睡眠呼吸暫停綜合征怎么用藥
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2661967次收聽
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睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)使用精神興奮類的藥物,藥物效果不佳,根據(jù)情況再考慮手術(shù)治療。
睡眠呼吸暫停綜合征治療,目前首選治療方式,是夜間睡眠時(shí)佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療,又稱為CPAP呼吸機(jī)治療。
呼吸機(jī)可以在夜間睡眠時(shí)給患者起到正壓的作用,使狹窄或者閉塞的氣道開放到足夠的程度,解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況,達(dá)到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大,雖然目前有在研究的藥物,比如精神興奮類的用藥,但是目前還沒有得到公認(rèn)。目前藥物對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效,還并不確切,也不建議藥物治療。
對(duì)于堵塞性睡眠呼吸暫停,出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄,比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機(jī)或者佩戴呼吸機(jī)效果不好,可以酌情考慮適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開放通氣的良好狀態(tài),有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停綜合征治療,目前首選治療方式,是夜間睡眠時(shí)佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療,又稱為CPAP呼吸機(jī)治療。
呼吸機(jī)可以在夜間睡眠時(shí)給患者起到正壓的作用,使狹窄或者閉塞的氣道開放到足夠的程度,解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況,達(dá)到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大,雖然目前有在研究的藥物,比如精神興奮類的用藥,但是目前還沒有得到公認(rèn)。目前藥物對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效,還并不確切,也不建議藥物治療。
對(duì)于堵塞性睡眠呼吸暫停,出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄,比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機(jī)或者佩戴呼吸機(jī)效果不好,可以酌情考慮適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開放通氣的良好狀態(tài),有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。
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為什么有的人張著嘴巴睡覺
絕大多數(shù)人在睡覺的時(shí)候,開合肌群和閉合肌群都是放松的,在放松狀態(tài)下,嘴巴就是微張的,只不過有的人可能會(huì)張的稍微大一點(diǎn),有的人張的小一點(diǎn)。這是一個(gè)很正常的現(xiàn)象。當(dāng)然,睡眠呼吸暫停綜合征也會(huì)張嘴睡覺,這是一種病態(tài)的問題,需要用一種阻鼾器等進(jìn)行干預(yù)。此外,鼻炎、鼻竇炎患者,也會(huì)張口呼吸。還有一些患者,比如是錯(cuò)頜畸形,就沒有辦法閉嘴睡覺,也會(huì)出現(xiàn)張嘴睡覺的現(xiàn)象。需要通過口腔正畸、矯正,把錯(cuò)頜畸形做干預(yù)矯正,改變錯(cuò)頜畸形的情況,逐漸起到改變張嘴睡覺的現(xiàn)象。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征能治愈嗎
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征無(wú)法治愈,可通過一般治療、CPAP治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善病情,減輕患者痛苦。
睡眠呼吸暫停綜合征危害
