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    膽管擴(kuò)張是怎么了
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-02-2459052次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    膽道系統(tǒng)是膽汁流經(jīng)的管道系統(tǒng)，如果說(shuō)膽汁在排出膽管過(guò)程當(dāng)中遇到任何的堵塞物，無(wú)論是良性，惡性，無(wú)論是結(jié)石，異物，還是腫瘤，均會(huì)導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高，會(huì)出現(xiàn)膽道的擴(kuò)張。少數(shù)情況是由于先天性的膽管發(fā)育異常，而出現(xiàn)的膽管的良性擴(kuò)張。
    
在體檢發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或者是合并有一些癥狀的時(shí)候，我們主要需要明確導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的原因。
    
引起膽管擴(kuò)張比較常見(jiàn)的幾個(gè)病因，包括肝外膽管結(jié)石，膽管下段炎癥導(dǎo)致的膽管狹窄，膽管的腫瘤引起的膽管的閉塞狹窄，先天性的膽管囊狀擴(kuò)張癥，都會(huì)引起肝內(nèi)外膽管廣泛的擴(kuò)張。在肝內(nèi)同樣也會(huì)由于膽管的局部狹窄或者堵塞，而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管局限性的擴(kuò)張。比較常見(jiàn)的原因同樣也是有肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管炎癥，肝內(nèi)的膽管癌，或者是某些寄生蟲(chóng)引起膽管的擴(kuò)張。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                肝膽管擴(kuò)張是指什么情況
                
    
                    
    肝膽管擴(kuò)張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術(shù)治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝膽管擴(kuò)張是怎么回事
                
    
                    
    肝膽管擴(kuò)張會(huì)有很多不同的原因，要想有效達(dá)到更好的效果，首先就應(yīng)該了解是什么原因所造成，首先就是膽汁淤積，又或是低蛋白所引起，另外也可能和膽道感染或是遺傳性因素有關(guān)，肝膽管擴(kuò)張的出現(xiàn)需要進(jìn)一步的檢查才能獲得有效治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝膽管擴(kuò)張有黃疸怎么辦
                
    
                    
    肝膽管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，要想有效達(dá)到改善的作用，首先如果情況不是很?chē)?yán)重，可以暫時(shí)不要接受治療，要是情況比較嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)性治療，又或是切開(kāi)引流的治療，在經(jīng)過(guò)這一系列治療后，能夠改善水電解質(zhì)的紊亂，另外也需要選擇肝臟移植。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張是什么原因
                
    
                    
    肝內(nèi)膽管積氣擴(kuò)張往往會(huì)有很多原因，這本身就是一種括約肌的結(jié)構(gòu)，之前可能是接受過(guò)手術(shù)治療，又或是接受過(guò)膽腸吻合手術(shù)，此時(shí)就會(huì)有明顯的反流表現(xiàn)，要想有效確診這種疾病，也可以通過(guò)影像學(xué)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有明顯的異常氣體逆流。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽管擴(kuò)張吃什么藥最好
                
    
                    
    膽管擴(kuò)張?jiān)诖_診后，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物，如沒(méi)有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象，可應(yīng)用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，避免引起嚴(yán)重后果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            總膽紅素高的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會(huì)在查體時(shí)出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高，單純靠血液檢測(cè)無(wú)法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測(cè)，既往是否使用過(guò)什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
                            56813次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/a>
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄，或閉鎖是發(fā)病的基本因素，原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常：胚胎期膽總管和胰管分開(kāi)，如果膽總管以直角進(jìn)入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張；二、先天性膽道發(fā)育不良：胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，如膽管上皮過(guò)度空泡化，可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張；三、梗阻引起膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見(jiàn)的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，引起良性的膽管下段狹窄。因此，使用抗生素治療長(zhǎng)期下來(lái)效果不太理想，日常生活中多控制飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22
                        
                        
    
                            2019-12-27
                        
    
                        
    
                            53282次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:32
                
            
            
    
                膽管堵塞怎么辦
                
    
                    
    膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴(kuò)張，膽汁反流，會(huì)出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀，需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性，常見(jiàn)的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲(chóng)為主，需要通過(guò)外科手術(shù)或者介入治療，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起，需要評(píng)估腫瘤是否可以進(jìn)行根治性的切除。因此，對(duì)于膽管堵塞，不是說(shuō)藥物治療能夠解決的問(wèn)題，而是要盡快的確認(rèn)病因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:23
                
            
            
    
                總膽紅素高是什么原因
                
    
                    
    引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限，都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。對(duì)于膽紅素升高，單純的靠血液檢測(cè)無(wú)法來(lái)確定原因，需要結(jié)合病人的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，一些肝炎病毒的檢測(cè)，既往是否使用過(guò)藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:30
                
            
            
    
                直接膽紅素高怎么治
                
    
                    
