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    肺膿腫怎么治療

    發(fā)布時間:2020-02-2456830次收聽

    語音內容:

    呼吸道口腔的一些感染、噯氣被吸入到肺里頭,容易引起來肺膿腫。所以對于上呼吸道口腔的感染灶必須加以根除。引起肺膿腫的細菌大部分都是厭氧菌,它對青霉素是比較敏感的,療效一般是比較好的,根據病情一般可以取一些β內酰胺類的一些抗生素,可以對它進行一個治療,當然了一些脆性類桿菌它青霉素是不敏感的,可以用一些林肯霉素等等進行一些治療,病情嚴重肯定要進行靜脈治療,在全身用藥的基礎上,一般也要加上一些局部的治療,比方說經纖維支氣管進滴藥,常用的有青霉素,滴藥以后膿腫的部位采取適當體位進入一個小時。
    如果一些肺膿腫經過我們保守的藥物治療以后,還不能夠緩解的話,就要采取手術治療,有一些支氣管阻塞他懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫,經過內科治療以后膿腔并不縮小,而且感染也得不到控制,這個時候就要進行手術的干預。

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    肺膿腫有哪些分型
    肺膿腫可分為急性肺膿腫和慢性肺膿腫,而急性肺膿腫又可分為幾種不同類型,如急性吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫。
    肺膿腫發(fā)燒怎么治療
    肺膿腫發(fā)燒患者可以進行冰袋酒精擦浴、口服藥物、補液治療、抗生素治療。肺膿腫由于它是肺組織壞死形成的膿腔,臨床的特征經常會有高熱,持續(xù)時間還比較長,所以患者也比較緊張,伴隨著咳嗽、咯大量的膿痰、膿臭痰或者是膿血痰。對于常常出現(xiàn)的發(fā)燒癥狀,一定是由于化膿性細菌感染引起來的,如果發(fā)燒比較高的時候,比如發(fā)燒38度5以上,可以進行對癥的退熱處理,比如可以冰袋酒精擦浴等這樣的物理的方法,還可以給應用一些藥物,口服的、納肛的等退熱的藥物來進行對癥的治療,還有一些發(fā)燒的患者可以進行補液治療來補充維生素等。如果想退燒還是選擇針對感染細菌的抗生素,抗生素的選擇一般要根據判斷化膿菌的來源,比如是繼發(fā)的,還是本身肺部自己發(fā)生的,要判斷抗生素是厭氧的還是兼性厭氧的還是需氧的,只有選擇了合適的抗生素才能夠把熱退下來。
    語音時長 01:47

    2020-02-24

    58208次收聽

    肺膿腫的治療
    對于細菌性肺膿腫而言,經驗性抗生素治療應能覆蓋臨床懷疑的所有可能的病原體,明確病原體和藥物敏感性后,可給予相應治療,大多數(shù)肺膿腫繼發(fā)于吸入。由厭氧菌引起社區(qū)獲得性肺炎病史或住院時肺膿腫形成病史對決定抗生素的選擇是重要的。因誤吸發(fā)生肺膿腫的住院患者抗生素的抗菌譜,亦能覆蓋克雷伯菌屬、腸桿菌屬和假單孢菌屬。吸入性肺膿腫的標準治療方案是克林霉素靜脈滴注。盡管甲硝唑是治療厭氧菌的有效藥物,但應用甲硝唑治療肺膿腫效果不佳,因為這種感染成為混合感染。對于肺膿腫,也可選用頭孢二代或三代抗生素或其他敏感抗生素。頭孢西丁是第二代頭孢菌素,抗菌譜包括革蘭氏染色陽性、陰性菌和厭氧菌,可用于懷疑肺膿腫存在肺部感染時。院內感染的肺膿腫大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌或葡萄球菌感染,這時可選用頭孢二代或三代抗生素加氨基糖甙類抗生素,喹諾酮類抗生素也可考慮。血源性肺膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌腸,對青霉素耐藥可選用耐青霉素酶的半合成抗生素。
    語音時長 01:35

    2020-02-17

    60636次收聽

    什么是肺膿腫
    肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿,導致肺實質局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實質炎癥,后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成,內含有微生物感染引起的壞死碎片或液體,其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比,其特點是引起的微生物量多,局部清除微生物能力下降,以及受肺部鄰近器官感染的侵及,如肺內形成多發(fā)的較小膿腫,則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起,也可由非細菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。在抗生素出現(xiàn)前,肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進行性惡化,死亡率高達50%,存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀,需要手術治療,預后不理想。有效抗生素應用后肺膿腫的疾病過程得到顯著改善。但近年來,隨著腎上腺皮質激素、免疫抑制劑及化療藥物的應用增加,造成口咽部內環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢。
    語音時長 01:33

    2020-02-17

    57677次收聽

    老年人肺膿腫的治療方法
    老年人肺膿腫,并發(fā)癥比較多,如低蛋白血癥。在抗感染同時要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時,除全身使用抗生素外,應局部胸腔抽膿或助間置入導管水封并引流。內科治療無效,或疑及有腫瘤者為外科手術適應癥。肺膿腫在有效抗生素合理應用下,加上膿液通過和支氣管交通向體外排出,大多數(shù)對抗感染治療有效。肺膿腫治療應結合細菌培養(yǎng)及藥敏結果,及時合理選擇藥物,進行經驗治療青霉素G為首選藥物,對厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑(滅滴靈)是殺菌藥,對厭氧菌,如脆弱類桿菌有作用,多為聯(lián)合應用,不單獨使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產生內酰胺酶,故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟,頭孢哌酮效果不佳。對其活性強藥物有碳青霉烯類,替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等,加酶聯(lián)合制劑作用也強,如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。
    語音時長 01:35