睡眠呼吸暫停綜合征的危害包括多方面。第一,因?yàn)殚L(zhǎng)期的夜間睡眠出現(xiàn)缺氧,出現(xiàn)睡眠反復(fù)覺醒的一個(gè)情況,就會(huì)影響人體的循環(huán)系統(tǒng),包括心腦血管的狀態(tài),從而使夜間出現(xiàn)腦栓塞、腦出血以及心肌梗塞等情況,發(fā)生率增多,或者使病情加重。對(duì)于高血壓也有一些直接的、比較明顯的影響。第二,阻塞性睡眠呼吸暫??梢詫?dǎo)致人的焦慮和抑郁,甚至在一定程度上還會(huì)導(dǎo)致肝腎功能有一定的變化。第三,對(duì)于整體的健康都是有一定影響。有研究表明,有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的人,特別是中重度以上的人,如果沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,多年以后,可能直接影響壽命。所以為了長(zhǎng)期的健康,還是需要慎重對(duì)待阻塞性睡眠呼吸暫停,堅(jiān)持治療。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術(shù)后并發(fā)癥
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)有很大區(qū)別,如腭咽成形術(shù)、鼻腔手術(shù)、舌根手術(shù)。不同手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不完全一致。一、腭咽成形術(shù):腭咽成形術(shù)是將扁桃體雙側(cè)的軟腭、肥厚的軟腭以及肥厚腭咽弓去除部分,然后做一個(gè)咽部的成型。并發(fā)癥有出血、感染、術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù)。出血為術(shù)中、術(shù)后出血;術(shù)后麻醉沒有充分恢復(fù),呼吸沒有完全回到規(guī)律的正常呼吸,可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后呼吸道梗阻、窒息,這種并發(fā)癥是致命的。所以說(shuō)絕大多數(shù)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征做腭咽成形的患者,會(huì)送到ICU監(jiān)護(hù),一宿到兩宿,在呼吸節(jié)律恢復(fù)正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手術(shù):比如鼻內(nèi)窺鏡下的鼻中隔矯正術(shù)、鼻腔腫物的切除,術(shù)后并發(fā)癥是出血、感染、鼻腔黏連,會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)。嚴(yán)重的并發(fā)癥,如窒息導(dǎo)致呼吸道梗阻,可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。三、舌根手術(shù):做舌根的射頻消融以及舌根的部分切除,如果手術(shù)損傷到舌動(dòng)脈或者是舌神經(jīng),可能會(huì)出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致出血性休克,損傷到舌神經(jīng)會(huì)引起一側(cè)的舌的運(yùn)動(dòng)障礙。
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睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀有哪些
睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)出現(xiàn)打鼾,呼吸堵塞,呼吸暫停,氧飽和度以及氧分壓下降,睡眠質(zhì)量差,注意力也差,脾氣差的癥狀。一、最常見、最明顯的癥狀是打鼾,在夜間睡覺時(shí)出現(xiàn)打呼嚕的聲音。二、呼吸堵塞、呼吸暫停的表現(xiàn)。患者在打鼾過程當(dāng)中出現(xiàn)呼吸暫停而出現(xiàn)憋氣的情況。三、如有需氧監(jiān)測(cè),可以出現(xiàn)氧飽和度以及氧分壓的下降。四、患者可以出現(xiàn)夜間的反復(fù)覺醒。以及患者在白天可以感覺到夜間睡眠質(zhì)量下降,而出現(xiàn)的白天嗜睡、打盹、頭痛、注意力下降,以及易怒、脾氣不好等表現(xiàn),甚至有可能嗜睡而導(dǎo)致交通事故。所以阻塞性睡眠呼吸暫停相對(duì)較重,要注意避免需要持續(xù)注意力集中的工作。
睡眠呼吸暫停會(huì)死嗎
睡覺的時(shí)候很多人都會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的問題,而經(jīng)過近年來(lái)大幅度的宣傳很多人都開始擔(dān)心在呼吸暫停的時(shí)候會(huì)死亡。其實(shí)睡覺的時(shí)候呼吸暫停死亡的幾率并不是十分高,所以在面對(duì)相關(guān)的癥狀的時(shí)候不需要過于擔(dān)心,而應(yīng)該積極的進(jìn)行調(diào)節(jié)。具體的治療方法有藥物治療法,針灸治療法,這兩種方法具有較好的治療效果,患者一定要注意。
睡眠呼吸暫停的危害