    直接膽紅素的升高是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的。因此，直接膽紅素升高往往同時(shí)合并一些其它的異常。如果膽紅素異常是由于肝臟疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，要采取相應(yīng)的抗病毒、保肝藥物、瀝膽治療。如果是由于膽道堵塞引起的，最主要的治療是去除膽道梗阻，把異物取出，腫瘤切除，保證膽道的通暢性，重建膽道的完整性。對(duì)于內(nèi)科疾病像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病，同樣也可以引起直接膽紅素的異常升高，這種情況需要采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽的藥物，比較常用的熊去氧膽酸，一些促進(jìn)膽汁分泌的藥物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            膽管擴(kuò)張會(huì)有哪些危害
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭、惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。膽管擴(kuò)張是通過(guò)臨床的一些檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)膽管相對(duì)于正常男管進(jìn)行一種擴(kuò)張，是一種表象，更多的因素是由于先天性的膽管發(fā)育異常引起的。如果不治療，這種膽管發(fā)育異常引起的膽管，有可能在基礎(chǔ)上激發(fā)長(zhǎng)出膽管的結(jié)石，或者反復(fù)發(fā)作的膽管炎。在炎癥和結(jié)石的刺激的基礎(chǔ)上，這種膽管壁有可能會(huì)出現(xiàn)異常的增生甚至癌變。還有膽道梗阻繼發(fā)的膽管擴(kuò)張，不治療會(huì)由于膽管炎的加重，出現(xiàn)感染中毒性休克。隨著腫瘤的進(jìn)展，也可能出現(xiàn)一些惡液質(zhì)腫瘤的轉(zhuǎn)移等等。膽管囊擴(kuò)張癥它真正最后引起生病受到威脅的情況，都是它出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如說(shuō)炎癥、結(jié)石、腫瘤，所以真正意義上治這個(gè)病并不是說(shuō)治療擴(kuò)張，而是說(shuō)通過(guò)治療擴(kuò)張，避免在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)后續(xù)所說(shuō)到的結(jié)石、炎癥、腫瘤以及梗阻引起的膽道的損傷，引起的肝功能的損傷。因?yàn)檫@些功能，重要臟器的功能損傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的受損，出現(xiàn)一些不可避免的結(jié)果。更多關(guān)于膽管囊腫擴(kuò)張癥的治療，實(shí)際上是為了預(yù)防，為了預(yù)防后期的嚴(yán)重結(jié)果，而不是說(shuō)單純針對(duì)囊狀擴(kuò)張進(jìn)行治療，應(yīng)該關(guān)注治療以后患者的預(yù)后的情況。對(duì)于膽管囊狀擴(kuò)張癥，臨床上必須高度的重視，特別是對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)該定期的隨診，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，及時(shí)的進(jìn)行外科的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
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            適合手術(shù)治療的膽管囊性擴(kuò)張癥病人
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    患有一型二型三型的膽管囊性擴(kuò)張病人適合手術(shù)治療。膽管囊性擴(kuò)張癥的患者一共分為五種類(lèi)型，像一型二型三型是需要做手術(shù)的。對(duì)于四型，在臨床可以分為4A型和4B型，4A型也是可以做手術(shù)，4B型是肝內(nèi)外膽管都有擴(kuò)張，這種病人可能需要做肝移植，或者是更大的手術(shù)。對(duì)于五型的病人，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如果在早期沒(méi)有引起肝硬化或者肝功能衰竭，可以觀察，如果已經(jīng)引起嚴(yán)重的肝臟的疾病，也屬于手術(shù)的類(lèi)型，具體做什么手術(shù)類(lèi)型，臨床大夫會(huì)做進(jìn)一步判斷。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
                            55854次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:50
                
            
            
    
                膽管囊性擴(kuò)張癥是什么病
                
    
                    
    膽管囊性擴(kuò)張癥，在最早的時(shí)候，是叫做先天性膽管囊性擴(kuò)張癥。在以前的時(shí)候，都認(rèn)為膽管囊性擴(kuò)張癥是一種先天性的疾病，近來(lái)有一些學(xué)術(shù)研究認(rèn)為，后天也可以患上膽管囊性擴(kuò)張癥這種疾病。但是，在臨床上，最多見(jiàn)的膽管囊性擴(kuò)張癥患者，還是先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的患者。它的危害是容易導(dǎo)致癌變的發(fā)生。所以，如果是在幼兒期間發(fā)現(xiàn)患上先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的情況，建議要對(duì)患兒進(jìn)行早期的治療。這樣，先天性膽管囊性擴(kuò)張癥的患兒，可以達(dá)到痊愈的效果。有一部分病人在做先天性膽管囊性擴(kuò)張癥手術(shù)以后，還是會(huì)發(fā)生癌變，但是，即使癌變，從人群的調(diào)查來(lái)說(shuō)，做完手術(shù)以后，癌變率還是比不做手術(shù)要低很多。所以對(duì)先天性膽管囊性擴(kuò)張癥來(lái)說(shuō)，建議還是要早期手術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是很?chē)?yán)重的病嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是嚴(yán)重疾病的一個(gè)表現(xiàn)。這一類(lèi)的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗?jǐn)U張。在疾病的早期可能不會(huì)伴有黃疸，后天性的疾病，比如說(shuō)腫瘤、結(jié)石。這種引起來(lái)的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會(huì)伴有黃疸，所以說(shuō)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因?yàn)樗碇∪嘶加袊?yán)重的膽道疾病，它是嚴(yán)重膽道疾病的一個(gè)征象，往往需要進(jìn)一步地檢查，明確膽管增粗的原因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
    
                            2018-09-07
                        
    
                        
    
                            67082次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:50
                
            
            
    
                膽管擴(kuò)張的原因
                
    
                    
    膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因，可能原因有：第一，先天性胰膽管合流異常，胚胎期膽總管和胰管分開(kāi)，若膽總管以直角進(jìn)入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張。第二，先天性膽道發(fā)育不良，胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，膽管上皮過(guò)度空泡化，可致囊性擴(kuò)張。第三，由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管增粗。常見(jiàn)疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，是引起良性膽管下段狹窄的原因。