    2020-02-12

    50391次收聽

    02:34
    肺膿腫是怎么回事呢
    肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細菌,感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。早期是一些化膿性的炎癥,繼續(xù)發(fā)展,最后形成了壞死而形成了膿腫。根據感染的途徑,肺膿腫分為吸入性的:睡覺時有少量口咽部的細菌吸入,抵抗力下降或者臥床患者,正常的防御機制不能及時處理,就可能會發(fā)生肺膿腫,其次,繼發(fā)的,在某些細菌性肺炎以及支氣管擴張、支氣管囊腫或肺結核中,會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫,患者常常會有咳嗽,咳黃濃痰或者腥臭痰,甚至出現(xiàn)咳血。此外,還有血源性的肺膿腫,是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥,菌栓通過血行傳播到肺,引起來肺的化膿性炎癥,形成肺膿腫。
    02:28
    肺膿腫發(fā)燒怎么辦
    肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法,口服的退熱藥物進行對癥治療,需要進行補液治療,補充維生素等,選擇抗生素等進行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,臨床特征經常會有高熱,且持續(xù)時間較長,伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,是由于化膿性細菌感染引起。高熱病人進行對癥的退熱處理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法,也可以用口服的退熱藥物進行對癥治療。部分發(fā)燒患者,需要進行補液治療,補充維生素等。關鍵選擇針對細菌的抗生素,根據化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧,選擇合適的抗生素。
    02:01
    肺膿腫是怎么回事
    肺膿腫由于化膿性的細菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病,常在睡眠時口咽部細菌可能會被吸入,身體抵抗力好時候很快就能清除,吸入量較多,或身體抵抗力下降時會致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn),進而壞死形成膿腫,形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞,根據感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細菌性肺炎及支氣管擴張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫,病人常會有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等,血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
    02:00
    肺膿腫如何治療
    肺膿腫的治療,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細菌大部分都是厭氧菌,對青霉素比較敏感,療效是比較好的,可以根據病情選擇用藥或進行靜脈治療。病情嚴重要進行靜脈治療,全身用藥基礎上,加上一些局部治療,經纖維支氣管靜滴藥,常用的有青霉素,滴藥后膿腫的部位采取適當體位進入一小時。肺膿腫保守治療不能夠緩解,就要采取手術治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫,經過內科治療以后膿腔并不縮小,而且感染也得不到控制,這時候就要進行手術干預。
    01:57
    肺膿腫發(fā)燒怎么辦
    發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀,一般都是高熱,伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當抗生素,可使用β內酰胺類抗氧菌抗生素進行治療,如對因治療后患者一燒會慢慢降下來,在這期間如果發(fā)燒較高,感染不能得到及時控制時,也應該進行對癥治療,常見的對癥治療可用酒精、冰袋物理降溫,也可口服一些退燒的藥物進行對癥的治療,選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據它什么樣的細菌引起來,對病因治療是最關鍵的,也是最主要最根本的,當然了,我們也可以進行對癥治療,發(fā)燒較高時進行退熱治療。
    肺膿腫是怎么回事
    肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變,早期為化膿性炎,繼而壞死、液化、膿腫形成。肺膿腫多發(fā)于存在誤吸危險因素或免疫狀況低下的患者,男多于女。抗菌藥物臨床應用以來,肺膿腫的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)的下降趨勢。肺膿腫根據其感染途徑和發(fā)病機制可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。吸入性肺膿腫主要由吸入口咽部菌群所致,厭氧菌為其最常見的病原體。血源性肺膿腫中病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見。繼發(fā)性肺膿腫多繼發(fā)于其他疾病,如金黃色葡萄球菌肺炎,肺炎克桿菌肺炎,空洞肺結核支氣管擴張等引起。肺膿腫臨床上以急起高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要表現(xiàn)。肺膿腫的治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當方法引流膿液,必要時可根據手術適應證予以外科手術治療。
    語音時長 01:30

    2019-10-17

    53593次收聽

    肺膿腫的治療
    一般情況下,肺膿腫的治療可以通過生活調理、藥物治療、手術治療這些方式進行改善。具體分析如下:
    肺膿腫怎么回事
    肺膿腫是由于多種病因所引起的一種肺組織化膿性病變。在肺膿腫的早期一般都是化膿性的炎癥,之后就會形成肺膿腫。由于嘴巴、鼻腔吸入了病原體,患者的皮膚收到了血源性感染,就會引發(fā)肺膿腫。另外,一些疾病也會引起患者出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫。
    肺膿腫要多久才能治好
    肺膿腫可能需要治療一個月左右才能逐漸好轉,但是具體情況也是因人而異的,一般只要積極治療即可縮短病程,建議患者要使用林可霉素和青霉素等藥物進行全身性治療,也可以服用千金葦莖湯一類中藥方劑調理,必要時可超聲霧化吸入的方法來達到痰液引流的目的。
    肺膿腫傳染嗎
    肺膿腫,是一種肺部嚴重感染的病癥,需要在治療和調養(yǎng)上,足夠的重視起來。這類的疾病可以根據病因分為葡萄球菌性、曲霉菌性或厭氧菌性肺膿腫,這些病癥并不屬于結核性的膿腫,因此,一般情況下,也不具有傳染性。在治療方面,會根據肺膿腫患者的病因和發(fā)病情況給予抗炎和引流治療,嚴重者需要進行外科手術的治療。