睡眠呼吸暫停的危害有:誘發(fā)心血管疾病,因?yàn)槿毖醯臓顩r的產(chǎn)生,所以血管的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)受到損傷,這時(shí)候有可能引起心臟病等。增大糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),如果有呼吸暫停的癥狀應(yīng)該及時(shí)的做糖尿病的篩查。傷害大腦,引起卒中。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起窒息。特別是男性,呼吸暫停有可能影響激素的分泌和性功能。
打呼嚕原因
一般情況下,打呼嚕可能是由于不良生活習(xí)慣、過度肥胖、身體疲勞這些非病理性因素導(dǎo)致的,也可能是氣道狹窄、內(nèi)分泌疾病、口腔疾病等病理性因素導(dǎo)致。
睡覺打呼嚕是怎么回事
打呼嚕本身就是一種比較常見的現(xiàn)象,而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)可能就會(huì)造成健忘失眠,而且也會(huì)引發(fā)缺氧的出現(xiàn),其實(shí)之所以出現(xiàn)這種情況也有很多不同的原因,比如說(shuō)可能是因?yàn)榛加邢忍煨员茄准膊《鴮?dǎo)致的,也有可能是因?yàn)榛加醒屎砑膊?,此外有一些人過于肥胖,那么氣道明顯要比正常人更窄,所以在睡眠的過程中也會(huì)因?yàn)闅獾辣蛔枞霈F(xiàn)明顯的打呼?,F(xiàn)象。
睡眠呼吸暫停綜合癥是怎么回事
如何治療睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合征治療原則是根據(jù)不同程度,采取不同治療方式。比如病人只是單純打鼾,沒有睡眠呼吸暫停綜合征,打鼾就可治療或者可不治療,因?yàn)榇蝼龑?duì)本人的健康暫時(shí)沒有影響。如果影響別人,可以戴口型矯治器擱在嘴里,這是一個(gè)牙托性的東西,可以減輕鼾聲。另外,如果睡眠呼吸暫停已經(jīng)開始出現(xiàn)輕度,甚至是中度,年輕病人可以考慮采取手術(shù)治療的方式。因?yàn)樗吆粑鼤和J瞧教蓵r(shí)舌根后墜引起,可以采取一些手術(shù)的方式,即用口咽成形術(shù)把懸雍垂、扁桃體,以及一些軟組織切除,使患者的氣道開放,可以有效的減輕鼾聲和呼吸暫停。但是手術(shù)的療效不能持久,因?yàn)閮赡暌院髲?fù)發(fā)率非常高。睡眠呼吸暫停一旦到重度,或者手術(shù)以后復(fù)發(fā),就建議病人佩戴睡眠呼吸機(jī),也叫無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。病人睡覺戴上以后,通過壓縮空氣在氣道里產(chǎn)生的壓力使軟組織后墜撐開,不讓它暫停,同時(shí)改善缺氧;這是目前最安全、最有效的治療方式。睡眠呼吸暫停的治療需要長(zhǎng)期治療,因?yàn)樗吆粑鼤和Ec局部脂肪堆積有關(guān),通過減肥治療睡眠呼吸暫停想法很好,但不太現(xiàn)實(shí)。因?yàn)楹茈y通過單純的控制體重,使全身脂肪和局部脂肪到一個(gè)合適的程度;尤其是重度睡眠呼吸暫停的病人,由于長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),即導(dǎo)致脂肪代謝的內(nèi)分泌失調(diào)。這些病人即使進(jìn)食不多也會(huì)胖。所以,減肥不太現(xiàn)實(shí),還是建議病人選取一些正確的治療方式。
睡眠呼吸暫停有哪些危害
睡眠呼吸暫?;蛘呓凶枞运吆粑鼤和5屯饩C合征,這個(gè)疾病的危害是非常廣泛的,現(xiàn)在把這個(gè)病叫做源頭性疾病。因?yàn)樗梢砸鸲嘞到y(tǒng)的多癥狀的損害,首先睡眠呼吸暫停最常見的損害是心血管系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)高血壓,這是最常見的兩個(gè)情況。很多年輕人的高血壓,當(dāng)找不到一些明顯的誘發(fā)因素的時(shí)候,一定要查一查他有沒有睡眠呼吸暫停的存在,這是也是導(dǎo)致高血壓的非常常見的原因。常見的是肥胖的40歲以上的,以及下頜小的一些人群,其次睡眠呼吸暫停會(huì)引起血脂代謝的異常,也就出現(xiàn)高血脂,這也是常見的原因。對(duì)于其他系統(tǒng),比如內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)引起糖尿病,以及甲狀腺方面的疾病,這也是一個(gè)常見的誘因,還有睡眠呼吸暫停的直接的影響,就是神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)引起因?yàn)樯钏叩臏p少出現(xiàn)次日的嗜睡,這種嚴(yán)重的嗜睡會(huì)影響我們的學(xué)習(xí)和生活。一些個(gè)別嚴(yán)重的病例可能會(huì)出現(xiàn),比如在從事高空作業(yè)或者駕駛作業(yè)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的意外傷害的出現(xiàn)。睡眠呼吸暫停還會(huì)導(dǎo)致其他方面代謝的異常,比如高尿酸血癥也會(huì)出現(xiàn)。還有對(duì)于腎臟的損害會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,或者輕度的腎功能不全,這也是有可能會(huì)引起來(lái)的。對(duì)于其他系統(tǒng),心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)之外,也會(huì)引起其他系統(tǒng)的損害,比如對(duì)于消化系統(tǒng)可能會(huì)加重或誘發(fā)出胃食管反流等,所以睡眠呼吸暫停是一個(gè)源頭性疾病。
