到了三期梅毒這個(gè)階段,應(yīng)進(jìn)入正規(guī)的醫(yī)院住院治療,進(jìn)行正規(guī)的用水劑青霉素靜點(diǎn)治療。三期梅毒的神經(jīng)梅毒的問題、心血管疾病的問題、骨梅毒的問題,在水劑青霉素治療上,療程要求14到21天,一般劑量是400萬單位,每天要打六次,才能有效的控制三期梅毒。當(dāng)然單純的梅毒治療,梅毒螺旋體的殺死可以做到,但是梅毒螺旋體產(chǎn)生的損害性問題,造成的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,恢復(fù)就比較慢了。比如麻痹性癡呆,脊髓癆的問題,恢復(fù)就比較慢,所以,如果有高危性行為一定要早期發(fā)現(xiàn),千萬不要等到三期再去治療。
梅毒治愈后能生孩子嗎
梅毒在臨床案例上已經(jīng)有很多,但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)梅毒是可以治愈的,在治愈之后也是可以正常生活的,當(dāng)然也可以生孩子,但是如果成功懷孕了,那么也不能忽視,作為患過梅毒的孕婦也要定期檢測(cè),因?yàn)槊范咎禺愋钥贵w終生存在,轉(zhuǎn)不了陰,所以一定要注意這個(gè)情況。
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梅毒的早期癥狀
梅毒分早期梅毒和晚期。梅毒早期又分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒表現(xiàn)是硬下疳癥狀。硬下疳是在性接觸部位出現(xiàn)質(zhì)韌的的潰瘍,中間凹陷,周圍隆起紅腫,像摸鼻子一樣硬,這是一期梅毒的癥狀。二期梅毒的早期癥狀表現(xiàn)全身的淡紅色的斑丘疹,洗澡時(shí)會(huì)加重,更加明顯。二期梅毒稍微晚一點(diǎn)的癥狀是身上出現(xiàn)斑疹、丘疹樣。還有一個(gè)比較典型的表現(xiàn)是在手掌、足底出現(xiàn)銅紅色的斑丘疹,表面稍微有點(diǎn)鱗屑,這樣是比較典型的二期梅毒的稍晚一點(diǎn)的癥狀。所以梅毒早期癥狀為硬下疳以及身上出現(xiàn)不疼不癢的皮疹。所以梅毒的早期癥狀就是硬下疳;另外是身上出現(xiàn)不疼不癢的這種皮疹。
梅毒疹會(huì)癢嗎
梅毒這種性疾病,如果在最初的時(shí)候,沒有得到治療,后期就會(huì)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,甚至?xí)Z走生命,其實(shí)梅毒在最初時(shí),會(huì)出現(xiàn)梅毒疹這種情況,并不會(huì)瘙癢。但是也應(yīng)該盡快的接受治療,比如說生殖器皰疹,硬下疳或者是肌膚受到嚴(yán)重的損傷,必須要盡快的接受治療,否則會(huì)造成更大的影響。
梅毒是怎么得的
梅毒通常是由于性接觸導(dǎo)致的,但也有少部分是通過血液和胎盤傳播。梅毒患者用過的毛巾、臉盆等物品也有可能傳染病毒。許多梅毒患者總是認(rèn)為梅毒只通過性傳播感染,這種想法是錯(cuò)誤的,因此,為了避免感染到他人,梅毒患者要注意做隔離工作,平時(shí)要注意衛(wèi)生,便后記得洗手,最大程度地杜絕梅毒進(jìn)一步傳播。
什么是梅毒
說起梅毒,大部分人只知道它是一種很容易傳染的性病,也比較嚴(yán)重,對(duì)于它的癥狀、傳播途徑等卻一無所知。許多患者由于對(duì)梅毒的不了解,在患病之后不及時(shí)治療,導(dǎo)致身體出現(xiàn)更大的損傷。對(duì)于梅毒,多數(shù)人只認(rèn)為是性傳播疾病,那具體到底什么是梅毒呢?
梅毒的早期癥是什么
梅毒,通常是在不潔性生活以后的2-3周發(fā)生,大都是在生殖器部位發(fā)生,男性在陰莖包皮,對(duì)于女性一般多發(fā)生在大小陰唇或子宮頸等部位。梅毒是一種非常可怕的傳播性疾病,在感染了梅毒以后,會(huì)有一個(gè)潛伏期,所以癥狀并不明顯,也不容易被發(fā)現(xiàn),等到發(fā)現(xiàn)時(shí),大都已經(jīng)進(jìn)入了一期梅毒。
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- 6 什么是梅毒
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