車(chē)禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2460559次收聽(tīng)
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車(chē)禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血先采用鎮(zhèn)痛治療，及時(shí)止血治療和防止腦血管痙攣治療。
外傷性蛛網(wǎng)膜下出血，一旦確診，需要的處理是：
一、一般處理，患者絕對(duì)臥床四到六周，鎮(zhèn)靜治療，軟床頭抬高十五到三十度，使患者處于一個(gè)安靜、半休息的狀態(tài)，避免過(guò)度疼痛或過(guò)度嘔吐，引發(fā)癥狀加重，飲食上以流食為主，保持二便通暢。
二、積極進(jìn)行脫水降顱壓治療，包括止血藥物治療，防止再出血的治療。
三、對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作，可以應(yīng)用安定類(lèi)藥物防止癲癇反復(fù)發(fā)作，如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)可以用一些鎮(zhèn)痛藥物防止癥狀加重。
四、防止并發(fā)癥的藥物。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后相對(duì)較好，只要積極的治療，遺留后遺癥的可能性并不太大。
外傷性蛛網(wǎng)膜下出血，一旦確診，需要的處理是：
一、一般處理，患者絕對(duì)臥床四到六周，鎮(zhèn)靜治療，軟床頭抬高十五到三十度，使患者處于一個(gè)安靜、半休息的狀態(tài)，避免過(guò)度疼痛或過(guò)度嘔吐，引發(fā)癥狀加重，飲食上以流食為主，保持二便通暢。
二、積極進(jìn)行脫水降顱壓治療，包括止血藥物治療，防止再出血的治療。
三、對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作，可以應(yīng)用安定類(lèi)藥物防止癲癇反復(fù)發(fā)作，如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)可以用一些鎮(zhèn)痛藥物防止癥狀加重。
四、防止并發(fā)癥的藥物。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后相對(duì)較好，只要積極的治療，遺留后遺癥的可能性并不太大。
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車(chē)禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么好
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)由于劇烈的頭痛、伴有噴射性的嘔吐而暫時(shí)出現(xiàn)飲食不佳的現(xiàn)象。所以患者的飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵，要求清淡易消化的流食為主，在患者過(guò)了急性期以后，可以吃半流食或者清流食，不要吃辛辣、油膩、刺激性比較強(qiáng)的食物，這些食物一是容易造成患者的癥狀加重，二是會(huì)出現(xiàn)比如便秘的情況，從而加重蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至引起再出血造成死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者必須要在安靜、昏暗的環(huán)境下多休息，給予一些鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，讓患者得到足夠休息，使蛛網(wǎng)膜能夠得到及時(shí)修復(fù)，同時(shí)給予止血、脫水降顱壓等相關(guān)的藥物對(duì)癥治療，維持水電平衡的藥物支持療法，使患者平安的度過(guò)危險(xiǎn)期。
車(chē)禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該怎么辦
車(chē)禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、脖子發(fā)硬、腦膜刺激征陽(yáng)性，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等。一旦出現(xiàn)這種情況，必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行積極地處理。第一，要進(jìn)行昏迷的評(píng)分，如果出現(xiàn)深度昏迷，需要ICU積極的進(jìn)行生命體征支持；如果有手術(shù)指征，需要及時(shí)進(jìn)行介入治療；同時(shí)進(jìn)行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降顱壓，防止腦疝的發(fā)生，避免猝死。第二，是營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于不能進(jìn)食的患者需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。第三，是一般的護(hù)理?；颊咝枰^對(duì)臥床四到八周來(lái)進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔的修復(fù)。第四，患者不宜搬動(dòng)，避免再次出血。第五，應(yīng)用一些緩解腦血管痙攣的藥物，防止引起缺血性腦血管病造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。第六，并發(fā)癥的治療。
車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血都有什么癥狀
車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于血管破裂流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起?；颊呤紫鹊陌Y狀是劇烈的頭痛，同時(shí)伴有噴射性嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有意識(shí)障礙，患者查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。CT檢查提示腦室、腦溝回明顯的高密度影；腰椎穿刺術(shù)會(huì)抽出均勻一致的血性腦脊液。一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者或者家屬要引起重視?；颊咝枰^對(duì)臥床四到六周，不能搬動(dòng)，保持二便通暢，積極的進(jìn)行脫水降顱壓、止血治療，防止腦血管痙攣治療。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可以給予一些鎮(zhèn)痛藥物；抽搐的患者可以用一些抗癲癇或者安定類(lèi)藥物；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的患者，補(bǔ)充電解質(zhì)對(duì)于維持生命體征也有良好的好處。
車(chē)禍的蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)造成什么危害
車(chē)禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙，危害較大。首先，噴射性嘔吐會(huì)導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致惡液質(zhì)狀態(tài)。劇烈的頭痛，使患者煩躁不安，出現(xiàn)血壓波動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)再出血，影響患者生命。如果已經(jīng)伴有意識(shí)障礙昏迷的患者，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥，中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等合并癥，會(huì)加速患者的死亡。由于蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)出現(xiàn)大量的炎性介質(zhì)釋放，而導(dǎo)致腦血管痙攣，從而引起腦缺血，出現(xiàn)大面積腦梗死、梗阻性腦積水或者是化學(xué)性腦膜炎，以及交通性腦積水，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)癡呆的情況。所以一旦出現(xiàn)癥狀，建議患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。
車(chē)禍蛛網(wǎng)膜下腔出血都有哪些危害
車(chē)禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于血管破裂以后流入了蛛網(wǎng)膜下腔，而出現(xiàn)了一系列癥狀，患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、抽搐，甚至?xí)橛幸庾R(shí)障礙、昏迷的情況，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量。同時(shí)還會(huì)遺留一些后遺癥，比如交通性腦積水、梗阻性腦積水、化學(xué)性腦膜炎、大面積腦梗死、癲癇以及再出血等，影響患者的生命質(zhì)量，造成生命危害。所以，蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后，急性期的治療，后續(xù)的康復(fù)治療，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都是非常關(guān)鍵的，前期的治療就是為了減少后期的并發(fā)癥，所以積極治療就是挽救生命。