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睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法
對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合癥這種疾病來(lái)講,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。目前認(rèn)為,睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)病機(jī)制,與解剖和神經(jīng)因素有關(guān)系;通常,患者可以伴有上呼吸道阻塞性病變,以及影響呼吸中樞的疾病出現(xiàn)。對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法,也叫診斷方法,也就是做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。當(dāng)病人在睡眠的時(shí)候,可以通過儀器設(shè)備,來(lái)監(jiān)測(cè)病人平均每小時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的次數(shù)、暫停的持續(xù)時(shí)間,以及呼吸暫停的時(shí)候,是否會(huì)伴有缺氧,作出診斷。同時(shí),需要給睡眠呼吸暫停綜合癥患者的病情,進(jìn)行分級(jí),觀察輕、中以及重級(jí)。因?yàn)樗吆粑鼤和>C合癥,會(huì)對(duì)病人的睡眠質(zhì)量有一定的影響。所以,也要注意評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量,可以通過腦電圖檢查,來(lái)評(píng)估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暫停的危害
睡眠呼吸暫停可以對(duì)人體造成的危害主要有兩方面:第一,對(duì)于睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作的患者來(lái)說(shuō),主要會(huì)以淺睡眠為主,深睡眠絕對(duì)減少。因?yàn)槿梭w在晚上的睡眠可以分為淺睡眠以及深睡眠,而患者的睡眠質(zhì)量,是取決于深睡眠的時(shí)間長(zhǎng)短;第二,一般情況下,當(dāng)患者發(fā)生睡眠呼吸暫停的時(shí)候,會(huì)伴有夜間低氧血癥的出現(xiàn)。如果患者的低氧血癥,出現(xiàn)得比較頻繁,而且低氧血癥持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),就會(huì)容易引起多器官系統(tǒng)的不良影響。因?yàn)?,低氧血癥會(huì)造成患者的交感神經(jīng)興奮,對(duì)血管、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng),都會(huì)有持久,而且長(zhǎng)期的危害。所以,睡眠呼吸暫停綜合癥這種疾病,是一個(gè)多器官多系統(tǒng)損害的疾病。睡眠呼吸暫停綜合癥對(duì)人體的危害,比較大。
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什么是睡眠呼吸障礙
睡眠呼吸障礙,包含幾類的疾病。睡眠呼吸障礙最常見的,就是睡眠呼吸暫停。患者主要是因?yàn)樯蠚獾赖慕Y(jié)構(gòu)發(fā)生異常,而導(dǎo)致呼吸障礙的出現(xiàn)。扁桃體增生,以及腺樣體增生,可以導(dǎo)致患者的上呼吸道出現(xiàn)氣道狹窄的表現(xiàn),同時(shí),也可以引起患者出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。人體在進(jìn)入睡眠的時(shí)候,全身肌肉會(huì)處于放松的狀態(tài),氣道本身狹窄之后,再加上放松,就會(huì)出現(xiàn)氣道的氣流受阻。睡眠呼吸障礙早期以及輕度的表現(xiàn),就是會(huì)出現(xiàn)單純的睡眠打鼾、打呼嚕。在睡眠呼吸障礙患者氣道狹窄,比較嚴(yán)重的時(shí)候,就可以出現(xiàn)氣道的封閉,甚至是完全的閉塞。在患者的氣道,出現(xiàn)明顯的狹窄以后,會(huì)出現(xiàn)氣道的氣流受限,叫呼吸低通氣。呼吸暫停和低通氣狀態(tài)叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。