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血色素就是血紅蛋白，一般血常規(guī)里邊有時(shí)候會(huì)寫血色素，更多的時(shí)候應(yīng)該還是血紅蛋白，反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高，原因還是有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性的，有原發(fā)性的。一般不單純看血紅素這一項(xiàng)，同時(shí)還要看紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白一起，還有像紅細(xì)胞的體積以及平均血紅蛋白的濃度，平均血紅蛋白的含量等等這些指標(biāo)，一起來看紅細(xì)胞這方面的問題。一般情況下，血液濃縮的時(shí)候是可以引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，像腹瀉，或者是出現(xiàn)循環(huán)血流量不夠的時(shí)候，相對低血壓狀態(tài)或者休克的狀態(tài)的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。這種情況如果是空腹采血，改變采血模式，這樣的問題就會(huì)糾正了。如果是存在了腹瀉、嘔吐等等這樣血液濃縮情況的時(shí)候，要把疾病糾正以后再做復(fù)查，來看血紅蛋白是疾病帶來增高，還是真正的增多。除了這些以外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細(xì)胞來攜帶養(yǎng)料，這時(shí)候紅細(xì)胞增多，血紅蛋白也是增多的。居住在高原地區(qū)的人是長期處于缺氧的一種狀態(tài)，也是對紅細(xì)胞有大量的反應(yīng)性的增多，也可以看到居住在高原地區(qū)的人，紅細(xì)胞和血紅蛋白都是偏高的。再有就是真性紅細(xì)胞增多癥，如果考慮真性紅細(xì)胞增多癥，就需要去做骨髓相應(yīng)的檢查。

大家都知道肺氣囊也稱為肺大泡，是指由于各種原因?qū)е碌姆闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破壞相互融合在肺組織形成寒氣的囊腔。肺大泡有先天性和后天性兩種，先天性的原因多是胚胎時(shí)期發(fā)育異常。后天性的原因常見于反復(fù)發(fā)作性的肺部感染。如果肺氣囊體積較大或者是多發(fā)性的肺氣囊患者可以出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣短等癥狀。如果體積較小，數(shù)量比較少的單純性肺氣囊患者可以沒有任何臨床癥狀，如合并感染時(shí)可引起咳嗽、咳痰需要積極的藥物治療，如抗生素、抗病毒藥物、化痰藥物等。

常常會(huì)有患者問肺氣腫吃什么樣的藥好，輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，那是不需要治療的。當(dāng)然了我們對病人的教育還是要有的，主要是通過戒煙，比方說患者抽了很多年的煙了，出現(xiàn)了肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)覺得我現(xiàn)在已經(jīng)這樣了，戒不戒煙都無所謂了，但其實(shí)不是這樣的。如果你不戒煙，它會(huì)進(jìn)展的更迅速，如果你戒煙以后他之前的癥狀可能還會(huì)有一點(diǎn)改善，當(dāng)然在空氣不好的時(shí)候我們也會(huì)跟患者說要戴上口罩，而且還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，也就是如果患者憋氣癥狀比較輕的時(shí)候，我們可以根據(jù)病情來使用支氣管擴(kuò)張劑，比方說患者他可以備一支氣管擴(kuò)張劑，在他喘的比較厲害，比如說他活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候，用一下支氣管擴(kuò)張劑是可以的，當(dāng)然了我們知道慢阻肺的患者，他也會(huì)有一些慢性的氣道炎癥。所以有部分的患者他也會(huì)加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素這樣進(jìn)行治療，如果患者并發(fā)了一些感染的時(shí)候，他會(huì)有咳嗽、咯痰等等這樣的一些癥狀，出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候，我們就要根據(jù)患者的情況來看看他是不是有細(xì)菌的感染，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候我們要使用抗生素進(jìn)行對癥治療，當(dāng)然了我們中醫(yī)中藥對他進(jìn)行辯證治療，患者也可以提高對于中重度的肺氣腫的患者，我們也可以提高患者的生活質(zhì)量，提高他的活動(dòng)耐力等等這樣一些治療。

肺氣腫治療方法一般有選擇抗生素治療、使用舒張支氣管藥物，比如抗膽堿藥、茶堿類、選用糖皮質(zhì)激素吸入治療、家庭氧療。肺氣腫胸廓前后徑增大呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音，心臟濁音界縮小、肝濁音界下移、呼吸音減低，有時(shí)可聽到干性啰音，心音遙遠(yuǎn)，治療方法包括對于肺氣腫患者氣道痙攣的，可以適當(dāng)使用舒張支氣管藥物，舒張支氣管的藥物有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類，對于病情需要的患者，可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素吸入治療，肺氣腫常常合并慢性支氣管炎，如果繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，可以根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療，對于肺氣腫，要建議其呼吸功能的鍛煉，對于肺氣腫合并呼吸衰竭的患者，建議家庭氧療。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減低，過度膨脹充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，表現(xiàn)是根據(jù)肺氣腫的程度而定，早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，隨著肺氣腫的進(jìn)展，呼吸困難程度也隨之加重，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為稍有活動(dòng)或者是完全休息時(shí)仍感氣短，患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹飽脹，有時(shí)合并感染時(shí)可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常而持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞而無明顯的纖維化。在臨床上，他常常和慢性支氣管炎是合并存在的。肺氣腫本身對壽命是沒有影響的。但是他隨著病情進(jìn)一步惡化，影響到肺功能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能不全的時(shí)候，他對壽命是有明顯影響的，所以說肺氣腫重在預(yù)防。我們重點(diǎn)是預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和防止慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)展為氣流阻塞性疾病。他的預(yù)防措施主要包括戒煙、避免和減少有害粉塵煙霧或氣體吸入、預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染。在秋季的時(shí)候，我們可給予流感預(yù)苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防。對于慢性支氣管炎患者，我們要監(jiān)測肺通氣功能，早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞，以便及時(shí)參與干預(yù)治療。此外，提高患者的生活水平、避免環(huán)境污染、加強(qiáng)一些健康教育都是有著非常重要的意義。