02:53
車(chē)禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行積極地處理。車(chē)禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、脖子發(fā)硬、腦膜刺激征陽(yáng)性，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等。一、進(jìn)行昏迷的評(píng)分，如果出現(xiàn)深度昏迷，需要ICU積極的進(jìn)行生命體征支持；如果有手術(shù)指征，需要及時(shí)進(jìn)行介入治療；同時(shí)進(jìn)行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降顱壓，防止腦疝的發(fā)生，避免猝死。二、營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于不能進(jìn)食的患者需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。三、一般的護(hù)理?；颊咝枰^對(duì)臥床四到八周來(lái)進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔的修復(fù)。四、患者不宜搬動(dòng)，避免再次出血。五、應(yīng)用一些緩解腦血管痙攣的藥物，防止引起缺血性腦血管病造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。六、并發(fā)癥的治療。
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車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀
車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀有劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、脖子發(fā)硬、腦膜刺激征陽(yáng)性，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等。車(chē)禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于血管破裂流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起?；颊呤紫鹊陌Y狀是劇烈的頭痛，同時(shí)伴有噴射性嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有意識(shí)障礙，患者查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。CT檢查提示腦室、腦溝回明顯的高密度影；腰椎穿刺術(shù)會(huì)抽出均勻一致的血性腦脊液。一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者或者家屬要引起重視。患者需要絕對(duì)臥床四到六周，不能搬動(dòng)，保持二便通暢，積極的進(jìn)行脫水降顱壓、止血治療，防止腦血管痙攣治療。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可以給予一些鎮(zhèn)痛藥物；抽搐的患者可以用一些抗癲癇或者安定類(lèi)藥物；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的患者，補(bǔ)充電解質(zhì)對(duì)于維持生命體征也有良好的好處。
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車(chē)禍蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些
有的患者會(huì)出現(xiàn)血管痙攣，而出現(xiàn)大面積腦梗死，有的會(huì)由于炎癥介質(zhì)釋放而出現(xiàn)化學(xué)性反應(yīng)，導(dǎo)致化學(xué)性腦膜炎。有的由于血液堵住中腦導(dǎo)水管等會(huì)引起交通性腦積水或者是梗阻性腦積水。最嚴(yán)重的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的再出血，這些后遺癥的發(fā)生預(yù)示著患者愈后不良。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于血液流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一系列問(wèn)題，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔以后會(huì)釋放大量的炎性介質(zhì)，從而易引起一系列的后遺癥。在急性期必須積極治療，目的就是防止這些后遺癥的發(fā)生。而一旦發(fā)生了后遺癥，要積極采取措施避免病情加重。
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車(chē)禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
嚴(yán)重與否與出血程度、速度、血管都有關(guān)系。車(chē)禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于車(chē)禍以后導(dǎo)致血管破裂，而血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一些癥狀。如果出血非常小，血管破裂非常輕，患者可能有輕微的頭痛；如果出血量較大，血管比較重要，大量血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐，甚至昏迷、意識(shí)障礙的情況；嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，出現(xiàn)再出血，引起患者死亡。有的患者會(huì)出現(xiàn)大面積的腦梗死、交通性腦積水、梗阻性腦積水或者化學(xué)腦膜炎，有的會(huì)遺留有癲癇，都會(huì)影響到患者的生命質(zhì)量。蛛網(wǎng)膜下腔出血也會(huì)影響患者的一些智能、精神上的問(wèn)題，還會(huì)引起眼底的玻璃體下的出血等。
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車(chē)禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么飲食
車(chē)禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食以清淡易消化的流食為主。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)由于劇烈的頭痛、伴有噴射性的嘔吐而暫時(shí)出現(xiàn)飲食不佳的現(xiàn)象。所以患者的飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵，要求清淡易消化的流食為主，在患者過(guò)了急性期以后，可以吃半流食或者清流食，不要吃辛辣、油膩、刺激性比較強(qiáng)的食物，這些食物一是容易造成患者的癥狀加重，二是會(huì)出現(xiàn)比如便秘的情況，從而加重蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至引起再出血造成死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者必須要在安靜、昏暗的環(huán)境下多休息，給予一些鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，讓患者得到足夠休息，使蛛網(wǎng)膜能夠得到及時(shí)修復(fù)，同時(shí)給予止血、脫水降顱壓等相關(guān)的藥物對(duì)癥治療，維持水電平衡的藥物支持療法，使患者平安的度過(guò)危險(xiǎn)期。
什么是腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病，患者不及時(shí)治療，會(huì)容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。腦蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是血管破裂直接流入了蛛網(wǎng)膜下腔，而引起了臨床綜合征。對(duì)于這種疾病，要采取對(duì)癥下藥的方針來(lái)進(jìn)行治療，比如降低顱內(nèi)壓、防止再出血等治療方法。
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
當(dāng)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后，患者可以先用藥物來(lái)進(jìn)行控制。一般可以使用鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血管擴(kuò)張性前列腺素來(lái)治療。在藥物控制之后可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可直接根治。也可選用其他療法來(lái)緩解腦血管痙攣，例如血液稀釋法。
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